Summary
Samenvatting AFP voor KTF1
- Course
- Institution
Volledige samenvatting voor AFP1, nodig voor de KTF1!
[Show more]
Seller
Follow
nikkislingerland
Content preview
BasisparametersParameter Normaalwaarde
Recreatiefpatroon AVPU/EMV A: alert
V: verbaal
P: pijnprikkel
U: no reaction
Na AVPU, EMV bepalen à Eye Motor Verbal response
Oriëntatie vermogen: Tijd, plaats, persoon à moet goed antwoord kunnen
geven
Pupil reactie Bij veel licht à klein
In donker à groot
Symmetrische reactie vereist
Pijn score Schaal van 0 tot 10 à 0 is geen pijn
Ademfrequentie 9-14x in één minuut
Hoger: Tachypnoe
Lager: Bradypnoe
Ademhalingspatroon Regelmatig en zonder afwijkend geluid
Ademgeruis Hoort stil te zijn, zo niet à stethoscoop gebruiken
Saturatie: SpO2 >90% te laag
95% of hoger à normaal
Kleur Gezonde kleur, niet bleek etc
NIBP (Non-invasive (niet in lichaam) Systolisch (samenknijpen) à 100-135 mmHg
Blood Pressure); MAP = (systole = 2x Diastolisch (ontspannen) à 60-85 mmHg
diastole / 3)
Hartfrequentie 60-100 keer per minuut
Hartritme Regelmatig à Meten met ECG
Halsvenen (opzwellen van de Niet voelbaar/zichtbaar à niet opgezwollen
halsaderen)
Capillaire refilltijd Snelle terug kleuring van de huid (wit à rood), norm is
2 seconden
Diurese (urineproductie ml per kg per 4 á 5x per etmaal 1 tot 1,5 liter per 24 uur à meten via
uur) katheter of opvangen
Huidturgor Normaal à vormt snel terug
Laag à droge niet vormende huid
Slijmvliezencontrole Vochtig en glanzend
Acute gewichtsveranderingen Binnen 2% gewicht toename/afnamen
Kemtemperatuur 36,5 -37,5 graden Celsius, > 38,5 graden is koorst
Peristaltiek/defecatiepatroon Licht borrelend geluid, regelmatig, geen pijn
Ontlasting 1 á 2x per dag
, Klinisch redeneren
Competentie gebieden verpleegkundige:
CanMEDS-rollen à Canadian Medical Education Directives for Specialists
1. Zorgverlener
2. Organisator
3. Gezondheidsbevorderaar
4. Professional- en kwaliteitsbevorderaar
5. Communicator
6. Samenwerkingspartner
7. Reflectieve professional
Klinisch redeneren à Het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren gericht op het vaststellen van
vragen en problemen van de zorgvrager, en het kiezen van de daarbij passende zorgresultaten en interventies.
à Dit wordt gedaan door de KVA: Kennis, vaardigheden en attitude.
DENWIS:
Dutch-Early-Nurse-Worry-Indicator-Score (Niet pluis gevoel/ongerustheid)
1. Verandering in ademhaling
2. Verandering in circulatie
3. Temperatuur
4. Mentale verandering à apathie/slaperig, verward
5. Agitatie à rusteloos, angstig
6. Pijn
7. Een niet verwacht verloop à geen vooruitgang, opgezette buik/misselijkheid/braken, bloeding, duizelig,
(flauw) vallen
8. Patiënt geeft aan à naderend onheil
9. Subjectieve observatie verpleegkundige à gedrag, blik in ogen, er niet goed uitzien
Besluitvormingsproces in samenwerking met het verpleegkundig proces:
, Het zandloper model:
1. S+S à Signs + symptoms : gegevens en data verzamelen
2. E à Etiologie: verbanden zoeken tussen S+S
3. P à Probleem/label: finetunen, probleem vaststellen
4. O à Outcome: vaststellen doel
5. I à Interventies: handelingen kiezen
6. E à Evaluatie
Medische terminologie à De termen en uitdrukkingen die gebruikt worden in de medische wereld.
Redeneer hulpmiddelen: ABCDE, (M)EWS, SBAR en DENWIS
ABCDE:
A à Airway: Hoge luchtwegen
Kijken naar: mond/keelholte, hals gebied en positie trachea
Luisteren naar: Stridor, rochelen en reutelen
Voelen: positie trachea
Bà Breathing: Lage luchtwegen
Kijken naar: huidskleur, halsvenen, ademfrequentie, gebruik hulp ademhalingsspieren, patroon
ademhaling
Luisteren naar: auscultatie
Voelen: percussie
Meten: saturatie
C à Circulation: Circulatie
Kijken: huidskleur, uitwendig bloedverlies
Voelen: pols frequentie, regelmaat, vulling, capillaire refill tijd
Meten: bloeddruk, hartritme, urineproductie, hartfrequentie
D à Disability: Neurologische status
Kijken: pupillen, lateralisatie, pupilreactie
Luisteren: spraak
Voelen: menigeale prikkeling
Meten: EMV score, FAST-test, glucose
E à Exposure
Kijken: Uiterlijke kenmerken, huid (wonden, kleur etc)
Voelen: temperatuur
Meten: temperatuur
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nikkislingerland. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
54879 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now