Dies ist eine Zusammenfassung der Lehrplaneinheit 9 - Herz-Kreislauf nach dem Bildungsplan Baden Württemberg, die alle Themen und Unterthemen behandelt
LPE 9
Aufbau und Funktion des Herzens .......................................................................................................................................................................................................2
Herzschichten .......................................................................................................................................................................................................................................2
Kammern und Klappensystem ..............................................................................................................................................................................................................3
Herzt ne ....................................................................................................................................................................................................................................6
Bau und physiologische Eigenschaften des Gef ßsystems....................................................................................................................................................................6
K rper- und Lungenkreislauf ....................................................................................................................................................................................................6
Varizen (Varikosis) ..................................................................................................................................................................................................................11
Ven se Thrombose ..............................................................................................................................................................................................................................11
• Druck-Volumen Pumpe
• Aufrechterhaltung des Blutkreislaufs (Blutdruck & Nährsto versorgung)
• ANP-Bildung: Hormonproduktion für Volumen- und Druckregulation; ANP wird von Herzohren gebildet, welches aus-
geschüttet wird, wenn der Vorhof stärker gedehnt wird
HERZSCHICHTEN
• Endokard (Herzinnenhaut): glatte Ober äche → reibungsarmer Blut uss
ohne Gerinnselbildung; keine eignen Blutgefäße
• Myokard (Herzmuskel): arbeitende Schicht; Kontraktion des Herzmus-
kels; Herzmuskulatur besteht aus Netz auergestreifter , sich verzweigender
Muskelfasern, die Herzhöhle spiralförmig umwickeln
• Epikard: liegt auf Myokard; bildet inneres Blatt des Herzbeutels
• Perikard: Bindegewebsschicht; bildet äußeres Blatt des Herzbeutels; xiert
Herz im Mediastinum durch Verwachsung mit Zwerchfell und Pleura
• Herzbeutel üssigkeit: in spaltförmiger Perikardhöhle; Gleit lm für die Herzaktion; Reduktion der Reibung zw. Blät-
tern des Herzbeutels; Erleichterung des Bewegung des Herzmuskels
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, KAMMERN UND KL APPENSYSTEM
• Funktion: ermöglichen Blut uss in eine bestimmte Richtung (Ventile) → verhindern Rück uss des Blutes
• Klappen bestehen aus Bindegewebslappen
• Segelklappen:
• liegen zwischen Atrium und Ventrikel (=Atrioventrikularklappen)
• ö nen durch Muskelkontraktion
• Mitralklappe: Einlassventil vom linken Atrium in linkes Ventrikel mit zwei Segeln
• Trikuspidalklappe: Einlassventil vom rechten Atrium in rechtes Ventrikel mit drei Segeln
• Taschenklappen:
• verhindern Rück uss vom Blut aus Aorta und Lungenschlagader
• ö nen durch Blutdruck
• Pulmonalklappe: Auslassventil von rechter Herzklappe in Lungenkreislauf (Turnus Pulmonalis)
• Aortenklappe: Auslassventil von linker Herzkammer in Körperkreislauf (Aorta)
HERZKRANZGEF ßE (KORON ARGEFÄßE)
• Versorgung des Herzmuskels mit 4,5-5,5 Liter Blut/min (d.h. Nährsto e und Sauersto )
• rechte Koronararterie versorgt rechtes Atrium u. Ventrikel und Herzhinterwand, Sinus- und AV-
Knoten
• linke Koronararterie versorgt linkes Atrium u. Ventrikel und Herzvorderwand, Septum
REIZLEITUNGSSYSTEM
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, • System von spezialisierten Muskelzellen, die elektrische Impulse (Reize) bilden
• Erregung geht vom Sinusknoten aus, setzt sich über Vorhofmuskulatur zum AV-Knoten
• Sinusknoten: Schrittmacher; von ihm gehen Erregungen aus; Eigenrythmus von 60-80 Erregungsimpulse / Min; Erre-
gungen werden auf Muskulatur der Vorhöfe übertragen, diese kontrahieren & breiten sich aus (=T-Welle)
• fällt Sinusknoten aus, übernimmt AV-Knoten seine Funktion (sekundärer Schrittmacher; Frequenz 40-50 / min)
• AV-Knoten (Atrio-Ventrikular-Knoten): überträgt Erregung von dort auf Vorhofmuskulatur und weiter auf His-Bündel
(=P-Welle)
(PQ-Strecke: AV-Verzögerung)
• His-Bündel: kurzes Faserbündel; Erregung verteilt sich auf beide Kammerschenkel (Erregungsbildung: 30-40 / min)
• Kammerschenkel (Tawaraschenkel): ziehen an beiden Seiten der Kammerscheidenwand in Richtung Herzspitze & zwei-
gen sich auf (≈ Q-Zacke)
(≈R-Welle)
• Purkinje-Fasern: Endabzweigung der Kammerschenkel; enden im Myokard und lösen Kontraktion der Kammer während
Systole (≈ S-Zacke)
(St-Strecke → Vollständige Erregung des Kammermyokards)
(T-Welle)
PHYSIOLOGISC HE EKG-KURVE
• elektrische Erregung des Sinusknoten breitet sich aus; dieser Strom uss breitet
sich bis auf die Körperober äche aus, der gemessen wird um typische EKG Kurve
zu erhalten
• elektronische Übertragung lässt sich über Elektronen an verschiedenen Positionen
auf der Brustwand in einer Strom usskurve darstellen (=EKG)
• EKG dient der Diagnose von Herzrhythmusstörungen durch Messung der Herz-
ströme
1. P-Welle: Vorhoferregung
2. QRS-Welle: Kammererregung
3. T-Welle: Erregungsbildung in der Kammer
HERZAKTIONEN
• Diastole (Entspannungs- und Füllungsphase):
• Kammerdruck ähnlich niedrig wie Vorhofdruck
• Segelklappen geö net
• Blut strömt vom Vorhof in die Kammern
• Füllungsphase endet mit dem Schließen der Segelklappen
• Systole (Anspannungs- und Austreibungsphase)
• Kammerdruck übersteigt den Druck in der Aorta und Lungenarterie
• Taschenklappen werden aufgedrückt und das Blut aktiv vom Herzmuskel ausgetrieben
• Zurückschlagen der Segelklappe (1. Herzton)
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