Lichaam en mond 2 SLE
1 ANAMNESE & LICHAMELIJK ONDERZOEK
1.1 ANAMNESE
1.1.1 Algemeen
• Grieks = ‘Herinnering’
• In de zorg = De ziektegeschiedenis zoals de Pt die zich herinnert
• Praktisch: Vraaggesprek tussen hulpverlener en Pt
• Cave: Ouder wordende bevolking
o Systemische ziekten (Ptn zien niet altijd een link tussen hun systemische ziekten en de
complicaties daarvan. Wij als zorgverleners moeten daar rekening mee houden)
o Polyfarmacie (= dagelijks meer dan 4 medicijnen)
o “Niet relevant” ( Wat voor de Pt niet relevant is, kan voor ons van groot belang zijn)
o Infectieuze aandoeningen
• Maar belangrijk want invloed op:
o Mondgezondheid
o Complicatierisico
o Risico voor hulpverlener
1.1.2 Wat is het belang?
1. Medische zorg vooraf nodig?
2. Complicatierisico?
3. Gevolg van een onderliggende medische aandoening?
4. Gevolg van een medische behandeling?
5. Tandheelkundige belangrijk voor de algemene gezondheid?
6. Slaagkans?
7. Risico op acute situaties?
1.1.3 Wetgeving
• Routinevragen betreffende de gezondheidstoestand van de patiënt
• Bespreking met de patiënt (laten tekenen!)
• Zo nodig overleg met huisarts of specialist (met goedkeuring van de P)
1.1.4 Mondeling of schriftelijk
Mondeling + Reacties van de Pt − Vergetelheid vd
observeren zorgverlener
+ Begrijpt de P alles − Juridisch
− Tijdrovend
Schriftelijk + Volledigheid vd − Implicaties vd
anamnese antwoorden
+ Tijdsbesparing
+ Juridisch
, Lichaam & Mond 2| Pagina 2
1.1.5 Wanneer herhalen?
• Om de 2 jaar
• Medicatie voorschrift
• Ingrepen
1.1.6 Onderdelen van de anamnese
1. Algemene anamnese
• Controleren of de juiste P in de stoel zit
• Doel
• Administratieve gegevens
• Toestemming uitwisseling informatie
2. Medische anamnese
3. Tandheelkundige anamnese
1.1.7 De beperkingen van de patiënt
• Beperkte kennis
• Onderschatting bepaalde aandoeningen
• Overschatting andere aandoeningen
• Nog niet gediagnosticeerde aandoening
o Zwangerschap
o Infecties
o ….
• Taalbarrière
• Culturele verschillen
o Taboe
o Andere ziektebeleving
1.1.8 Een patiënt heeft een afspraak bij jou in het UZ Gent
Introductie
• Verwelkoming patiënt (identificatie?)
• Stel jezelf voor
• Verduidelijk je rol/functie
• Doel van de afspraak
• Duur van de afspraak
1.1.9 Algemene anamnese
, Lichaam & Mond 2| Pagina 3
1.1.10 Medische anamnese
De vragenlijst polst naar:
• Hart- en vaataandoeningen
• Aandoeningen van het ademhalingsstelsel
• Andere medische aspecten
• Medicatiegebruik
, Lichaam & Mond 2| Pagina 4
• Levensstijl
• Juridisch
• In te vullen door de tandarts/mondhygiënist
Een gezondheidsscore, hiermee ga je zien hoe gezond je Pt is.
ASA-scoring: Een patiënt met ongereguleerde of ontregelde diabetes = ASA 3
ASA-scoring: Patiënt met medicamenteus goed gereguleerde hypertensie = ASA 2
ASA-scoring: Patiënt met multiple orgaanfalen + een intracraniële bloeding = ASA 5
ASA-scoring: een patiënt met ernstig hartfalen = ASA 4
Waar komt deze medische anamneses terecht? → EPD = elektronisch patiëntendossier
1.1.11 Tandheelkundige anamnese
Levensstijl + extra vragen
• Harde tandweefsels
• Zachte weefsels
o Tong
o Wangen
o Palatum
o Etc…
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MiaLi. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.60. You're not tied to anything after your purchase.