PLO-MT: onderzoek neurologie bovenste extremiteiten (reflexen en sensibiliteit)
4 views 0 purchase
Course
Klinisch Lijnonderwijs (GNBA200810)
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Dit document bevat een uitwerking van het onderzoek van de bovenste extremiteiten: reflexen en sensibiliteit. Het bevat alle checkpunten die belangrijk zijn voor bij het tentamen.
Onderzoek neurologie bovenste extremiteiten 2;
reflexen en sensibiliteit
Stel jezelf aan de patiënt voor en vertel dat je het neurologisch onderzoek van de reflexen en het
gevoel (sensibiliteit) van het armen gaat uitvoeren. Vraag de patiënt zich te ontkleden bij de
bovenkleding. De bh en de onderkleding (broek etc) mag aanblijven.
Vertel de patiënt dat hij/zij op het bed kan gaan liggen. Zet het bed op zo’n hoogte dat je er goed bij
kan/geen rugklachten krijgt.
Je begint met de bicepspees (C5-6; n. musculocutaneus); benoem dit hardop.
- Laat de patiënt de bovenarm ontspannen op het bed liggen.
- Laat de patiënt de onderarm ontspannen op de onderbuik leggen
- Lokaliseer de pees van de m. biceps
o Laat hiervoor de patiënt de pees aanspannen en vervolgens ontspannen
- Controleer of de pees ontspannen is door eventueel de arm passief te bewegen
o Vraag de patiënt eventueel nogmaals om te ontspannen
- Leg de duim of wijsvinger van de niet-dominante hand stevig op de bicepspees in de
elleboogsplooi
- Sla met de reflexhamer op de eigen duim/wijsvinger
o Het effect is flectie van de arm, pronatie
- Beoordeel de reflex
o Afwezig
o Zwak
o Normaal
o Levendig
o Clonus
- Herhaal dit bij de andere arm en beoordeel deze reflex (zie hierboven)
- Vergelijk rechts met links (benoem hardop); let op symmetrie
Nu gaan we verder met de tricepspees (C7(C8); n. radialis); benoem dit hardop.
- Breng de onderarm van de patiënt op de borst; elleboog in flexie (zorgt voor ontspanning)
- Blijf de arm vasthouden; zodat de patiënt de arm kan ontspannen
- Lokaliseer de pees van de m. triceps
o Laat hiervoor de patiënt de pees aanspannen en vervolgens ontspannen
- Controleer dat de pees nu gespannen is door de arm passief te bewegen
o Vraag de patiënt eventueel nogmaals om te ontspannen
- Sla met de reflexhamer ongeveer 3 cm boven het olecranon direct op de pees
o Het effect is extensie van de onderarm of trekkingen in de spierbuik van de m.
triceps)
- Beoordeel de reflex
o Afwezig
o Zwak
o Normaal
o Levendig
o Clonus
- Herhaal dit bij de andere arm en beoordeel deze reflex (zie hierboven)
- Vergelijk rechts met links (benoem hardop); let op symmetrie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller RoosFleur. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
