In dit document wordt het college over onderste extremiteitenletsel samengevat. Dit is een college gegeven in leerjaar 3 en is onderdeel van de leerlijn Basis Acute Hulpverlening, kwartaal 1.
Hiernaast is het document ook handig te gebruiken als je niet de BMH studeert, maar wel wilt leren over h...
Basis Acute Hulpverlening – Theorie
College 4 Onderste extremiteitenletsel
Bij een NRS-score hoger of gelijk aan 4 dient de pijn behandeld te worden, tenzij de patiënt aangeeft
geen pijnstilling te willen ontvangen.
Bij extremiteitenletsel kan pijn verminderd worden door aanleggen van een vacuümspalk.
Als er volgens de zorgverlener een discrepantie bestaat tussen de mate van pijn die de patiënt
aangeeft en de aard van het letsel, dan verdient het aanbeveling een uitgebreide beoordeling te
laten plaatsvinden. Hierbij worden onder andere de aard van het letsel, angst, de emotionele en
cognitieve toestand en alcohol- en/of drugsgebruik meegenomen.
Paracetamol is het middel van eerste keus voor de behandeling van acute pijn binnen alle schakels
van de spoedzorgketen.
Heupluxatie
Traumamechanisme – Heupluxatie
Een heupluxatie wordt vaak veroorzaakt door een extreme beweging in het
heupgewricht. Denk hierbij aan diep hurken, diep bukken, op een kant
draaien van het lichaam zonder dat de benen meegaan.
Op de SEH zal er foto gemaakt worde n van de heup en van het bekken om
te kijken hoe de heup geluxeerd is en of er niet ook sprake is van een
fractuur. Een CT-scan kan gemaakt worden als er een verdenking is op
begeleidende letsels.
Fractuurtypen volgens Stewart en Milford
Behandeling SEH – Heupluxatie
- Conservatief
o Binnen 6 uur repositie van de heup realiseren
o Bij een luxatio posterior vindt er repositie plaats volgens Bigelow-methode en bij een
luxatio anterior volgens de Allis-methode.
- Operatief
o Open repositie
, Collum#
Collumfractuur is een breuk van het bovenbeen in de verbinding tussen de kop en het dijbeen
(femur), ofwel de hals. Soms loopt de breuk alleen door de hals (de klassieke mediale
collumfractuur), soms is ook het bovenste deel van het dijbeen aangedaan (een pertrochantaire of
subtrochantaire fractuur)
Traumamechanisme – Collum#
Inwerkend geweld of door een val op de trochanterregio. Kan komen door een lage energetische val
op de heup vanuit een staande postitie, maar ook door HET.
Patiënt – Collum#
Let bij de BACDE bij deze casus op:
A CWK letsel
B Geen bijzonderheden
C Kans op inwendige bloedingen, let op algemene presentatie en metingen
D Geen bijzonderheden
E Temperatuur
Van de patiënt willen we een aantale dingen weten. We vragen uit hoe het gebeurd is, of er pijn aan
het CWK of de rug is. Maar ook of er sprake is geweest van een val op het hoofd, medicatiegebruik,
voornamelijk bloedverdunners zijn belangrijk om te weten. Check drukpijn in de heup/liesregio, maar
ook gewoon pijn zonder palpatie of iets dergelijks.
Symptomen – Collum#
Vaak zien we pijn in de lies en/of een verkort been in exorotatie.
Lichamelijk onderzoek – Collum#
- Drukpijn
- Asdrukpijn
- Bewegingsbeperking
- Verkort been
- Exorotatie van aangedane zijde
Aanvullend onderzoek – Collum#
Een röntgenfoto van de bekken en de heup.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ronibruss. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.59. You're not tied to anything after your purchase.
