Summary
Samenvatting hoorcolleges Bloed en bloedvormende organen
- Course
- Institution
Samenvatting van alle hoorcolleges van het vak BB
[Show more]
Seller
Followannereniers
Reviews received
Content preview
Hoorcolleges BB Anne ReniersHoorcolleges BB
Hoorcollege 1: Inleiding
Verschillende blokken:
- Erytrocyten afwijkingen: bijvoorbeeld anemie tekort aan rode bloedcellen en dus te weinig
zuurstof vervoer. Kan door onvoldoende aanmaak, afbraak of verlies van erytrocyten.
- Hemorragische diathese: verhoogde bloedingsneiging wat kan leiden tot overmatig
bloedverlies. Primaire of secundaire:
Primaire hemostase: afwijking aan vaatwand, trombocyten of aan de von Willebrand
factor (hechten bloedplaatjes aan vaatwand)
Secundaire hemostase: afwijkingen in de stollingsfactoren
- Leukocyten afwijkingen: bijvoorbeeld als gevolg van een acute infectie
- Lymfadenopathie: afwijking aan de lymfeknopen. Kan ook door een tumor: neoplasie.
Anamnese = ziektegeschiedenis en algemene indruk
1
,Hoorcolleges BB Anne Reniers
Hoorcollege 2: Anemie, diagnostisch pad
Anemie = bloedarmoede
Hierbij zijn er onvoldoende erytrocyten om de adequate oxygenatie van de weefsels te
verzorgen. Verschijnselen van dit zuurstofgebrek zijn snel buiten adem of verminderd
uithoudingsvermogen, vermoeid, compensatoir verhoogde adem- en hartfrequentie en
bleke slijmvliezen.
De bleke slijmvliezen zijn zichtbaar door de verminderde circulatie of door anemie.
Bij een verminderde circulatie zal je een snelle, zwakke en slecht gevulde pols voelen. Ook
zullen de extremiteiten koud aanvoelen.
Bij een anemie zal de adem- en polsfrequentie stijgen en zal de pols steil aanvoelen (hoge
druk door de lage viscositeit van rode bloedcellen). De extremiteiten zijn warm. Tussen de
harttonen kan je ook een ruis horen = systolische souffle.
Differentiële diagnose, wat is de oorzaak?
- bloedverlies: melena (zwarte ontlasting door bloed), hematochezia (bloed bij ontlasting) of
hematurie (bloed bij urine)
- afbraak van erytrocyten: door hemoglobinemia bloed bij urine en gele ontlasting. Ook
kunnen de sclera (oogslijmvlies) en andere slijmvliezen geel kleuren.
- onvoldoende aanmaak van erytrocyten: erytropoiesis vindt plaats in het beenmerg
- combinatie hiervan
Bevestiging en ernst van anemie bepalen kan doormiddel van het
aantonen van de hoeveelheid erytrocyten. Dit kan bijvoorbeeld
door het bepalen van de hematocriet (%rode bloedcellen): bloed
afnemen en centrifugeren, hierna bestaat het buisje uit een laagje
plasma, witte bloedcellen en rode bloedcellen. Daarna bepalen
hoeveel rode bloedcellen. Zie plaatje hiernaast: bij dehydratie
minder vocht en dus minder plasma en zo een hogere concentratie
rode bloedcellen. Bij bloedverlies lijkt de hematocriet hoger dan
dat hij in werkelijkheid is.
Onderzoeken of de aanmaak van erytrocyten goed is, kan door
middel van het nemen van een beenmerg biopt. Als er genoeg
erytroblasten, basofiele erytroblasten en polychromatofiele
erytroblasten aanwezig zijn weet je dat de aanmaak vanuit het
beenmerg goed is. Het kan ook op een eenvoudigere manier.
Namelijk het bepalen van de hoeveelheid polychromasie, deze zijn
groter, blauw, altijd in de bloedbaan en dus herkenbaar. Je kunt
deze kleuren met een blauw kleuring, waarbij het RNA gekleurd
wordt en je de reticulocyten (jonge erytrocyten) kleurt.
Een test om te kijken of er te veel afbraak (hemolyse) is, is de osmotische fragiliteit test van
erytrocyten: suspensie van ery’s in NaCl oplossing wordt gecentrifugeerd en bij een
verhoogde fragiliteit zie je vrij hemoglobine in de zoutoplossing en dus niet dat ze naar de
2
, Hoorcolleges BB Anne Reniers
bodem zakken. Bij een lagere NaCl gaat er namelijk water de ery’s in, waardoor ze kapot
gaan. Hoe gevoeliger de erytrocyten, hoe sneller ze kapot gaan.
Immuun gemedieerde hemolytische anemie is erytrocyt afbraak als gevolg van antilichaam
binding aan de erytrocyten. Complement of antilichaam gemedieerde erytrophagocytosis
leidt tot sferocyt (bol vormige ery’s) vorming. Wanneer je een sferocyt ziet kun je dus
concluderen dat de erytrocyten te veel afgebroken worden.
Coombs test: antilichamen en een monster bloed, hierdoor zie je of er antistoffen op een
erytrocyt zitten.
Erytrocyten in urine: hematurie, hemoglobine in urine: hemoglobinurie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annereniers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.32. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now