Samenvatting Functioneren bij musculoskeletale aandoeningen: Bovenste lidmaat

MUSCULOSKELETALE AANDOENINGEN: BOVENSTE LIDMAAT

OVERZICHT PATHOLOGIE, MEDISCHE VERWIJSDIAGNOSE BIJ
TRAUMATISCHE AANDOENINGEN VAN HET BOVENSTE LIDMAAT

ZIE AFGEDRUKTE PPT




SCHOUDER
• Sternoclaviculaire luxatie • Proximale humerus fractuur
• Clavicula fractuur • Traumatische rotator cuff scheur
• Acromioclaviculaire luxatie • Ruptuur van de lange bicepskop
• Glenoïd fractuur • SLAP letsel
• Schouder luxatie


BOVENARM

• Humerus schaft fractuur


ELLEBOOG

• Elleboog luxatie
• Olecranon fractuur
• Distale humerus fractuur
• Radiuskop fractuur
• Distale bicepspees ruptuur
• Pronation douloureuse
• Bursitis olecrani


ONDERARM

• Radius en ulna fractuur
• Monteggia fractuur
• Galeazzi fractuur


POLS

• Distale radius fractuur


HAND
• Scaphoïd fractuur • Vinger luxatie
• Carpale instabiliteit • Ligamentaire letsels
• TFCC letsel • Extensorpees letsels
• Metacarpaal fractuur • Flexorpees letsels
• Phalanx fractuur

, OVERZICHT PATHOLOGIE, MEDISCHE VERWIJSDIAGNOSE BIJ NIET -
TRAUMATISCHE AANDOENINGEN VAN HET BOVENSTE LIDMAAT

ZIE AFGEDRUKKTE PPT


SCHOUDER

Schouderdriehoek (volgens Franklyn-Miller)

• Processus coracoideus
• Angulus acromialis
• 3 G punt

Patho-anatomische benadering in schouderdriehoek

• Roator cuff-geassocieerde schouderpijn
• Bursitis subacromialis
• Forzen shoulder (capsulitis adhesiva)
• Tendinopathie caput longum biceps brachii → tendinose
• Recidiverende (multidirectionele) schouderinstabiliteit
• Schouderartrose (glenohumerale artrose)

Patho-anatomische benadering posterior van de schouderdriehoek

• Myalgie m. trapezius
• Rotator cuff-geassocieerde schouderpijn → m. supra- en/of infraspinatus
• Gerefereerde pijn
o DWZ
o Myofasciaal (m. supraspinatus, m. levator scapulae, m. trapezius)
o CWZ
• Intern “impingement” → m. supraspinatus en/of m. infraspinatus
• Scapulaire dyskinesie (“SICK scapula syndrome”)
• M. levator scapulae syndroom
• Neuropathie
• ‘Quadrilateral space syndrome’
• ‘Snapping scapula’

Patho-anatomische benadering anterior van de schouder

• Rotator cuff-geassocieerde schouderpijn: m. subscapularis
• Gerefereerde pijn
o Hart
o Diafragma
o Galblaas
• Trombose v. axillaris
• Occlusie a. axillaris

,Patho-anatomische benadering superior van de schouderdriehoek

• Acromioclaviculaire (AC) artrose
• Osteolyse extremitas acromialis (clavicula)
• Myalgie m. trapezius
• Gerefereerde pijn
o Myofasciaal
▪ M. supraspinatus
▪ M. levator scapulae
▪ M. trapezius
o CWZ
o Longapex, diafragma



ELLEBOOG

Elleboogdriehoek (volgens Franklyn-Miller)

• Epicondylus lateralis
• Epicondylus medialis
• 3 G punt

Patho-anatomische benadering lateraal van de elleboogdriehoek

• Extensor tendinopathie (tenniselleboog)
• Gerefereerde pijn
o CWZ/DWZ
o Myofasciaal (m. trapezius, m. supra- & infraspinatus
o Visceraal (myocardischemie)
• Entrapment n. radialis (n. interosseus posterior) → “radiaal tunnel syndroom”
• Bursitis radiohumeralis

Patho-anatomische bendaring mediaal van de elleboogdriehoek

• Flexor tendinopathie (golferselleboog)
• Gerefereerde pijn
o CWZ/DWZ
o Myofasciaal (m. trapezius, m. supra- & infraspinatus
o Visceraal (myocardischemie)
• Entrapment n. ulnaris → “cubitaal tunnel syndroom”

Patho-anatomische bendaring posterior van de elleboogdriehoek

• Posterior impingement
• M. triceps brachii tendinopathie
• Olecranon bursitis
• Plica posterolateralis (capsula articularis)

Patho-anatomische bendaring in de elleboogdriehoek

• M. biceps brachii tendinopathie
• Cubitale bursitis

, POLS EN HAND

Hand- & polsdriehoek (volgens Franklyn-Miller)

• Basis os metacarpale III
• Processus styloideus ulnae
• Processus stylodeus radii

Patho-anatomische benadering ulnair van de pols- en handdriehoek

• Tendinopathie m. extensor carpi ulnaris
• N. ulnaris inklemming (kanaal van Guyon)

Patho-anatomische benadering in de pols- en handdriehoek (dorsaal)

• Polskyste (ganglion)
• Tendinopathie pees m. extensor carpi radialis longus & m. extensor carpi radialis brevis (thv cruising
met pees m. extensor pollicis longus) → intersectie syndroom
• Inflammatoire arthropathie (RA)
• Ziekte van Kiënbock
• Artrose van de pols

Patho-anatomische benadering in de pols- en handdriehoek (palmair)

• Entrapment n. medianus i/d canalis carpi → carpaaltunnelsyndroom
• Tendinopathie pees m. flexor carpi radialis
• Tendinopathie pees m. flexor carpi ulnaris
• Trombose a. ulnaris

Patho-anatomische benadering radiaal van de pols- en handdriehoek

• Quervain- tenosynovitis
• Rhizartrose

Patho-anatomische benadering distaal van de pols- en handdriehoek (dorsaal)

• Ziekte van Dupuytren
• Trigger finger
• Boutonnière-deformiteit