Summary
Samenvatting cursus Gehoor Assessment
- Course
- Institution
Een samenvatting van de volledige cursus van Gehoor Assessment.
[Show more]
1 review
By: lunamassa206 • 6 months ago
Seller
Follow
mhvb123
Reviews received
Content preview
SAMENVATTING GEHOOR ASSESSMENTHoofdstuk 1: toonaudiometrie
1. Inleiding
Aan de hand van een audiometer kan men een toonaudiogram afnemen om na te gaan hoe goed of slecht iemand hoort
De gehoordrempel wordt bepaald via luchtgeleiding (LG; gemeten m.b.v. koptelefoon of inserttelefoons) en via
beengeleiding (BG; gemeten m.b.v. een beengeleider)
Als er gehoorverlies is gaat men na
Hoe groot dit gehoorverlies is (= graad)
Wat de oorzaak is van dit gehoorverlies (= aard)
LG onderzoekt het buiten-, midden- als binnenoor
BG onderzoekt alleen het binnenoor
2. Afname van een toonaudiogram
De gehoordrempel wordt van elk oor afzonderlijk bepaald in een audiometrische of geluidsarme cabine
Gehoordrempel bepalen met:
Koptelefoon, op beide oren voor het bepalen van de LG-drempel
Beengeleider, op mastoïd van het te testen oor voor bepalen van BG-drempel
Bij baby’s en kleine kinderen inserttelefoons gebruiken worden in de gehoorgang geplaatst
Gehoordrempel kan in vrij veld bepaald worden:
1. 1 of 2 luidsprekers waar geluid uit komt
2. Patiënt voor of tussen de luidsprekers
3. Bekomt de gehoordrempel van het beste oor
Bij jonge kinderen krijgt men niet de exacte gehoordrempel maar de responsdrempel = ligt hoger dan de werkelijke
gehoordrempel met een max van 20dB verschil
3. Notitie van de resultaten: het toonaudiogram
Bekomen gegevens worden per oor genoteerd op een toonaudiogram
Niet onder koptelefoon maar in vrij veld gegevens van het beste oor, tenzij 1 oor tijdelijk uitgeschakeld door maskeerruis
aan te bieden
Op de horizontale as de (octaaf)frequenties (f) uitgedrukt in aantal Hertz (Hz)
Op de verticale as de geluidsniveaus uitgedrukt in decibel hearing level (dBHL)
Verschillende spraakklanken kunnen op een toonaudiogram worden uitgezet,
deze zone wordt de spraakbanaan genoemd
Men kan zien welke spraakklanken wel en welke niet meer worden waargenomen
Alle klanken op een geluidsniveau groter dan de gehoordrempel worden waargenomen,
deze kleiner dan de gehoordrempel niet meer
1
, Gegevens voor het rechter oor worden in het rood genoteerd
Gegevens voor het linker oor worden in het blauw genoteerd
Gehoordrempel in vrij veld bepaald en het resultaat van het beste oor krijgt noteert men in het groen een S
Symbolen voor LG worden met een volle lijn met elkaar verbonden
Symbolen voor BG worden met een stippellijn met elkaar verbonven
Wanneer LG en BG samenvallen wordt rechter BG steeds links van het rechter LG-symbool genoteerd
Per frequentie is het maximum geluidsniveau die een audiometer kan genereren verschillend
LG middenfrequenties 120dBHL
BG gemiddeld 70dBHL
Bij toonaudiometrie kan men volgende frequenties testen: 125Hz, 250Hz, 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz en 8000Hz
Voor LG kan men alle octaaffrequenties tussen 125 en 8000Hz testen
Voor BG alle octaaffrequenties tussen 250 en 4000Hz
Octaaffrequentie = toon waarvan de frequentie het dubbele is van de frequentie van de vorige toon
BG kan NOOIT slechter liggen dan de LG!
4. Gehoordrempel
Gehoordrempel = de zwakste zuivere toon die de patiënt nog net kan horen
Wordt bepaald om een idee te krijgen over de aard en de graad van het gehoorverlies
Is belangrijke info voor de diagnose van het gehoorverlies, aanpassen van hoorapparaten en/of andere
hoorhulpmiddelen en voor het proces van gehoorrevalidatie
Gehoordrempel wordt uitgedrukt in aantal decibal Hearing Level (dBHL)
0dBHL = gemiddelde normale gehoordrempel
Bij herhaaldelijke metingen bij eenzelfde persoon kan men schommelingen van 10dB rond de eigenlijke gehoordrempel
bekomen
Bij afname van een toonaudiogram bij kinderen spreekt men van de meting van de minimale responsdrempel
Het verschil tussen de werkelijke gehoordrempel en de responsdrempel is maximaal 20dB
5. Graad van gehoorverlies
De graad van het gehoorverlies wordt berekend op basis van de luchtgeleidingsdrempel en wordt uitgedrukt in dBHL
De graad wordt steeds afgerond tot een geheel getal
2
,5.1 Fletcher-index (F.I.)
