Summary
Samenvatting Neuropathologie - klinisch neurologisch onderzoek
- Course
- Institution
volledige samenvatting van het vak neuropathologie deel klinisch neurologisch onderzoek
[Show more]
Seller
Followesthervanvooren
Reviews received
Content preview
Neuropathologie (incl KNO)Klinisch Neurologisch Onderzoek
Anamnese
Begin van het consult
S R
- Eerste contact, voorstelling/ administratie
T E
R - Voorbereiding (dossierstudie) L
U - Reden(en) vh consult vastleggen A
C T
T Informatie inwinnen I
U - Patiënetnspoor (illness beliefs) E
U
R
- Medische anamnese O
- context P
B B
I Lichamelijk onderzoek O
E U
D Uitleg, advies en planning W
E E
N Het consult beëindigen N
o Inhoud
• Patiëntenspoor: illness beliefs à gewenste situatie/ hulpvraag
à Identiteit/ oorzaak/ verloop/ gevolgen/ geneesbaarheid/ verwachtingen
• Therapeutenspoor: medische anamnese (ICF-model)
§ Medische voorgeschiedenis? Beeldvorming? Medicatie? Andere behandelingen
vooraf?
§ Activiteiten?
§ Aandoening-specifieke functies
§ Externe factoren
• Opmerkingen
§ Complexiteit van een neurologische aandoening
Verschillende symptomen en functies aangedaan, ook denkvermogen
Terminologie (ook non-verbaal)/ tempo
§ Coma, afasie, dementie? à informatie inwinnen bij derden (heretoanamnese)
§ Observatie van het gedrag
Inspectie
• Contin (ook wanneer de Pt er zich niet bewust van is)
U
• Houding en beweging (wat? en hoe?)
- Verschillende posities, transfermogelijkheden, functionele mogelijkheden
à typische houdingen, aanwezige tonusverdeling, gebruik specifieke (abnormale) motorische
patronen van ledematen en romp, symmetrie
- Aangezicht, blik, stappatroon, romp, ledematen
• Activiteiten
• Ook gedrag, manier van reageren, planning, veiligheid, …
o Toepassing
• Acute Pt (bv CVA)
§ Hoe ligt/zit/ staat de pt in bed/zetel op kamer? Wat zijn de transfermogelijkheden
§ Blik, aandacht, gelaatsuitdrukking? Gedrag?, …
§ Bv kijkt naar rechts à “Pt kijkt zijn letsel aan” à letsel aan de rechterkant
(rechterhemisfeer) à neglect aan linker zijde
• Subacute/ chronische Pt (bv Parkinson)
§ Hoe komt de Pt binnen, hoe staat/ zit hij of zij?
§ Hoe verloopt het stappatroon? Hulpmiddelen? Bewegingen, tranfers, …
1
, Neuropathologie (incl KNO)
Bewustzijn
• Bewustzijn = weet hebben van en reageren op de omgeving
• à 4 graden:
1. Wakker à spontaan wakker worden
2. Somnolent à slaperig, te wekken door aan te spreke
3. Sopor à diepe slaap maar nog te wekken door pijnprikkel
4. Coma à niet meer te wekken
• Glasgow Coma Scale: Eyes-Motor-Verbal (EMV-score) à ≤8 = coma
Motoriek
o Algemeen
à Stoornissen: afhankelijk vd plaats vh letsel binnen het ZS
• Lower motor neuron laesie (LMNL)
§ Letsel vanaf de motorische voorhoorncel (waar perifere zenuw vertrekt uit RM,
inclusief cauda equina) tot aan de neuromusculaire overgang
§ Symptomen: een slappe verlamming en atrofie
§ Bv: wortelletsel/ radiculopathie (discus hernia), perifere zenuwletsel (trauma,
compressie), polyneuropathie/ PNP (diabetes, ethyl-abuse, Guillain-Barré)
• Upper motor neuron laesie (UMNL)
§ Letsel vanaf de motorische cortex tot aan de motorische voorhoorncel
§ Symptomen: beginfase; slappe verlaming à vervplgens; spasticiteit, gestoorde
bewegingspatronen
§ Bv: CVA (hemiplegie), MS (multiple sclerose), dwarslaesie, traumatisch hersenletsel
• Extrapiramidale stoornissen
§ Letsel iin de basale ganglia en de kleine hersenen en de daaraan gekoppelde banen
§ Symptomen: hypo- of hyperkinesie, rigiditeit, rusttremor, evenwicht en
houdingsstoornissen
§ Bv ziekte v Parkinson, ziekte v Huntington
§
• Cerebellaire stoornissen
§ Letsel in het cerebellum of de kleine hersenen en de daaraan gekoppelde banen
§ Symptomen: cerebellaire ataxie (dronkenmansgang): dysmetrie,
dysdiadochokinesen intentietremor
§ Bv: cerebellair infarct, infectie, erfelijke aandoeningen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esthervanvooren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48072 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now