100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Medische Farmacologie $5.92
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
  4.  
  5. Medische farmacologie

Summary

Samenvatting Medische Farmacologie

2 reviews
 2 purchases
  • Course
  • Medische farmacologie
  • Institution
  • Vrije Universiteit Amsterdam (VU)

Studiestof voor medische farmacologie. - de student heeft inzicht in de algemene mechanismen die ten grondslag liggen aan de werking en bijwerking(en) van geneesmiddelen (farmacodynamiek) en kan deze uitleggen - de student begrijpt de uitgangspunten van de “receptor theorie” en kan de mathema...

[Show more]

Preview 2 out of 11  pages

Document information

  • December 13, 2015
  • 11
  • 2014/2015
  • Summary

Subjects

  • medische
  • farmacologie
  • farmacie
  • medicijnen
  • toediening
  • intraperitoneaal
  • geneesmiddelen
  • ionisatie
  • pd2
  • pa2
  • farmacodynamiek
  • farmacokinetiek
  • bmw
  • gezondheid
  • leven
  • placebo
  • nocebo

Written for

  • Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
  • Geneeskunde en Biomedische Wetenschappen
  • Medische farmacologie
All documents for this subject (1)

2  reviews

review-writer-avatar

By: daniquekl • 2 year ago

review-writer-avatar

By: WardStapper • 7 year ago

Seller

avatar-seller
BMWVU

Reviews received

Content preview

Medische farmacologie cursusboek 2015
Algemene Farmacologie
1. Het geneesmiddel
Een farmacon is een stof waarvan men een effect verwacht bij de patiënt. Het is een chemische
stof die fysiologische processen beïnvloedt. De farmacologie is de wetenschap die bestudeert
hoe, waarom en waarop een geneesmiddel werkt. De farmacokinetiek beschrijft het effect van
het lichaam om het farmacon. De farmacodynamiek beschrijft het effect van het farmacon op
het lichaam. Farmacie is het vervaardigen van geneesmiddelen, winnen van een farmacon en
toedieningsvormen. Farmacotherapie is de geneeskunst met behulp van farmaca.

De contrario-regel houdt in dat een ziekte moet worden tegengegaan of moet worden
verwijderd: contraria contrariis. De signatuurleer is juist dat de schepper die de krachten in de
natuur legde tekens plaatste om de krachten tot genezing te vinden. De vorm van planten
voorspelt waarvoor het helpt: similia similibus. Homeopathie: stoffen kunnen in lage doseringen
wel genezen maar in hoge doseringen zorgen ze juist voor ziekte.

De werking waarvoor het middel wordt gegeven noemt men de hoofdwerking. De ongewenste
effecten noemt men bijwerkingen. Wat de hoofd of bijwerking is wordt bepaald door het doel
waarmee het een middel wordt toegediend. De effecten zijn dosis-afhankelijk. Het
therapeutische effect is optimaal in een bepaald dosisbereik, het kan ook leiden tot iatrogene
ziektebeelden die door farmacotherapie ontstaan. Idiosyncrasie is overgevoeligheid door
bijvoorbeeld een allergie, ze zijn niet dosisafhankelijk en niet gerelateerd aan het effect.

Een onwerkzaam preparaat kan verbetering van de klachten geven. Dit is zo bij een placebo, de
stof is onwerkzaam maar door het vertrouwen van de patiënt werkt het. Dit effect zal echter ook
optreden als werkzame stof wordt toegediend. Bij een onderzoek naar effectiviteit moet hier
rekening mee worden gehouden. Bij ontwikkeling van farmaca moet gekeken naar carcinogene
(kanker verwekkend), mutagene (mutatie inducerende), en teratogene (vrucht beschadigende)
effecten. Testen gebeuren op proefdieren, gezonde mensen, patiënten. Bij een controlled
clinical trail wordt het verschil tussen de werkzame medicijn en placebo bekeken in patiënten.
Dit wordt multi-center study gedaan, waarbij het over ziekenhuizen in het hele land wordt
gedaan.

Er moet heel erg gekeken worden naar alle regels bij het uitvoeren van deze experimenten.
Farmacokinetiek is afhankelijk van resorptie, verdeling, binding aan plasma eiwitten en
eliminatie (biotransformatie en excretie).

