Samenvatting Ritme en geleidingsstoornissen (BAZ1)
10 views 0 purchase
Course
Opleiding SEH verpleegkundige
Institution
Opleiding SEH Verpleegkundige
De student:
benoemt hoe de prikkelgeleiding in het hart plaatsvindt;
benoemt wat de fasen van de actiepotentiaal zijn;
beredeneert waar het hartritme ontstaat en hoe de voortgeleiding van de prikkel plaatsvindt;
benoemt de kenmerken van een sinusritme;
interpreteert ventric...
Li kamer is meer gespierd omdat het een grote lichaamsweerstand heeft, moet harder pompen. Re
kamer heeft alleen een pulmonale weerstand.
Prikkelgeleidingssysteem hoe het hoort 2-4ms:
Sinusknoop AV knoop (vertraagd het ritme iets) bundel van his li en re bundel tak
purkinjevezels
Coronairen
Li coronair arterie: LCA/hoofdstam
1. LAD left anterior ascendes voorwand
2. RCX Ramus Circum flex zijwand en onderwand
Re coronair arterie: RCA achterwand
Actiepotentialen
Hartspiercel is van zichzelf negatief geleden, natrium gaat van buiten de cel naar binnen in de cel.
Natrium is van zichzelf positief geladen ion. Dit heet depolarisatie. Kalium gaat de cel iets uit. Er
komt iets calcium uit de cel die zorgt voor samentrekken.
Sinusknoop start het domino-effect, dit is een pacemakercel. 60-100 slagen/minuut
AV knoop is ook een pacemaker cel. 40-60 slagen/minuut kan ook een actie potentiaal
genereren. Als de sinusknoop het niet doet, dan prikkelt de AV knoop. Als de AV knoop het niet doet
dan prikkelt de ventrikels (escape ritme van 0-40)
Absolute refractaire periode: is een hartspiercel niet in staat om een prikkel voort te geleiden,
dit is handig zoals bij atriumfibrilleren, als de hartspiercel altijd alle prikkels zou doorgeven zou je
heel snel ventrikelfibrilleren krijgen.
Relatieve refractaire periode: dit is een deel van de T top, repolarisatie fase. Als daar een
prikkel valt, dan noem je dat een R op T Dan kan er een gevaarlijke ritmestoornis ontstaan.
ECG
4 elektroden op de extremiteiten
En 6 op de borst
Een uitslag op het ECG word positief als de stroom er naar toe komt
Uitslag word groter bij slanke jonge mensen of een dikke spier
Uitslag word kleiner bij een obese iemand
P top = activatie boezems
QRS = activatie ventrikels
T = repolarisatie
, AVF II en II onderwand (inferior)
VI en V2 septaal
V3 en V4 voorwand (anterior)
V5 en V6 laterale wand
Tijd PQ 0,12 - 0,20 sec
P top zelf 0,11 sec
QRS niet breder dan 0,12 sec
Per vakje aftellen voor het hartritme;
300 – 150 – 100 – 75 – 60 – 50
ECG beoordelen in vier stappen
1. Boezems
- P aanwezig?
- P top afwezig?
Zaagtand basislijn aflutter
Gekriebel basislijn AF
- Regulair ritme?
- Frequentie bepalen van de P-toppen
- Positief in II en negatief in AVR, positief en negatief in V1 SR
2. AV-knoop
- PQ tijd
- Word elke p top gevolgd door een QRS complex?
3. Ventrikel
- Breedte QR complex
- Nog een keer kijken naar de frequentie
4. ST en T top
Ritmes vanuit de sinusknoop
SR-ritme:
- In afleiding II en positieve P top en word
- Frequentie van 60-100 BPM
- Zuigelingen 130-160 BPM
Sinustachycardie:
- Alle kenmerken van een sinusritme
- Frequentie hoger dan 100 BPM
- Niet behandelen, wel naar de oorzaak kijken
Sinusbradycardie:
- Alle kenmerken van een sinusritme
- Frequentie onder de 60 BPM
- Normaal bij sporters of in je slaap
- Kan ook komen door hyperkaliemie of inklemming
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambersaxion. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
