HOOFDSTUK 9: Lactosebeperkt en Lactosevrij dieet
= Enkelvoudig kwantitatief dieet waarbij de inname van lactose beperkt of verboden is
Indicaties
1. Lactose-intolerantie tgv lactasedeficiëntie
Lactose – intolerantie niet in staat om significante hoeveelheden lactose te verteren
Oorzaak: vertraagde of verminderde synthese van lactase = enzym dat in dunne darm wordt
geproduceerd
Lactose moet door dit lactase gesplitst worden in galactose en glucose om opgenomen te kunnen
worden door het lichaam
Bij geen/onvoldoende lactaseproductie of -activiteit wordt lactose niet of onvolledig opgenomen
Lactose komt onafgebroken/onverteerd in colon terecht waar het door aanwezig bacteriën
wordt gebruikt en omgezet wordt tot laagmoleculaire gassen en zuren (koolzuurgas,
waterstofgas en melkzuur)
o Door de pH-daling zorgt ervoor dat water en vocht aangetrokken worden in de darm
waterdunne stoelgang
Klachten: opgeblazen gevoel, buikkrampen, winderigheid, misselijkheid,
spasmen en vaak ook explosieve gistingsdiarree
Ernst afhankelijk van de hoeveelheid lactose die ingenomen werd +
graad van intolerantie.
Bij kinderen vnl. braken
Oorzaken lactasedeficiëntie
Congenitale of primaire lactasedeficiëntie:
Aangeboren lactasedeficiëntie (zeer zelden)
Diarree, dehydratatie, malnutritie en verlies grote hoeveelheden lactose in stoelgang
Lactase afwezig of abnormaal laag gedurende gehele leven levenslang lactosevrij-dieet
Primair verworven lactasedeficiëntie
Meest voorkomende type: gevolg van normaal genetische gecontroleerde fysiologische
daling in de lactase-activiteit
Lactase-activiteit grootst bij zuigelingen en neemt nadien af
Tussen 2-20jaar bij meerderheid van de bevolking van nature verlies van lactase tot >10%
van oorspronkelijke hoeveelheid
Valt maar zelden volledig weg resterende lactase-gehalte bepalend voor de mate waarbij
symptomen ontwikkelen na inname bepaalde hoeveelheid lactose
Secundair lactasedeficiëntie
Van voorbijgaande aard
Is het resultaat van ziekte die schade berokken aan de mucosa van de darm of van operatie
om mucosa te reduceren
Tijdelijk tekort aan lactase-activiteit in borstelzoom partiële afvlakking en beschadiging
van het darmslijmvlies en darmvilli als gevolg van een ziekte (coeliakie, ziekte van Crohn,
langdurig TPN) of door tekort aan darmslijmvlies (Short-Bowel-Syndroom)
2. Lactose-intolerantie tgv bacteriële overgroei in de dunne darm
Door veranderde anatomische verhouding na maagresectie, darmresectie en bij vernauwingen
Het dieet heeft tot doel gistingsdiarree en buikklachten te voorkomen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mariedeclercq1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.