Dit document bevat een volledige samenvatting van hoofdstuk 4 en 5 van pahtologie. De samenvatting is een mengeling van mijn notities en de ppt: het is uitgebreid, maar zeer overzichtelijk. Ideaal als je eens een les (of meerdere) gemist hebt! Veel studeerplezier!
Pathologie – Hoofdstuk 4: de huid
Decubitus en brandwonden
Leg de slides zeker naast deze samenvatting voor de belangrijkste afbeeldingen!
De woorden die onderstreept zijn en i/h geel staan i/h vet i/d ppt en moeten dus ZEKER gekend zijn
DECUBITUS
1. Definitie
Decubitus = doorligwonde
Weefselschade ten gevolge van de inwerking van druk- of schuifkrachten
Treedt voornamelijk op waar de druk het hoogst is (stuit, heupen, hielen, …)
Plaatsen waarbij het bot dicht onder de huid ligt (met weinig onderhuids vet)
Zowel korte hoge belasting als langdurig lage belasting kunnen druknecrose veroorzaken
Vb. korte hoge belasting: oude vrouw valt van de trap, breekt heup en ligt de hele nacht op een koude
harde vloer voor ze gevonden wordt
Val + koude harde vloer (hoge belasting) na 9 à 10u kunnen er zich al doorligwonden
ontwikkelen
Delen van de huid
Vb. lange lage belasting: bij bedlegerigheid
Epidermis (opperhuid)
Doorligwonden herstellen heel MOEILIJK Dermis (lederhuid)
2. Classificatie Hypodermis
4 gradaties
Graad Kenmerken
Eerste - Niet wegdrukbaar erytheem (= roodheid)
- De huid is nog volledig intact
tweede - Pijnlijke blaar met ontsteking v/d epidermis en vochtophoping
- Epidermis en deel van de dermis zijn aangetast
Derde - Diep huiddefect met necrose (= dood weefsel)
- Epidermis en dermis = weg
Vierde - Alle weefsellagen zijn afgestorven en het onderliggend botweefsel ligt BLOOT
- De wonde is typisch nattend
- GROOT infectie gevaar
3. Oorzaken en risicofactoren
Verschil oorzaak en risicofactor? Een oorzaak zal ervoor zorgen dat je een bepaalde ziekte krijgt. Een risicofactor kan
de kans op het krijgen van een ziekte vergroten, maar zal het niet rechtstreeks veroorzaken
Oorzaak: virus die een verkoudheid veroorzaakt
Risicofactor: met veel zieke mensen in de klas zitten
(1) Etiologie (oorzaken)
Lokale druk t.h.v. beenderige uitsteeksels (met weinig subcutaan vet)
Zuurstoftekort door afknikken van bloedvaten
Een cel die geen zuurstof krijgt zal afsterven necrose
1
, Wrijving: ontstaat wanneer de patiënt naar boven wordt getrokken in bed
I/d zomer Vocht: o.a. zweet, urine (door incontinentie) leidt tot verweking v/d huid (weke huid = kwetsbaarder)
zien we meer
decubitus Temperatuur: hoge temperatuur zorgt ervoor dat de weefsels meer O2 nodig hebben
omwille van
zweet en Wanneer er meer O2 nodig is, zal dat ook sneller opraken, waardoor het ontstaan van decubitus
hoge t°
versneld wordt (zuurstoftekort = oorzaak decubitus)
(2) Risicofactoren
Sensoriële verminderde prikkelbaarheid
= niet in staat zijn de pijn die de druk veroorzaakt in een vroeg stadium te voelen
Vb. neuropathie (zenuwziekte), dwarslaesie (beschadiging v/h ruggemerg verlamming),
narcose (verdoving vb. mensen die in een coma gehouden worden), sedatie (staat tussen
wakker zijn en slapen)
Niet in staat zijn om regelmatig van houding te veranderen
Bedlegerige patiënten, fracturen, …
Slechte voedingstoestand
Ondervoeding (weinig vet verhoogde druk)
Diabetes
Te veel glucose i/h bloed tast de bloedvaten aan slechtere doorbloeding
Wanneer bloedvaten van zenuwen zijn aangetast diabetische neuropathie
Lokale doorbloedingsstoornissen
Atherosclerose (ader‘verkalking’)
Incontinentie
Hoge leeftijd (slechtere regeneratie)
4. Preventie en behandeling
Bij decubitus voorkomen is beter dan genezen (want genezen is HEEL moeilijk)
Patiënten met verhoogd risico op decubitus kunnen na 2 tot 6u al doorligwonden ontwikkelen
Bradenscore
Inschatting van het risico op het ontwikkelen van decubitus
Lage score = GROOT risico op het ontwikkelen van decubitus
A.d.h.v. de score kunnen we inschatten welke maatregelen nodig zijn
SNAQ = 3 vragen om iemand’s voedingstoestand (ondervoeding) in te schatten
(1) Preventie
Wisselhouding
Stabiele houding
Zodat de patiënt niet naar beneden glijdt (wegnemen v. wrijvingskrachten) a.d.h.v. kussens, …
Alternating matrassen, waterbedden
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ELLV. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
