Bewegingsonderzoek van de enkel en voet
Vertel de patiënt dat je het onderzoek van de enkel en voet gaat doen. Geef duidelijke ontkleed
instructies; moet tot op het ondergoed uitgekleed zijn, bovenkleding maag aanblijven.
Als eerst begin je met de inspectie van de enkel en voet. Daarvoor moet je eerst de spontane
houding van de patiënt beoordelen. Let hierbij op:
- Tekenen van pijn (antalgische houding)
- Tekenen van beperking
Vraag de patiënt nu in de anatomische houding te gaan staan (DUIMEN NAAR VOREN). Verschillende
aspecten moeten van meerdere kanten worden bekeken. We zullen dit opdelen in ventrolateraal,
mediaal en dorsaal en plantair. Je moet altijd links met rechts vergelijken.
- Ventro-lateraal
o Contouren
Malleolus lateralis
Malleolus medialis
M. extensoren van de voeten
Let op atrofie en symmetrie
Mm. Peroneï
Let op atrofie en symmetrie
M. tibialis anterior
Let op atrofie en symmetrie
o Huid
Roodheid
Littekens
Wonden
Zwelling rond het gewricht
Verkleuring oedeem
o Standsaspecten
Van de voet t.o.v. het onderbeen (varus/valgus)
Tenen
Hamertenen
Klauwtenen
Hallux valgus/varus
Voeten en dwarsgewelf
Belasting van de voet
Druk op binnen of buitenzijde van de voet
o Bewegingsaspecten
Let op onwillekeurige bewegingen
- Mediaal (laat de patiënt nu een stap naar voren zetten zodat de mediale zijde goed te zien is)
o Contouren
Malleolus medialis
Mediaal aspect van de calcaneus
o Huid
Roodheid
Littekens
Wondjes
Zwelling rond het gewricht
Eeltvorming
, Clavi
o Standsaspecten
MTP gewricht (hallux valgus)
Os naviculare; kan uitzakken bij belasting mediaal (platvoet)
Mediale voetgewelf
De voetboog vervolgen van calcaneus tot aan MTP gewrichten
Holvoet
o Bewegingsaspecten
Let op onwillekeurige bewegingen
Doe dit ook aan de andere kant (lateraal/mediaal) voordat je naar dorsaal over gaat.
- Dorsaal
o Contouren
Malleolus medialis
Malleolus lateralis
M. triceps surae
Let op atrofie en symmetrie
o Huid
Roodheid
Littekens
Wondjes
Zwelling rond het gewricht
Callusvorming
Clavi
Aanhechting van achillespees ter plaatste van calcaneus
o Standsaspecten
Varus/valgus calcaneus
Spreidvoet
o Bewegingsaspecten
Let op onwillekeurige bewegingen
Laat de patiënt nu rondlopen voor de inspectie van het looppatroon. Beoordeel hierbij:
- Asymmetrie
- Antalgische bweging
- Paslengte en breedte van het gangspoor
- Belasting van het linker- en rechterbeen
Laat de patiënt vervolgens ook de volgende bewegingen uitvoeren:
- Op de tenen lopen (plantaire flexoren)
- Op de hielen lopen (dorsale flexoren)
- Op de binnenkant van de voeten lopen (eversoren)
- Op de buitenkant van de voeten lopen (inversoren)
Vraag hier weer naar pijn en beoordeel de bewegingen.
De patiënt mag nu op de onderzoeksbank plaatsnemen (liggen of zitten). Nu moet nog de inpectie
van de plantaire zijde van de voet worden gedaan:
- Plantair
o Contouren
Algemeen spieren en botten
o Huid
Roodheid
Littekens
Wondjes
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller RoosFleur. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.