Resumen ETP 4. movilización del paciente.
En la atención extrahospitalaria, el bloque inmovilización-movilización van muy relacionados. Por
motivos didácticos hacemos esta separación. ¿Qué sería primero la inmovilización o la movilización?
Esto dependerá de la situación del paciente. Por ejemplo, si encontramos a un paciente accidentado,
que está en el suelo y tenemos que llevarlo hasta la camilla de la ambulancia para trasladarlo, en el
caso de sospecha de lesiones cervicales o de fracturas, lo inmovilizaremos antes de movilizarlo, pero
si tenemos a un paciente atrapado en un vehículo o en un lugar.
En esta unidad trataremos:
• movilización urgente.
• Movilización con el material en las unidades asistenciales.
• Movilización sin material.
• Transferencia del paciente desde una camilla a otra.
• Posiciones que debemos poner al paciente.
Posiciones del paciente.
Las posiciones en las que pongamos al paciente variarán en función de:
• Estado o patología del paciente(inconsciente, ha vomitado, dificultad respiratoria, patología
cardíaca…)
• Si se les ha de hacer una exploración o tratamiento.
• La prevención de lesiones o complicaciones (lesiones medulares, fracturas, embarazadas…)
• Disminuirles el dolor de la lesión que ya tiene.
• Facilitar su comodidad en la camilla durante el transporte.
Las posiciones que expondremos son las más utilizadas en la atención en emergencias sanitarias y en
el transporte sanitario. Son las siguientes:
• Decúbito supino o dorsal.
• Decúbito lateral.
• Decúbito prono o ventral.
• Posición de Fowler, Fowler alto y Fowler bajo
• Posición ginecológica o de litotomía modificada.
• Posición lateral de seguridad o posición de recuperación (PLS)
• Posición de Trendelenburg
• Posición antishock.
• Posición de antitrendelenburg, Trendelenburg inversa, o de Morestin.
• Posición genupectoral o mahometana.
• Posición de Roser.
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, Debes conocer la manera de colocar a la víctima en las distintas posiciones según su patología. Si la
víctima no está colocada en la posición correcta esto puede influir en un agravamiento de sus
lesiones y su organismo en general.
Colocación del paciente en las diferentes posiciones (1,2)
Decúbito supino o dorsal.
Pacientes tumbados sobre la espalda en horizontal, en el plano paralelo al suelo, con brazos y piernas
en extensión, próximos al cuerpo y en una posición cómoda.
Indicaciones: prevención de lesiones medulares, traslado en tabla espinal, RCP, politraumatizados,
ciertas exploraciones o ejercicios físicos…
decúbito lateral.
Paciente tumbado sobre un lateral, derecho o izquierdo, en el plano paralelo al suelo, espalda recta,
brazos flexionados y próximos a la cabeza, pierna inferior en extensión o semiflexionada y pierna
superior flexionada por la cadera y la rodilla.
Indicaciones: pacientes que vomitan, politraumatizados, colocación de la camilla en el paciente,
estancias en camas, embarazadas se utiliza el decúbito lateral izquierdo con le útero desplazado hacia
el lado derecho.
Decúbito prono o ventral.
Paciente tumbado sobre el abdomen en plano paralelo con el suelo, con las piernas extendidas y la
cabeza girada hacia un lado. Los brazos están próximos al cuerpo y pueden estar extendidos.
Indicaciones: exploraciones médicas, lesiones de la zona dorsal, objetos clavados en la espalda,
quemaduras en la zona posterior del cuerpo…
2
,Posición de Fowler.
Paciente semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas o piernas estiradas. El respaldo de la
camilla estará a 45º.
Indicaciones: problemas respiratorios o cardíacos, exploraciones de cara o tórax, administración de
medicación por vía oral...
Posición semi Fowler.
Elevación del respaldo de la camilla a 30º.
Indicaciones: disminuir la presión intracraneal o para minimizar la cinetosis(mareo en los viajes).
posición Fowler elevada.
elevación del respaldo de la camilla a 90º) . Indicada en pacientes con disnea (neumonía, asma,
EPOC…
3
, Semiincorporado, apoyado en el lado lesionado. Indicado para pacientes con heridas penetrantes en
tórax. De esta forma facilitamos la ventilación del pulmón sano.
Posición ginecológicas o de litotomía modificada.
Paciente en decúbito supino con las piernas flexionadas por la cadera y las rodillas, separadas entre
sí, y con los pies apoyados en la camilla.
Indicaciones: para revisiones ginecológicas, exploración de embarazadas, atención a un parto,
sondaje vesical masculino o femenino.
Posición lateral de seguridad o posición de recuperación (PLS)
La secuencia para colocar esta posición es la siguiente:
1. Con la persona boca arriba, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a un costado.
2. Estira hacia arriba el brazo más cercano a ti o colócalo doblado a 90º.
3. Colócale el otro brazo sobre su pecho con su mano en la mejilla.
4. Cógele del hombro y de la rodilla más alejada y tracciona hacia ti hasta apoyar su rodilla en el
suelo.
5. Coloca su mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello.
Esta posición esta indicada en pacientes inconscientes que respiran por sí mismos y que no han
padecido un traumatismo con sospecha de lesión medular, con el objetivo de conseguir la estabilidad
del cuerpo y de mantener la vía aérea permeable.
