Lesnota's Bewegingsstelsel 1: Semiologie, epidemiologie, klinisch onderzoek en technische onderzoeken
6 views 0 purchase
Course
Bewegingsstelsel 1
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Lesnota's Bewegingsstelsel 1 (semiologie, epidemiologie, klinisch onderzoek en technische onderzoeken) in een nette samenvatting.
Highlights van wat belangrijk was om te studeren en klinische tips.
1. Algemeen
Essential facts:
o goede anamnese & inspectie leidt vaak al tot diagnose (Inspectie >> palpatie)
o Proximaal gewricht en aangrenzende gewichten moeten in onderzoek worden
opgenomen
o Systematische aanpak!
o Rode vlaggen, alarmsignalen! (let wel op dat je er niet té alert op wordt!!)
Onderzoeksschema ‘reuma’ in de volksmond
1) Anamnese betekent niks
- Huidige: waarvoor komt u?
- Systeemanamnese: G(gewicht: vermagerd?Hoeveel?), T(koorts?hoeveel?)
- Voorgeschiedenis: persoonlijk & familiaal
2) Fysisch onderzoek:
3) Aanvullende onderzoeken IN DE ANAMNESE VRAAG JE
- Labo (bloed, urine, synoviaal vocht bij zwelling) ALTIJD NAAR BEROEP EN
- Beeldvorming HOBBY’S VD PATIENT!!
- Botscan
- …
PIJNANAMNESE
- waar? (laat dit zelf aanwijzen) & uitstraling?
- Sinds wanneer? Plots vs. geleidelijk? (acuut-subacuut-chronisch)
- Beschrijf de pijn (stekende pijn, kloppende pijn)
o Bij dysestesie--> denk aan radiculair probleem
- Uitstraling?
- Triggers? & Wanneer betert het?
- Al iets aan gedaan of tegen genomen? Helpt dit? (maar meeste pillen helpen wel
wat, of niet. Dus antwoord betekent weinig)
- Fuctieverlies/ krachtsverlies?
ALTIJD VRAGEN Als je aan
- DE ESSENTIE VD PIJNANAMNESE: mechanische vs
hernia denkt: voos gevoel of
inflammatoire pijn: Verloop van de pijn over de dag
tintelingen? (dysestesie)
, WAT IS REUMA Engelstaligen spreken niet van artrose,
= pijn in/rond spieren en gewrichten maar van degenerative ‘osteoartritis’:
1. Artritis: ontsteking hééél verwarrend!!!
2. Artrose: slijtage/ verkalking (meest
frequent ouderdomsprobleem gewrichten)
3. Osteoporose
4. Abarticulair reuma: pezen, spieren, … (tendinopathieën enz)
5. Functionele reumatische aandoeningen (psy**)
CAVE TUMOREN!
vooral bij ouderen met vage spier/gewrichtsklachten (vaak wel vermagerd, koorts,
anemisch) : denk aan onderliggende andere oorzaak; tumoren (vooral bij uitgesproken
nachtelijke pijn)
**SLUIT EERST ORGANISCHE PATHOLOGIE UIT! Zeg niet te gauw dat het “psychisch” is:
fybromyalgie (veel mensen lijden eraan en beetje overgediagnosticeerd: uitgesproken
pijn bij bepaalde triggerpunten. Fibromyalgie heeft veel pijnklachten maar ook
constitutie van depressie, angst, stressfactoren --> gaat vaak samen met andere
functionele klachten (hyperventilatie, hoofdpijn, hartkloppingen, spastisch colon, …)
INFLAMMATOIR PIJNTYPE: artritis
- in 2e deel van de nacht (4-5u smorgens) wakker worden= OCHTENDSTIJFHEID
(definitie: duurt meerdere uren, limiet minstens half uur)
- duurt meerdere uren & verbetert met beweging (≠belasting)
- tegen de avond hebben ze globaal minder pijn (tenzij overbelast)
MECHANISCH PIJNTYPE
- ‘s morgens hoogstens ‘startpijn’ die maar enkele minuten duurt
GEWRICHTSONDERZOEK
GALS: (gait, arms, legs, spine): look, feel, move
3 vragen:
- pijn/stijfheid
- kan je jezelf aankleden?
- Kan je trap oplopen zonder moeilijkheid?
Ga ervan uit dat deze pat met voeten tegen elkaar ligt:
- o benen= genua vara (er kan VARKEN door). Kraakbeen zal vooral aan mediale
zijde wegzijn, dus daar komen de osteofyten.
- x-benen zou hebben: genua valga
DUS TYPISCHE HABITUS BIJ OSTEOPOROSE: thoracale hyperkyfose & toegenomen cervicale
lordose (ter compensatie). Dus tov volwassen leeftijd 10cm gekrompen. Bij minste trauma
krijg je heup en polsfracturen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller AnhitaD. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.72. You're not tied to anything after your purchase.
