Summary

Samenvatting Overzicht van alle aandoeningen van I&I2 (GNK UU) 2022

9 views 0 purchase

Course
Infectie En Immuniteit 2

Institution
Universiteit Utrecht (UU)

Een overzicht van alle behandelde aandoeningen die bij Infectie & Immuniteit 2 bij geneeskunde aan de UU worden besproken. Een overzichtelijke tabel met oorzaken, symptomen, AO (aanvullend onderzoek) en behandeling.

[Show more]

Preview 4 out of 36 pages

View example

Uploaded on September 4, 2022
Number of pages 36
Written in 2021/2022
Type Summary

infectie en immuniteit
gnk
overzicht
ziekten
aandoeningen
uu

Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Education
Geneeskunde
Course
Infectie En Immuniteit 2

marjan-dejong

Member since 3 year 26 documents sold

$9.65

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Aandoeningen I&I2
Medicatie:
- Immunosuppressiva
o Remmers IL-2 productie
 Calcineurineremmers: cyclosporine & tacrolimus
 mTOR remmers: sirolimus (rapamycine) & everolimus
o Remmers cytokinegenexpressie: corticosteroïden (prednison, dexamethason)
o Cytotoxische medicatie:
 DNA-synthese remmers = purine remmers = antimetabolieten: azathioprine
(+/- allopurinol), mycofenolzuur (MMF/ Cellcept), methotrexaat
 Alkylerende stoffen: cyclofosfamide
- DMARDS: methotrexaat, sulfalazine, plaquenil, leflunomine
- Biologicals
o TNFα-remmer: infliximab, etanerecept, adalimumab, golimumab, certolizumab
o IFN-R-remmer: Anifrolumab
o Anti-IFNgamma: emapalumab
o IL-1 remmer: Anakinra, Canakinumab
o IL2-R remmer: Basoliximab
o IL4 & IL13: Dupilumumab
o IL-6 remmer: Tocilizumab
o IL-17 remmer: Secukinumab, Ustekinumab
o Anti-costimulatie: Abatacept
o C5-remmer: Eculizumab
o B-cel
 CD20: Rituximab
 Remt activatie B-cellen door BAFF/BlyS: Belimumab
 Plasmacel remmer: Bortezomib
Resistentie:
- MRSA = Methicilline-Resistente S. Aureus: tegen alle betalactam (penicilline, cefalosporine,
carbapenem) door MecA/ MecCgen.
o Behandeling: vancomycine
- ESBL = Extended Spectrum Beta Lactamase: tegen penicilline (+betalactamase) &
cefalosporines door enzym van gen op plasmide.
o Risicofactoren: reizigersdiarree, AB gebruik
o Doorgegeven door enterobacteriacaea: E. Coli, Klebsiella. pneumoniae, Salmonella
Typhi
o Behandeling: carbapenem (meropenem, imipenem)
- CPE = Carbapenemase-producerende Enterobacterales: tegen alle beta-lactam
o Alleen carbapenemase: soms nog gevoelig voor carbapenem → icm ESBL hoog
resistent.
o In: Klebsiella, E. Coli. Porteus, Enterobacter, Shigella, Salmonella
o Behandeling (uiterste reserves): colistine, fosfomycine, amikacine, ceftazidim-
avidbactam
- VRE = Vancoymycine-Resistente Enterokok: intrinsiek tegen vancoymycine & amoxicilline
door VanA & VanB.
o Behandeling: daptomycine & linezolid

1

, Geneesmiddelenreacties
Aandoening Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling Prognose
Immunologische Herkenning Lokaal: jeuk, -Serologie: IgE
reactie (type I Cell hetzelfde epitoop zwelling, alleen bij beta-
& Goombs) (kruis-reactiviteit) rhinitis, lactam
conjunctitivitis betrouwbaar
-Huid: -Huidtest: SPT,
urticaria, ICT
angioedeem -Provocatietest
-GI: N/V,
diarree,
buikpijn
-Anafylaxie
Farmacologische Risicofac: -Urticaria -Anamnese Vanwege
reactie chronische -“Eerder last -Provocatie kruisreactiviteit beter
urticaria, V, jong, van gehad” -Voorkomen pcm, COX2-remmers
intermitterend, of opiaten gebruiken
atopie

NSAID!→ remt COX
→ arachidon-
zuur↑ →
lipoxygenase →
leukotriënen↑ →
mestcel instabiel →
histamine ↑
DRESS = Drug SAAA→ 2-12 wkn -Rash -Leukocytose 10%
Reaction with -Sulfonamide -Koorts -Eosinofilie mortaliteit →
Eosinophilia and -Allopurinol -Lymfaden- leverfalen!
Systemic -Anti-epileptica opathie
Symptoms -AB
SJS = Stevens- 5-28 dgn -Blaarvorming
Johnson Syndrome < 10%
TEN = Toxic SAA → 5-28 dgn via -Schietschijf- -Zorgvuldige -Steriele huid- Langzaam
Epidermal CTL laesies anamnese verzorging herstel, maar
Necrolysis -Koorts -Risico- -Prednison goed te
-Stekende inschatting -Anti-histaminica: behandelen
ogen -PA: tavegil
-Huid: apoptotische -Sedatie: midazolam 23%
erytheem, keratinocyten -Beademing mortaliteit →
brandend, sepsis!
erosie, blaren Géén: huidtest,
> 30% in-vitro,
provocatietest!!
Fixed drug Tgeh → rooming Erythemateuze Huidtest Cortico’s
eruption factoren → plaque met
herhalende reactie centrale blaar
op dezelfde plek
Fototoxisch -Tetracycline -1e dosis: 10-
-Furosemide 15h
-Amiodaron -Erytheem,

