Summary
Samenvatting hoorcolleges BAS6
- Course
- Institution
samenvatting theorie BAS6 lage rug van semester 2
[Show more]
Seller
Follow
ninaderooij
Content preview
THEORIE BAS6Lage rug
Hogeschool Leiden
Nina de Rooij
,INHOUDSOPGAVE
1.01HC: introductie BAS 6 .............................................................................................................................................2
1.02HC: de wervelkolom ................................................................................................................................................6
2.01 HC: Biomechanica Romp/ wervelkolom ..............................................................................................................11
2.02HC placebo en nocebo .........................................................................................................................................15
3.01HC: LRS, lage rug en bekkenpijn .........................................................................................................................18
3.02 HC: botweefsel en botontwikkeling ......................................................................................................................20
4.01HC: bekkenpijn ......................................................................................................................................................24
4.02HC: Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn ZGBP ............................................................................................29
5.01HC: Lage rugpijn met specifieke oorzaak .............................................................................................................33
5.02HC: klinisch redeneren bij recidiverende en specifieke lage rugpijn ....................................................................36
,1.01HC: INTRODUCTIE BAS 6
Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom
KNGF-richtlijn 2021
Triage van Waddell
Specific serious, specific non- serious, non-specific
Eerste stap bij lage rugpijn: ernstige pathologieen uitsluiten (of terugverwijzen): Screening!
Tweede stap: lumbosacraal radiculair syndroom uitsluiten indien nodig
o Als je aanwijzingen daarvoor heb gevonden in anamnese
Triage van Waddell
Screening en anamnese kunnen erop wijzen dat er mogelijk een serieuze spinale pathologie aanwezig is.
Lumbrosacraal radicair probleem= zenuwcompressie
Pijn in been
Pijn in been> pijn in rug
Sensorische of motorische uitval of/ en uitval reflexen
Geen gebruik meer van de naam aspecifieke lage rugpijn→ lage rugpijn zonder specifieke oorzaak
Pijn in lage rug regio→ tussen ribben en crista rand
Uitstraling mogelijk naar bil en bovenbeen
Pt voelt zich over het algemeen goed
Leeftijd tussen 20-55 jaar
Pijn is mechanisch→ afhankelijk van beweging en houding
Ernstige pathologieen
Een zeldzame ernstige oorzaak van de lage rugpijn, zoals:
o Ontstekingen (bv. Spondylitis ankylopoetica, aandoeningen van organen)
o Ernstige wervelkolompathologie (maligniteit, infectie, fractuur)
o Ernstige neurologische verschijnselen tgv spondylolyse, Spondylolisthesis, foraminale of
centrale kanaalstenose
▪ Spondylolyse: een fractuur in de wervelboog, waardoor de boog die uiteindelijk een
beetje kan afglijden
▪ Spondylolisthesis: wanneer die boog afglijdt
o LRS met ernstige motorische uitval (MRC< 3) en/of ernstige pijn (NPRS>8)
, Rode vlaggen:
Neurologisch noodgeval:
Problemen met plassen of ontlasten
Toenemende motorische uitval waarbij MRC lager dan 3
Uitval aan 2 kanten
Gevoelstoornissen die zijn opgetreden in minder dan 48 uur en snel zijn toegenomen
Wijdversprijde neurologische symptomen (bv piramidale tekenen)
o Vb tekenen bij herseninfarct dus: problemen met spraak, hangen van helft van gezicht,
problemen met slikken enz.
Fractuur:
Hoogenergetisch trauma (aanrijding/ val)
Ernstige lage rugpijn na klein trauma of zonder trauma bij mensen met verhoogd risico op fractuur
o Bv bij pt met osteoporose waarbij bot kwaliteit achteruit gaat
o Costeroid gebruik→ kan leiden tot osteoperose
o Pt met hogere leeftijf
o Voorgeschiedenis van kanker
o Axiale spondylartritis
Infectie
Nachtzweten
Rillingen
Temperatuurverhoging
Intraveneus medicatie gebruik
Immonudefficentie: het immuunsysteem werkt niet, slikt immuunsysteem remmers
Onverklaard gewichtsverlies
Bekend zijn met voorgaande of samengaande systemische infecties
Recent chirurgische ingreep waarbij complencatie kan zijn dat iemand infectie oploopt
Urinaire- of huidinfectie (kan voorkomen bij tuberculose, discitis, spinaal abces)
Tumoren:
Recente klachten van rugpijn bij leeftijd < 18 jaar of > 55 jaar
Voorgeschiedenis van kanker
Onverklaard gewichtsverlies (meer dan 5kg in een maand)
Vermoeidheid ernstiger dan normaal
Ernstige nachtelijke pijn en nachtzweten niet houdingsafhankelijk
Inflammatoire aandoening (ontsteking)
Constante progressieve niet-mechanische pijn (niet bewegingsafhankelijk)
Reageert goed op NSAID’s (ontstekingsremmer ibu, diclofenac, naproxen)
Rugpijn verbetert bij lichaamsbeweging, maar niet in rust
Familiaire component (in de familie)
Ernstige nachtelijke pijn
Ochtendstijfheid > 30 minuten of ’s nachts wakker worden bij jonge patiënten
Meer dan vijf jaar lage rugpijn (axiale spondylartritis)
Diversen
Toenemende postoperatieve pijn
Unilaterale piramidale tekenen (grotere cognitieve functies die niet goed verlopen)
LRS
Prevalentie van een LRS is flink lager dan de prevalentie van lage rugpijn. De eenjaars prevalentie
voor volwassenen wordt geschat op 1 tot 5% en de life timeprevalentie (hoeveel mensen het
uberhaupt het krijgt in hun leven) op 13 tot 40%
In een groot aantal gevallen is de radiculaire pijn dominant over de lage rugpijn en een aantal
patienten ervaart alleen pijn in het been. In de meeste gevallen wordt een LRS veroorzaakr door
een lumbale hernia, is dus niet altijd het geval
o Er kunnen ook andere oorzaken zijn voor LRS bv foraminale kanaal stenose vaak op hogere
leeftijd terugkeren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ninaderooij. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.26. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now