Summary
Samenvatting Stoornissen in het interieur milieu 1b2
- Course
- Institution
Alle nuttige info van de colleges, VO's en ZO's
[Show more]
Seller
Follow
derondeanna
Content preview
BA1B2 Stoornissen in het milieu interieur 2WEEK 1
HC.1 Longvolume en ventilatiekarakteristieken
6 januari ‘20
Functie longen
- Gaswisseling (in rust 250 ml O2/min)
Gastransport
- Ventilatie
- Diffusie
- Perfusie
Spirometrie:
- Natte spirometer: met water waar iets op drijft
- Droge spirometer: moderener, zonder water
Statische long volumes
- TV: Teugvolume/ tidal volume: volume bij ademhaling in rust
- ERV: Expiratoir reserve volume: extra uitademen
- IRV: Inspiratoir reserve volume: extra inademen boven teugvolume
- IVC: Vitale capaciteit : volume van maximaal inademen tot maximaal inademen
- FRC: functionele residuaal capaciteit
- TLC: totale longcapaciteit
- RV: residual volume: volume dat achterblijft in de long (niet uit te ademen)
o Meten met heliumverdunningsmethode
Helium in spirometer, Helium diffundeert niet naar het bloed, dus verdeelt
zich over volume spirometer en longen na 9 min inwassen wordt de
concentratie helium overal gelijk
RV=FRC-ERV
o Stikstofuitwas methode
Dynamische longvolumes
- FEV1: forced expiratoir volume in 1 sec
o Bij gezonde mensen gelijk aan FVC, bij zieke minder
o Volume tegen tijd, je ziet niet echt als het niet goed
gaat wat er fout gaat
o Met behulp van raaklijnen kan je flow bepalen
- FIV1: forced inspiratoir volume in 1 sec
- FVC: forced vitale capaciteit
Plaatje
- Onder: in ademen, boven: uitademen
- Piek: maximale flow bij uitademen
,Pneumotachograaf: om flow te bereken
Amv: ademminuutvolume= TV * frequentie
Flow-volume curve
- Betere maat om luchtwegweerstand op te sporen
- Fouten makkelijker te zien
- Ziektebeelden makkelijker te herkennen
- Typische curves =>>
- 3 delen
o 1e deel: inspanningsafhankelijk
o 2e deel: inspanningsonafhankelijk
- Voorspellers
o Lengte: langer persoon grotere long
o Leeftijd: na 25 jaar neemt ong FVC neemt 30 mL per jaar af
o Geslachtsverschillen: mannen met zelfde leeftijd en lengte als vrouw hebben
grotere long
o Ethniciteit: zelfde lengte maar smallere of kortere romp => kleinere long
- Percentage of Z-score
Gefixeerde obstructie: platte inspiratie en expiratie curve
Dynamische compressie
- Bij geforceerd uitademen is er flowlimitatie
o Pleuradruk loopt op maar blijft lager dan alveoli
o Druk alveoli is hoger dan in mond => lucht stroomt eruit
o Maar er is stromingsweerstand dus druk neemt af
o Equal pressing point is als pleuradruk gelijk is aan druk in de bronchiën
Punt afhankelijk van stevigheid/stijgheid luchtweg
o Druk wordt nog lager en de pleuradruk duwt de luchtweg een beetje dicht =
smoorklepfenomeen => flowlimitatie
In trachea is dat niet een probleem omdat de kraakbeenringen het
openhouden
Richting de alveoli wel een probleem
HC.2 Vorm en functie bovenste luchtwegen
6 januari ‘20
Neus
- Van binnen onregelmatig door oa congae (neusschelpen) =>geen regelmatige luchtstroom
o Turbulente lucht: betere luchtbevochtiging en luchtverwarming
- Functie: transport, filtering, verwarming, bevochtiging en afweer van lucht
o Reuk, bijdrage smaak
- Symptomatologie
- Vormafwijkingen: extern of neustussenschot, polpiepen, adnoidhypertrofie (amandelen),