2

, -Ciprofloxacine bullae
-Naproxen
-Piroxicam
Fotoallergisch Hapteen → T- -dgn/wkn
celrespons -Eczeem
-Ibuprofen
-Amiodaron
-Promethazine
Paraberksyndroo Kruisreactiviteit Allergische -Vermijden
m reactie op -Kruisreactiviteit
berkenpollen weten
& andere -Evt SEH
pollen &
steenfruit
(appel, peer,
perzik, kiwi) &
& noten
(hazelnoot,
amandel) &
groenten
(selderij)

Overig
Aandoening Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling Prognose
Familiaire -AR -1-2 dgn -Genetisch -Colchicine Geen
meditterane -Middellandse koorts- onderzoek: -ILβ-blokkade: indien genezing,
koorts (FMF) Zeegebied (Yersinia aanvallen bevestigend colchicine resistent → amyloïdose
Pestis): Turken, -Serositis: Canakinumab,
Meest Armeniërs → 1:5 tot peritonitis, Anakinra
voorkomende 1:15 drager 30% pleuritis, -Evt IL6-blokkade:
koortssyndroom: -90% begint voor 20 pericarditis Tocilizumab: indien IL-
10.000 pten jaar (POB), acuut 1 onvoldoende
wereldwijd -Gain-of-function scrotum
mutatie in NLRC4/ -75% Mono-
90% dragers in MEFV-eiwit→ geen arteritis +/-
populatie RhoA → geen huiduitslag
activatie PKN1/2 → -95% buikpijn:
fosfolipiden binden peritonitis
NIET aan pyrine → -Amyloïdose
caspase 1↑ → → nierfalen!
gasdermine D↑:
maakt gaten → IL1β
& IL-18 extracellulair
→ inflammatoire
reactie
Constitutioneel Pleiotropie & -Typische -Lokale cortico’s
eczeem redundancy van IL-4 verspreiding -Dupilumuab
(atopische & IL-13: -Chronisch
dermatitis) -Huidbarrière↓: herhalend
antimicrobieel &
10-30% jonge keratinocytendiff↓

3

, leeftijd -Inflammatie van
1-3% volwassen huid & bloed: IL-31
(→ jeuk), eosinofiele
migratie, Th2 diff
(→ IgE↑)
M. Graves TSH-receptoren -Struma Hyper- -Iodine
-Exopthalmus thyreoïdie -Thiazole
-Evt rituximab
Myasthenia Anti-acetylcholine -Krachtsverlies -Biomarkers: -Atropine
Gravis recteptor in spier -Uitdrukkings- ryanodine-R -Prostigine
loos gelaat (SER) & titine
-Moeilijk (sarcomere)
slikken &
praten & oog
beweging
Hartfalen Onvoldoende -Dyspnoe Diuretica
pompkracht d’effort /
hartspier orthopneu
-Hoest
-Perifeer
oedeem
-VG
Astma/ COPD -Allergenen/ prikkels -Piepen
exacerbatie -Roken -Dyspnoe
-Verlengd
experium
-Wheezing
Cholecystitis/ Gram+: E. Coli, -Pijn RBB -Lab: bili, AF, -ERCP: papillotomie &
cholangitis obv Klebsiella -Icterus gamma-GT↑ steenextractie
cholecysto- -(koorts) -Bloedkweek -i.v. ceftriaxon & oraal
lithiasis Gram-: -Echo uitbehandelen met:
enterococcen, -Evt CT met 1. ciprofloxacine
anaerobe bacteriën contrast 2. co-trimoxazol
-evt metronidazol:
bilio-digestieve
anastomose
-Evt gentamycine:
indien pt ondanks
ceftriaxon achteruit
blijft gaan
Macrofagen -sJIA, sepsis, lupus -Hoge koorts -Inflammatie: -Emapalumab
activatie -Gendefect in NLRC4 CRP↑, BSE -IL-18 blokkade
syndroom → actief → geen -Hemo- normaal/laag
(MAS) RhoA → pyrine fagocytose (fibrinogeen) Slim:
actief → amplificatie -Ferritine > -Hemofago- Methylprednisolno +
Ultra orphan caspase 1→ IL-1beta 500 cytose → IL-1 blokker
disease & IL18 & -Hyper- cytopenie van
gasdermine D↑ → triglyceridemie ery’s, leuko’s
verlaten cel→ IL-18 -Verbruiks-
stimuleert T-cellen coagulopathie:
om IFN-gamma↑→ trombo’s ↑

4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marjan-dejong. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52507 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling

Popular Universities in the United States

Popular books

Find notes and summaries for these qualifications

Seller