2. Dosis-effect relaties van farmaca: receptortheorie
Een groot deel van de farmaca beïnvloeden (versterken of verzwakken) de functies van bepaalde
lichaamscellen. Dit is het gevolg van specifieke reversibele chemische interacties met moleculen
die deel uitmaken van het celmembraan van de betrokken cellen of intracellulaire receptoren.
Een receptor is een macromolecuul dat zich op het celmembraan of intracellulair bevindt,
waarmee een lichaamseigen stof een specifieke interactie mee kan aangaan die leidt tot een
activeringsverandering. Deze interactie met de receptoren zijn zeer specifiek, zodra het niet


Medische farmacologie VU Amsterdam 1

, specifiek is spreken we ook niet van een farmacon. Sommige farmaca zorgen alleen voor een
eenvoudige chemische reactie of reageren op ziekteverwekkende micro-organisme.

Op de receptoren van lichaamseigen stoffen kunnen ook farmaca aangrijpen, mits hun
chemische structuur aan bepaalde eisen voldoet. Het farmacon zal eenzelfde effect oproepen als
de lichaamseigen stof die normaliter de betrokken receptoren activeert (agonist) of juist het
effect ervan verminderen (antagonist). De binding leidt tot activeringsveranderingen dat leidt tot
conformatie-veranderingen waardoor de permeabiliteit verandert of activeringsveranderingen
van de membraan gebonden enzymen. Dit leidt tot intracellulaire processen die veranderen en
resulteren in een respons van het weefsel of orgaan. Een specifiek farmacon is een farmacon dat
via één bepaald werkingsmechanisme zijn effecten veroorzaakt. Maar hier blijkt geen enkel
farmacon aan te voldoen. De farmaca kunnen wel selectief zijn, hierdoor zullen ze in lage
dosering alleen aan één type receptor binden en pas bij hogere doseringen ook aan andere
receptoren binden. Maar er bestaan ook aselectieve en aspecifieke farmaca.

Omdat de receptoren zich op verschillende plekken in het lichaam bevinden kunnen ze alsnog
veel verschillende effecten veroorzaken. De receptor-theorie ontstaat bij farmacon-receptor
interacties en gaat uit van sterke analogie met enzym-substraat interacties. Het houdt in:
- Het farmacon heeft affiniteit voor de receptor
- Bezettingspostulaat: de grootte van het effect van het farmacon is afhankelijk van de
bezettingsgraad van de receptoren: de fractie van het totale aantal receptoren dat bezet is door
een farmacon.
- De reactie tussen farmacon en receptor is reversibel en is een bimoleculaire reactie: 1 : 1
- bij een hoge concentratie farmacon t.o.v. de hoeveelheid receptor is de concentratie farmacon
niet veranderd door maximale binding.

De concentratie farmacon is recht evenredig met de hoeveelheid bezette receptoren. Als alle
receptoren bezet zijn is het effect van het farmacon maximaal. Wanneer het effect tegen de
logaritmische concentratie wordt uitgezet ontstaat een S-curve: logdosis-werkings curve (LDW).
Hieruit kunnen de aard en intensiteit van de interactie worden bekeken. De LDW-curven van
twee agonisten die op dezelfde receptoren werken lopen parallel als alleen hun affiniteit anders
is. Dit is alleen zo zodra er gekeken wordt naar hun eigen respectievelijke maximale effect. Het
centrale punt is de concentratie die 50% van het maximale effect veroorzaakt.

De affiniteit wordt uitgedrukt als pD2-waarde: negatieve logaritme van de concentratie van het
farmacon die de helft van het maximale effect van het farmacon veroorzaakt. Hoe groter pD2 hoe
groter de affiniteit en een hoge associatie-constante KA: vorming. De intrinsieke activiteit (α)
bepaalt de grootte van het effect van de agonisten. Maximale effect: EAmax = α*Emax.
Het grootste maximale effect is dus bij een alfa van 1, dit zijn volle agonisten. Tussen de 0 en 1
zijn het partiële agonisten. Bij een alfa van 0 heb je te maken met een antagonist die geen effect
heeft. Deze farmaca binden wel maar veroorzaken geen effect: het is biologisch ineffectief en is
dus een (volle) antagonist. Een competitieve antagonist bindt reversibel aan de receptoren en
gaat het effect van een agonist daardoor tegen afhankelijk van beide concentraties, hun affiniteit
in intrinsieke activiteit. Partiële antagonisten hebben een α tussen de 0 en 1.



Medische farmacologie VU Amsterdam 2

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BMWVU. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$5.92  2x  sold
  • (2)
Add to cart
Added