Summary
Samenvatting Uitwerkingen leerdoelen gerontologie en geriatrie
- Course
- Institution
Uitwerkingen leerdoelen gerontologie en geriatrie Master Physician Assistant via Hogeschool Utrecht
[Show more]
1 review
By: Fariha • 9 months ago
Seller
Followsaschavanos
Reviews received
Content preview
Thema 1 Inleiding gerontologie en geriatrieGerontologie en geriatrie
- kan uitleggen wat wordt verstaan onder gerontologie en onder geriatrie en
het verschil aangeven tussen deze beide begrippen.
Gerontologie is de tak van wetenschap die het ouder worden bestudeert, zowel in
lichamelijk, maatschappelijk als in geestelijk opzicht.
Het specialisme geriatrie richt zich op de diagnostiek en behandeling van oudere mensen
met ingewikkelde ziekteproblemen. Het gaat om ziektebeelden die veroorzaakt worden
door veroudering, of die sterk door veroudering beïnvloed worden.
Geriatrie (het klinische vak), gerontologie (de wetenschap).
- kan het normale verouderingsproces uitleggen en de gebruikelijke
verschijnselen die hier bij optreden benoemen en verklaren.
Moleculaire verouderingsmechanismen:
Mechanisme Uitleg
Oxidatieve stress Met name door reactieve
zuurstofmoleculen die ontstaan in de
citroenzuurcyclus
Eiwitaggregatie Ontstaan van glycosyleringsprocuten
(AGE’s)
, Ontsteking Chronische ontstekingsreactie op
toenemende schadeprikkels, bijvoorbeeld in
de bloedvatwand
Wear en tear Mechanische slijtage, vooral in de
gewrichten
Somatische mutaties Veranderingen in het DNA door
bijvoorbeeld UV-straling, waardoor kanker
kan ontstaan.
Restafvalstapeling Stofwisselingsproducten hopen zich op,
intracellulair in bijvoorbeeld
lipofuscinekorrels, extracellulair in
bijvoorbeeld seniele plaques.
- kan de kenmerken van de geriatrische patiënt omschrijven.
Een geriatrische patient heeft de volgende kenmerken:
- Hoge leeftijd (>80 jaar)
- Multimorbiditeit
- Kwetsbaarheid in lichamelijke, psychische of sociale zin
- Andere behandeldoelen, meer op welzijn dan op overleving gericht
- Frequent geriatrische syndromen (vallen, verwardheid, duizeligheid)
- Complexiteit (interacties tussen lichamelijke, psychische of sociale zin/ gebruikte
medicijnen/ ziekte en verouderingsmechanismen).
- Kan de geriatrische reuzen benoemen.
Inmobiliteit
Incontinentie
Instabiliteit
Beperkte cognitieve vermogen/geheugen
- kan uitleggen waardoor de geneeskunde bij een oudere patiënt anders is dan
bij een jongere patiënt en waarom een functionele benadering belangrijk is.
Een ouder lichaam reageert heel anders.
Genezing is vaak niet mogelijk. Er wordt gekeken naar de beste kwaliteit van leven die
mogelijk is.
- kan uitleggen waarom comorbiditeit zo belangrijk is bij de behandeling van
oudere patiënten en wat de gevolgen daarvan kunnen zijn.
- kan uitleggen wat een Comprehensive Geriatric Assessment is en wat de
klinische relevantie hiervan is.
Dit is een geriatrisch, neurologisch, internistisch, psychiatrisch en orthopedisch
onderzoek om alle, mogelijk aanwezige problemen van een kwetsbare oudere op te
sporen en zo het geriatrisch syndroom zo goed en compleet mogelijk te verklaren en
behandelen.
- kan uitleggen welke factoren van belang zijn bij de behandeling van tumoren
bij oudere mensen.
* vaker voorkomend
* multifactorieel
* lagere afweer
* meer blootstelling
,Frailty en sarcopenie
- kan uitleggen wat verstaan wordt onder frailty en waarom het belangrijk is te
bepalen of hier sprake van is bij een oudere patiënt.
Frailty/Kwetsbaarheid: aan het verouderen inherente achteruitgang van de verschillende
orgaansystemen in het lichaam. Op hoge leeftijd valt niet per definitie samen met “frail”
worden, al neemt de prevalentie van frailty wel onvermijdelijk toe met de leeftijd.
- kan de gevaren benoemen van (langdurige) bedrust bij ouderen. En kan
strategieën voorstellen om bedrust te reduceren.
Decubitis
- kan het begrip sarcopenie uitleggen.
Sarcopenie: snellere afbraak dan aanmaak van spieren bij het ouder worden, waardoor
de spierkracht afneemt en het fysiek functioneren achteruit gaat.
Farmacotherapie
- kan de belangrijke farmacokinetische en farmacodynamische veranderingen
benoemen bij de oudere patiënt
- heeft kennis van de gevaren en problemen die polyfarmacie kunnen
veroorzaken
, - kan op systematische wijze (aan de hand van de Prescribing Opitmalisation
Method) de medicatie van een (oudere) patiënt evalueren en zo nodig
aanpassen (starten, wijzigen, stoppen)
Pre-, per- en postoperatieve zorg voor ouderen
- is in staat een aantal aspecten van orgaanveroudering, met somatisch en
psychische gevolgen, alsmede relevante functionele en sociale factoren, te
benoemen die relevant zijn als prognostische factoren voor beloop en herstel
van chirurgische ingrepen.
Er wordt gekeken naar veel voorkomende complicaties bij ouderen, namelijk het risico
op: ondervoeding, vallen, functieverlies en een delier.
- kan aangeven waar bij een preoperatieve screening bij een oudere patiënt op
gelet moet worden.
Ouderen patiënten hebben een verhoogd operatierisico. Enerzijds hangt dit samen met
de fysiologische veroudering, die gepaard gaat met een verminderd vermogen van de
orgaansystemen van het lichaam om te reageren op stressvolle situaties. Anderzijds gaat
een hogere leeftijd gepaard met een hogere incidentie van pathofysiologische processen,
die zich als perioperatieve risicofactoren manifesteren.
- is in staat diagnostische en functionele gegevens bij te dragen aan het proces
van besluitvorming rondom een operatieve ingreep bij hoogbejaarde
patiënten, met name gericht op de balans tussen risico’s, mogelijke winst en
wenselijkheid.
Wat kan een patiënt pre-operatief?
- kan de belangrijkste geriatrische complicaties postoperatief benoemen, en
aangeven hoe hierop gescreend kan worden.
- decubitis
- drukneuropathie
- allergie voor medicatie
- urineretentie
- urineweginfectie
- flebitis als gevolg van infuus
- postoperatieve ileus
- delier
Screening d.m.v. DOSS formulier en lichamelijk onderzoek
Pulmonaal: Hypoxie, verminderde ademarbeid, pneumonie, respiratoir falen, COPD
exacerbatie
Metaal: Volume overbelasting, elektrolytstoornissen
- weet welke factoren bepalend zijn in het postoperatief (functioneel) herstel
en het ontslag van geriatrische patiënten.
- vroeg mobiliseren
- vroeg starten met orale vocht- en voedingsintake
- niet routinematig gebruik van maagzonde en chirurgische drains, en zo spoedig
mogelijk verwijderen van urinekatheter
- streven naar euvolemie en normothermie
- multimodale pijnbestrijding, alleen epidurale anesthesie bij laparotomie
- multimodale profylace van misselijkheid en braken
- vermijden van routinematige sedatieve premedicatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller saschavanos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now