5.1 Heelkunde - Vaatchirurgie
AAA- Aneurysma Aorta Abdominalis: een lokale abnormale verwijding van een arterie door
lokale zwakte in de wand
- Oorzaken:
o Atherosclerose
- Incidentie:
o 2% oudere (65+)
o 95% infra-renaal
- Symptomen:
o Vaak met toeval ontdekt
o Pijn in de rug
o Pijn in de buik
Wanneer het aneurysma gescheurd is
Wanneer er rek op de wand komt te staan
o Zeldzame klachten:
Blue toe syndroom, ischemie tenen door embolie
Kloppend gevoel in de buik (magere mensen of groot aneurysma)
o Acute occlusie/koud been, groot stuk trombus dat los schiet
o Pijn/shock/plotse dood
- Algemeen:
o Groeit 0,3 cm per jaar
o 5,5 cm kans scheuren man
o 5,0 cm kans scheuren vrouw
o 6,8cm gaat het vat ruptureren
- Soorten:
o Asymptomatisch aneurysma:
Geen klachten
Toevalsbevinding
o Symptomatisch aneurysma:
Last van klachten
Nog geen scheuren
Geen super spoed, voorbereiden OK
o Geruptureerd aneurysma:
Gebarsten/lekkend
Meteen opereren
o Fusiform aneurysma:
Klassiek aneurysma die over de gehele wand uitgezet is
o Sacculair aneurysma:
Een vals aneurysma
Niet alle wanden zijn uitgezet
o Spurium/Vals aneurysma:
Niet alle vaatwandlagen zijn verwijd
Oorzaken: trauma, naadlekkage, bacteriële infectie van de vaatwand
De wond gaat niet goed dicht en er ontstaat een klein hematoom op
de arterie
Het hematoom veroorzaakt een uitzetting van de arterie
, TLP 5 – Vaatchirurgie – Sita Rempt
Aneurysma:
- Plaatsen:
o A. femoralis
o A. Poplitea
o Cirkel van Willes
o A. abodminalis
- Peri-operatieve mortaliteit binnen 30 dagen:
o Endovasculaire procedure 1-2%
o Open procedure 3-4%
Ruptuur Kans per jaar
Diameter < 5.0 cm < 2%
Diameter 5-7 cm 6,6%
Diameter > 7 cm 19%
- Diagnostiek:
o Anamnese
o Lichamelijk onderzoek
o Echografie
o MRI
o CT-scan, duidelijkheid maten buisprothese
Wit: geeft bloed met contrast
Donker: stolsel/troep in aneurysma
Witte rand: verkalking van de wand/artherosclerose
o Pre-operatieve screening
o Echo
35mm, eens per 3 jaar
40mm, eens per 2 jaar
45mm, eens per jaar
50mm, eens per 3 maanden
Juxtarenale aneurysma: aneurysma bevindt zich boven de nierarterie
- Klem boven de nierarterie zetten, waardoor de nieren tijdelijk geen bloed krijgen.
- Nieren koelen (4graden NaCl) om ischemie tegen te gaan
Thoracale aneurysma:
- 1 buisje zonder pootjes plaatsen
- Complicaties zijn groter, er zijn meer bloedvaten die afgesloten kunnen worden
Thoraco-abdominale aneurysma: gehele aorta is verwijd en moet vervangen worden
- Complicaties: overlijden, longproblemen, verlamming
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SRdoesburg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.89. You're not tied to anything after your purchase.