Operatieve zorg en techniek F1
Les 1 Microbiologie
Leerdoelen
Na dit leerarrangement kun je:
• De belangrijkste bacteriestammen (huid- en darmflora) die wondinfecties kunnen
veroorzaken herkennen op foto’s en tekenen
• De belangrijkste gunstige en ongunstigste omstandigheden van deze bacteriën
omschrijven in relatie tot groeisnelheid
• De volgende begrippen beknopt uitleggen: mutaties, sporevorming, gram +/-,
aeroob/anaeroob, huidflora, darmflora, transiënt, resident
• Verklaren op welke manieren de groei van bacteriën verhinderd kan worden, hoe
bacteriën gedood kunnen worden en wat resistentie is.
• Beschrijven op welke manieren zorgprofessionals kunnen bijdragen aan het
voorkómen van resistentie
• Kwetsbare patiëntengroepen benoemen m.b.t. wondinfecties, verklaren waarom ze
kwetsbaarzijn en beredeneren hoe ze beschermd kunnen worden
• Drie belangrijke contaminatiewegen benoemen en de relatie verklaren met
ziekenhuisinfecties
Bacteriesoorten
- Ziekmakende bacterie → pathogeen
A. Bacil (staafvormig)
B. Coccen (bolvorming)
In keten: streptococcen
C. Coccen trosje: staphylococcen (0,4 mu)
D. Coccen paarsgewijs: diplococcen
E. Spiraalvormig: spiril
F. Kommavormig: vibrio
Omstandigheden groeisnelheid
Gunstig Ongunstig
- Temp tussen 30-40 - Lage temp
- Juiste zuurstofconcentratie - Juiste zuurstofconcentratie
- Geschikte voedingsstoffen - Juiste zuurgraad
- Verzwakte gastheer - Giftige stoffen zoals AB
- Porte d’entree
Mutaties
- Wijzigingen in de erfelijke eigenschappen van het genoom (DNA of RNA) van een cel
1
,Sporevorming
- Een spore is een soort slaaptoestand van de bacterie met als het belangrijkste doel
het overleven van ongunstige omstandigheden zoals hitte en droogte.
- Zodra de omstandigheden gunstig zijn, kan de spore ontkiemen en uitgroeien tot een
normale cel die weer kan gaan groeien
Gram +/-
- Grofweg zijn bacteriën in te delen in zogenaamde Gram-positieve en Gram-negatieve
bacteriën.
- Het woord Gram heeft te maken met een bepaalde kleuring die toegepast wordt bij
het bekijken van bacteriën. Bij die kleuring wordt een Gram-positieve
bacterie donkerblauw en een Gram-negatieve bacterie rood.
- Het verschil tussen gramnegatieve en grampositieve bacteriën wordt veroorzaakt
door een verschil in de structuur van de celwand
Aeroob/ anaeroob
Zuurstofrijk/ zuurstofarm
Huidflora/ darmflora
- Darmflora: het geheel aan levende micro-organismen in de darmen
- Huidflora: het geheel aan levende micro-organismen op de lichaamshuid
- Commensalen: micro- organismen dat in of op een gastheer leeft zonder deze te
schaden
- Gaat altijd goed, mits evenwicht en mits gastheer niet ziek is
- Let op: wat jou niet ziek maakt is voor patiënten vaak levensgevaarlijk
Transiënt
- Tijdelijk of voorbijgaand
- Bijv. door handcontact of contact met besmette voorwerpen of met feces op de huid
zijn terechtgekomen.
- De micro-organismen van de transiënte flora vermenigvuldigen zich niet
- Bacterie op doorreis
Resident
- Is van natura aanwezig in het lichaam
- Vermenigvuldigd zich wel → na het wassen van de handen met water en zeep blijft
de residente flora grotendeels aanwezig
Besmettingsvormen
- Autogeen
• Eigen besmetting
• Zonder besmetting van buitenaf
- Heterogeen contactcontaminatie
• Van andere afkomst
- Aerogeen door de lucht
2
,Hoe te beschermen tegen besmetting van bacteriën
- Goede handhygiëne
- Isolatie
- Beschermende kleding
- Extra reinigen
- Persoonsgebonden spullen
Resistentie
- Bestand tegen, weestand hebben, bestand tegen bepaalde ziekten
- AB geneest geen infectie maar stopt de groei van de gevoelige bacteriën zodat de
gastheer de tijd krijgt om zijn afweer te organiseren, de micro-organismen te doden
en van zijn infectie te herstellen
- AB gebruikten als het niet nodig is kan de oorzaak zijn dat ze niet meer werken als we
ze echt nodig hebben
- Meeste infecties worden veroorzaakt door virussen → AB werkt alleen tegen
bacteriën
Ziekenhuisinfecties
- BRMO: Bijzonder resistente micro-organismen
- MRSA: Meticilinne- resistente staphylococcus aurus
• Stafylococ → komen veel voor bij gezonde mensen zonder dat zij er last van
hebben
• Besmetting met MRSA vindt vooral plaats door direct huidcontact
- ESBL: extended spectrum beta lactamases
• Enzyme dat bepaalde soorten AB kan afbreken
POWI
Post operatieve wondinfecties
SSI
Surgical site infection
Sepsis
- Bacteriën in de bloedbaan
- Ziektetoestand waarbij pathogene micro-organismen
die van een primaire ontstekingsaard uit de bloed- of
lymfebaan zijn binnengekomen
- Hoge koorts, koude rillingen, sterke moeheid,
anorexie, bloedingen, degenatieve
orgaanverschijnselen
Micro-organismen
- Zijn zeer klein → 0,4 – 1,5 mu
- Alleen te zien met lichtmicroscoop
- Beter met elektronenmicroscoop
3
, Les 2 De operatieafdeling
Leerdoelen
Na dit leerarrangement kun je:
• De definities geven van de begrippen: operatieafdeling/OKC/operatiekamer
• Uitleg geven over de in de WIP richtlijn Omstandigheden (kleine)chirurgische en
invasieve omstandigheden genoemde begrippen:
o Zonering A/B/C
o Steriel/schoon/ niet schoon?
o Indeling klasse1, 2, zelfstandige behandelkamer
• Een eenvoudige plattegrond van een operatieafdeling lezen en de ruimtes benoemen
• In de plattegrond de logistieke routes van patiënten, personeel, en materialen
tekenen en knelpunten aangeven
• Uitleggen wat brandcompartimentering is
Operatieafdeling/ OKC/ operatiekamer
- Operatiekamercomplex
- Van de rest van het ziekenhuis afgesloten afdeling
- Geïsoleerde ruimte bestaande uit een verzameling aan ruimtes die rond
operatiekamers zijn gebouwd om operaties aan te sturen
- Steriele ruimte (zone A) waarin operatie plaatsvindt
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller denisesom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.63. You're not tied to anything after your purchase.