choanaal atresie ( bij net geboren)
Mond
, - Tong, tanden, gehemelte zacht en hard en uvula
- Luchtwegobstructie: macroglossie
Larynx
- Anatomie
o Bot: Os hyoideum (verbinding tong en bot)
o Kraakbeen: Thyroid en Cricoid, aritenoide: bewegen stembanden
o Epiglottis/ valse stembanden : afsluiten trachea
o Sinus periformis: ingang oesopahafus
o Innervatie: n. vagus
Zowel motorische als sensibel (volgende zijn aftakkingen)
N. laryngeus superior
Intern : sensibel
Extern: m. cricothyeoideus
N. recurrens
Links: om de aortoboog
Rechts: om de subclavia
- Functie
o Respiratie/hoesten
o Scheiding lucht- en voedselweg
o Slikken
o Stem
- Klachten
o Benauwdheid (subjectief)
o Stridor: vernauwing
Expiratoir
Inspiratoir: hoog geluid
- Pathologieën
o Laryngitis subglottica: virale infectie
Onder de stembanden zwelling
Inspiratoire stridor, blafhoest, dyspnoe, heldere stem, langzaam progressief,
plat op de rug liggen
o Supraglottitis: door haemophilus influenzae
Boven de stembanden zwelling
Kwijlen, hoge koorts, kind zit graag rechtop
o Congenitaal: laryngomalacie
HC.3 Microscopische anatomie: longen en luchtwegen
6 januari ‘20
Gasgeleidingssysteem
- Neus, neus bijholten, nasopahrynx, larynx, trachea, bronchiën, broncioli
- Neusbijholten: sinus frontalis, sinus ethmoidalis, sinus sphenoidalis, sinus maxillaris
o Gewicht schedel omlaag, stemgeluid en luchtconditionering
o Gevasculariseerd slijmvlies
o Pseudo gestratificeerd respiratoir epitheel
, - Trachea
o 13 cm lang
o Pseudo gestratificeerd respiratoir epitheel
o C-vormig kraakbeen
Dorsaal open
Uiteinden verbonden door glad spierweefsel
o Gaat over in bronchus waar spierweefsel rondom zit
o Diameter: 1,8 cm, oppervlak 2,5 cm2
- Bronchiën
o Asymetrisch dichottom vertakkend
o Primaire bronchiën (linker of rechter long) (2 e orde)
o Secundaire bronchiën gaan naar de kwabben (3 e orde)
o Verdere vertakkingen: gaan naar bepaalde segmenteen
o Trilhaarcellen, slijmbeker en basale cellen
Trilhaarcellen: cilia (6micron), microvilli (0,4 micron)
200-300 cilia percel, slaan 20 x/s, temperatuur afhankelijk, rigide working
stroke = gebogen terugslag
Pathologie: Cyliaire dyskinesie= Kartagener syndroom
Door mutatie in structuureiwitten van cilia
o Neuroendocriene cellen: met specifieke immunochemische kleuring
o Clara/clubcellen: ‘steken’boven de rest uit
- Bronchioli
o 6*10^4 bronchioli, Oppervlak: 180 cm2
o Geen kraakbeen meer!
o Nog glad spierweefsel
o Geen klierweefsel
o Vanaf halverwege en omhoog: secreetproductie
2 lagen: onderste waterig voor cilia goed bewegen, bovenlaag dikker
Naar proximaal meer secreetproductie (omdat distaal doorsnede steeds
kleiner wordt)
o Claracellen: produceren surfactant, modulatie ontstekingsproductie, stamcel voor
o 5e orde
Acinus: ‘gebiedje’
- Primaire pulmonae lobulus
o Ontspringt van 1 respiratoire bronchiolus
o 0,5-1 cm, 2000 alveoli
- Secundair
o 1-2 cm, incompleet omgeven door septa, ontstaat uit terminale bronchiolus
Longen
- Gewicht samen 900 g
- Volumepercentage: 80% lucht, 10% bloed, 3% gasgeleidingssysteem, 3% alveolair weefsel
Gaswisseling (na de 20e vertakking)
- Bronchiolus respiratorius
- Ductus alveolaris
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller derondeanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now