Rekenkundig gemiddelde van de LG-drempel op 500, 1000 en 2000Hz
Cijfer na de komma naar boven afronden
500+1000+ 2000 Hz
FI =
3
Wordt universeel gebruikt
Wordt in België gebruikt om een invaliditeitspercentage te berekenen
5.2 Indice de la Perte Auditive (I.P.A.)
Rekenkundig gemiddelde van de LG-drempel op 500, 2x1000 en 2000Hz
Cijfer na de komma naar boven afronden
500+ 2(1000)+2000 Hz
FI =
4
Wordt vooral in de revalidatiesector gebruikt
Uitzonderingen op de basisregel:
1° Wanneer het verschil in verlies tussen de frequenties 500 en 2000Hz groter is of gelijk is aan 40dB, dan
500+1000+ 2000+4000 Hz
I . P . A .=
4
2° Wanneer het gehoorverlies bij 2000Hz groter is dan bij 4000Hz, dan
500+ 2(1000)+ 4000 Hz
I . P . A .=
4
3° I.P.A. bij doven: wanneer het I.P.A gtoer is dan 90dBHL, dan
250+ 500+ 1000+2000 Hz
I . P . A .=
4
5.3 B.I.A.P.
Het gemiddelde gehoorverlies volgens B.I.A.P. (= bureau international d’audiophonologie) is het rekenkundig gemiddelde van
de LG-drempel op 500, 1000, 2000 en 4000Hz
Voor frequenties waarvoor geen drempel gemeten kan worden neemt men 120 dBHL
De som wordt gedeeld door 4 en steeds naar boven afgerond
500+1000+2000+ 4000 Hz
B . I . A . P=
4
Hoofdzakelijk gebruikt in de klinische audiologie maar ook voor het Vlaams agentschap voor personen met een
handicap voor de bepaling van de handicap
3
, Graad van het gehoorverlies voor beide oren afzonderlijk berekend, nagaan of het om unilateraal of bilateraal gehoorverlies
gaat
Unilateraal = 1 oor normaal qua graad en vertoont het andere oor een gehoorverlies (vermelden welk oor)
Bilateraal = beide oren vertonen een gehoorverlies (symmetrisch of asymmetrisch gehoorverlies)
Verschil tussen beide oren minder dan 15dB = bilateraal symmetrisch gehoorverlies
Verschil tussen beide oren 15dB of meer = bilateraal asymmetrisch gehoorverlies (melden welk oor het grootste verlies)
6. Aard van het gehoorverlies
Graad van gehoorverlies met een gehoordrempel > 20dBHL = niet normaalhorend –> oorzaak achterhalen
Lucht- en beengeleidingsdrempel met elkaar vergelijken
6.1 Transmissieverlies
= stoornis aan het buiten- en/of middenoor
Synoniem: conductief gehoorverlies, geleidingsverlies
Kenmerken:
BG-drempel = normaal
LG-drempel = gestoord
ABG = min 15dB en max 60dB
Opmerking:
Het is mogelijk dat een persoon een gemiddelde gehoordrempel van ≤ 20dB heeft, en dus normaalhorend is maar toch een
transmissieverlies heeft. Bijvoorbeeld: LG-drempel gemiddeld op 20dBHL en BG-drempel gemiddeld op 0dBHL = persoon met
een subnormaal transmissieverlies
6.2 Perceptieverlies
= stoornis in het binnenoor: de cochlea en/of de gehoorzenuw
Synoniemen: sensorineuraal verlies, onderverdeling in 3 vereschillende types perceptief gehoorverlies:
(endo)cochleair/sensorisch gehoorverlies: probleem situeert zich in de cochlea
Retrocochleair/neuraal gehoorverlies: probleem situeert zich hoger dan de cochlea, thv de gehoorzenuw
Auditieve neuropathie spectrumstoornis (ANSS): probleem situeert zich thv de inwendige haarcellen in de cochlea
en/of de synaps tussen de haarcellen en de gehoorzenuw en/of de gehoorzenuw
Kenmerken:
De BG- en de LG-drempel zijn in dezelfde mate gestoord, geen ABG of ABG <15dB
BG
LG
6.3 Gemengd verlies
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mhvb123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now