Class notes
Lesnota's bewegingsstelsel 1: Artrose, kristalartropathieën, standafwijkingen
- Course
- Institution
Aantekeningen van de lessen Artrose, kristalartropathieën, standafwijkingen met highlights van belangrijke zaken
[Show more]
Seller
Follow
AnhitaD
Content preview
BEWEGING 1 : lesnota’sArtrose, kristalartropathieën, standafwijkingen
Rest= te leren uit powerpoints
1. Artrose
Belangrijk in anamnese: geen antwoorden suggereren
- Laat patiënt de pijn beschrijven
- Mechanische pijn : ‘Na de douche is het beter’ (=na 30 min weg)
o Mechanische pijn meestal gekoppeld aan artrose
o O.A. : osteo-arthrose (beste benaming)
Oorzaken artrose
- Ouderdom
o Als je artrose hebt op jonge leeftijd : trauma wrs
o Hou altijd traumata in anamnese als er letsel van het bewegingsstelsel is
Beroepen en hobby’s navragen (overbelasting!)
Structural failure of cartilage bone and periarticular tissues
results from abnormal mechanical stress in normal joints or
normal forces in abnormal joints
o By the age of 65: 80% of people have radiographuc evidence of OA affecting
spine, hips, knees, hands and feet, but only one in four are symptomatic
o Denk aan onderliggende aandoening wanneer artrose <40 jaar of op
ongewone plekken (schouder, pols)!
- Obesitas → knieën, lumbale wervels, heupen, voorvoet)
- Diabetes; uitgesproken secundaire artrose aan voeten omdat sensibiliteit daar niet
goed is en ulcera door drukneuropathie (dus door de slecht proprioceptie ontstaat
artrose)
- Kristalarthropathieen: ook predisponerend – 2 belangrijke kristallen:
1. Uraatkristallen (=natriumzouten)
2. Calcium-Pyrofosfaat (CPPDepositiondesease)
Deze kristallen kunnen ook in kraakbeen neerslaan en artrose geven
Artrose: hydroxyapatiet (=klassieke calciumfosforsamenstelling in bot)
Als die kristallen vrijkomen in kraakbeen, kunnen die artrose
versnellen
- Primaire artrose:
o fysiologisch obv ouderdom
o kunnen genetische factoren een rol spelen
Secundaire artrose: mechanische afwijkingen tgv artritis, spondylitis
(voorafbestaande afwijkingen bewegingsstelsel)
- Malalignment: bv. genu varus en valgus= slechte aliniering vd aanpalende botten
, Gevolg van artrose: ASYMMETRISCHE focale gewrichtsspleetvernauwing!!! Op die plaatsen is
kraakbeen (deels) weg (en osteofyten): main radiographic fetures of OA
Coxartrose: (coxofemorale gewricht) staat in bepaalde houding!
In valgus om minder pijn te hebben, heup van het aangedane been gaat minder hoog
staan (want steunt meer op contralat been). Dus staat in exorotatie
Als je je heup onderzoekt, in flexie 90° is rotatie tegenovergesteld in
extensie!!
TABEL 15.3 boek: belangrijk!
Meestal heeft pt artorse aan heup in bovenste laterale gedeelte, omdat daar de druk het
hoogst is! Druk in lies kan uitstralen tot mediale zijde knie (dus let op bij knieproblemen!!)
Als patiënt pijn heeft in bilstreek in lumbale wervelkolom
Als dit uitstraalt naar kuit: S1-niveau!!
KEN DE RELATIES TUSSEN WORTELS EN REFLEEN EN UITSTRALING!!!
Pijn die uitstraalt naar bilstreek --> hamstring --> kuit (denk aan S1-wortel!!)
Sacroiliitis (ziekte v berchterev, ook typsch bilpijn (inflammatoir)-
- Metocarpaal 1 komt heel vaak voor bij vrouwen
- Patello-femorale artrose: kan je op RXprofiel vd knie goed zien
- De mediale gewrichtsspleet en mediaal femorotibiaal gewricht is pijnlijk (ook
osteofyten en asymm gewirchtsspleetvernauwing)
CMC1-artrose (OA) = rizartrose
Acrmioclaviculair gewricht test je door adductie in horizontaal vlak te doen.
Weet wel dat radiografie achter loopt op kliniek!! Een beginnende artrose/artritis kan je
klinisch al vinden, maar nog niet met beeldvorming!! (eerste weken-maanden zie je niks op
RX)
ARTROSE (OA) – TREATMENT
Medicatie:
- Zonder veel functiebeperking kan je paracetamol geven; weinig nevenwerkingen
o PROBEER ALTIJD MET PARACETAMOL 1g (3-4x max/d)
o NSAIDS: in initiële fase (omdat er dan bij artrose zelfs ook een beetje zwelling
en –itis is) maar dit niet te lang geven; neveneffecten maag, nier, cardiovasc.
o Artrose= probleem vd ouderen: dus er is meestal comorbiditeit!!!
o Opioieden en analgetica codeïne
Injecties
*intra-articulaire corticoiden hebben meestal een heel goed effect, ze werken meestal in
context van milde toestand en weinig belasting: 6 weken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller AnhitaD. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62491 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now