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En la atención extrahospitalaria, el bloque inmovilización-movilización van muy relacionados. Por
motivos didácticos hacemos esta separación. ¿Qué sería primero la inmovilización o la movilización?
Esto dependerá de la situación del paciente. Por ejemplo, si encontramos a un paciente accidentado,
que está en el suelo y tenemos que llevarlo hasta la camilla de la ambulancia para trasladarlo, en el
caso de sospecha de lesiones cervicales o de fracturas, lo inmovilizaremos antes de movilizarlo, pero
si tenemos a un paciente atrapado en un vehículo o en un lugar.
En esta unidad trataremos:
• movilización urgente.
• Movilización con el material en las unidades asistenciales.
• Movilización sin material.
• Transferencia del paciente desde una camilla a otra.
• Posiciones que debemos poner al paciente.
Posiciones del paciente.
Las posiciones en las que pongamos al paciente variarán en función de:
• Estado o patología del paciente(inconsciente, ha vomitado, dificultad respiratoria, patología
cardíaca…)
• Si se les ha de hacer una exploración o tratamiento.
• La prevención de lesiones o complicaciones (lesiones medulares, fracturas, embarazadas…)
• Disminuirles el dolor de la lesión que ya tiene.
• Facilitar su comodidad en la camilla durante el transporte.
Las posiciones que expondremos son las más utilizadas en la atención en emergencias sanitarias y en
el transporte sanitario. Son las siguientes:
• Decúbito supino o dorsal.
• Decúbito lateral.
• Decúbito prono o ventral.
• Posición de Fowler, Fowler alto y Fowler bajo
• Posición ginecológica o de litotomía modificada.
• Posición lateral de seguridad o posición de recuperación (PLS)
• Posición de Trendelenburg
• Posición antishock.
• Posición de antitrendelenburg, Trendelenburg inversa, o de Morestin.
• Posición genupectoral o mahometana.
• Posición de Roser.
1
, Debes conocer la manera de colocar a la víctima en las distintas posiciones según su patología. Si la
víctima no está colocada en la posición correcta esto puede influir en un agravamiento de sus
lesiones y su organismo en general.
Colocación del paciente en las diferentes posiciones (1,2)
Decúbito supino o dorsal.
Pacientes tumbados sobre la espalda en horizontal, en el plano paralelo al suelo, con brazos y piernas
en extensión, próximos al cuerpo y en una posición cómoda.
Indicaciones: prevención de lesiones medulares, traslado en tabla espinal, RCP, politraumatizados,
ciertas exploraciones o ejercicios físicos…
decúbito lateral.
Paciente tumbado sobre un lateral, derecho o izquierdo, en el plano paralelo al suelo, espalda recta,
brazos flexionados y próximos a la cabeza, pierna inferior en extensión o semiflexionada y pierna
superior flexionada por la cadera y la rodilla.
Indicaciones: pacientes que vomitan, politraumatizados, colocación de la camilla en el paciente,
estancias en camas, embarazadas se utiliza el decúbito lateral izquierdo con le útero desplazado hacia
el lado derecho.
Decúbito prono o ventral.
Paciente tumbado sobre el abdomen en plano paralelo con el suelo, con las piernas extendidas y la
cabeza girada hacia un lado. Los brazos están próximos al cuerpo y pueden estar extendidos.
Indicaciones: exploraciones médicas, lesiones de la zona dorsal, objetos clavados en la espalda,
quemaduras en la zona posterior del cuerpo…
2
,Posición de Fowler.
Paciente semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas o piernas estiradas. El respaldo de la
camilla estará a 45º.
Indicaciones: problemas respiratorios o cardíacos, exploraciones de cara o tórax, administración de
medicación por vía oral...
Posición semi Fowler.
Elevación del respaldo de la camilla a 30º.
Indicaciones: disminuir la presión intracraneal o para minimizar la cinetosis(mareo en los viajes).
posición Fowler elevada.
elevación del respaldo de la camilla a 90º) . Indicada en pacientes con disnea (neumonía, asma,
EPOC…
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, Semiincorporado, apoyado en el lado lesionado. Indicado para pacientes con heridas penetrantes en
tórax. De esta forma facilitamos la ventilación del pulmón sano.
Posición ginecológicas o de litotomía modificada.
Paciente en decúbito supino con las piernas flexionadas por la cadera y las rodillas, separadas entre
sí, y con los pies apoyados en la camilla.
Indicaciones: para revisiones ginecológicas, exploración de embarazadas, atención a un parto,
sondaje vesical masculino o femenino.
Posición lateral de seguridad o posición de recuperación (PLS)
La secuencia para colocar esta posición es la siguiente:
1. Con la persona boca arriba, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a un costado.
2. Estira hacia arriba el brazo más cercano a ti o colócalo doblado a 90º.
3. Colócale el otro brazo sobre su pecho con su mano en la mejilla.
4. Cógele del hombro y de la rodilla más alejada y tracciona hacia ti hasta apoyar su rodilla en el
suelo.
5. Coloca su mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello.
Esta posición esta indicada en pacientes inconscientes que respiran por sí mismos y que no han
padecido un traumatismo con sospecha de lesión medular, con el objetivo de conseguir la estabilidad
del cuerpo y de mantener la vía aérea permeable.
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