SAPS subacromiaal pijnsyndroom
De werkgroep adviseert het volgende conservatieve behandelalgoritme voor SAPS:
voorlichting, relatieve rust, gevolgd door geleidelijk opbouwen van de oefentherapie. Deze
dient bij voorkeur laagintensief en hoogfrequent te zijn, met excentrisch trainen binnen de
pijngrens, in combinatie met stabilisatietraining van de scapula met aandacht voor
ontspanning en de juiste houding.
Het voorschrijven van NSAIDs gedurende één of twee weken in de acute fase bij hevige
pijn.
De werkgroep geeft ter overweging voor de behandeling van aanhoudend SAPS:
● oefentherapie bestaande uit oefeningen specifiek gericht op rotator cuff en scapula
stabilisatoren;
● behandeling van myofasciale triggerpoints (inclusief stretchen van de musculatuur).
Passieve gewrichtsmobilisaties bij SAPS worden niet geadviseerd.
Strikte immobilisatie wordt afgeraden. De werkgroep is van mening dat bewegen binnen de
pijngrens gewenst is.
Het gebruik van hoge energie ESWT valt te overwegen bij aangetoonde subacromiale
kalkdeposities
ESWT in de acute fase wordt ontraden.
Revalidatie in de tweede lijn kan overwogen worden bij chronische, therapieresistente SAPS
en/of klachten bij patiënten met pijnonderhoudend gedrag
Ook in het geval van SAPS bij sporters kunnen dezelfde adviezen van de werkgroep worden
toegepast waarbij wellicht extra aandacht kan worden besteed aan de schouderstabiliteit.
Oefeningen
Stabilisatie van het Sta rechtop en houd een bal
schouderblad tegen een muur. Houd uw
Bal rollen van boven naar nek gestrekt en uw
beneden over muur schouderbladen naar
achteren en naar beneden,
duw de bal zo ver mogelijk
omhoog. Concentreer op het
gebruiken van uw
aangedane arm, waarbij de
andere arm licht kan
ondersteunen. Zodra u hier
bent, beweegt u de bal over
de muur, of probeert u de
letters van het alfabet te
schrijven met de bal.
Schouderstabilisatie Trek aan naar achter en
knijp de schouderbladen
naar elkaar toe.
,Glenohumerale exorotatie Sta in een rechte positie
met weerstand (vanuit 90 terwijl u een oefenelastiek in
graden) beide handen houdt. Hef uw
aangedane arm zijwaarts
omhoog. Uw arm moet
ongeveer op 90 graden van
het lichaam staan. Buig uw
elleboog in een rechte hoek.
Houd een goede houding en
schouderbladcontrole, draai
uw arm omhoog van
horizontaal naar verticaal.
Uw elleboog blijft gedurende
deze oefening in een rechte
hoek en uw bovenarm
beweegt niet omhoog of
omlaag. Zorg voor een
rechte houding en laat de
schouderbladen naar
achteren en beneden staan.
Beweeg rustig terug naar de
beginpositie en herhaal.
Actieve endorotatie in stand Sta rechtop en bind een
met weerstand elastische band aan een
stevig punt naast u. Houd
het andere eind in uw
aangedane hand met wat
spanning op de band. Buig
uw aangedane elleboog in
een rechte hoek. Houd uw
schouderbladen naar
achteren en naar beneden,
en draai de arm naar
binnen, waarbij uw elleboog
los in de zij steunt.
Controleer de beweging
terug naar de beginpositie
en herhaal de oefening.
Excentrische exorotatie Sta rechtop met uw goede
schouder zijde naast een vast punt
waar een elastische band op
heuphoogte naast zit. Houd
het andere uiteinde in de
hand van uw aangedane
schouder met uw elleboog in
een hoek van 90 graden.
Gebruik uw 'gezonde' hand
om uw onderarm zo ver als
prettig voelt naar buiten te
draaien. Laat nu los met uw
'gezonde' hand en gebruik
, alleen uw aangedane kant
om terug te keren naar de
beginpositie. Laat uw
schouders hierbij niet
omhoog komen. Ontspan en
herhaal.
Exorotatie schouder in zijlig Ga op je zij liggen. Pak de
dumbbell op.
Duw je elleboog tegen je
heup en zorg ervoor dat je
elleboog vast aan je zij blijft.
Draai zo ver als je kunt naar
buiten zonder dat je
elleboog uit je zij komt. Dit is
het belangrijkste van deze
oefening. Keer terug naar de
uitgangspositie.
Glenohumeraal
- Frozen shoulder (40-60 jaar)
- Artrose (>60jaar)
pijn en bewegingsbeperking bij zowel abductie als exorotatie.
BFO, exorotatie en abductie beperkt en pijnlijk.
Een frozen shoulder heeft vaak een onbekende
oorzaak:
1. Freezing; De schouder bevriest, dit geeft
veel pijn en er is een beginnende
bewegingsbeperking.
2. Frozen: De schouder is bevroren, er is een
bewegingsbeperking maar de pijn neemt
af.
3. Thawing; De pijn verdwijnt helemaal & ook
de bewegingsbeperking kan afnemen. Dit
kan wel 24 maanden duren.
, Mobiliseren graad 1 Mobiliseren graad 2 Mobiliseren graad 3
- (graad 1; ossileren - hele beweging - is de eindstand
(pijndemping) - Bepaal een baseline opzoeken
- Bepaal een baseline - Doe een korte - Bepaal een baseline
- Doe een korte warming-up - Doe een korte
warming-up - Mobiliseer 3x 10 sec. warming-up
- Mobiliseer 3x 10 sec. - Check of de PT - Mobiliseer 3x 10 sec.
- Check of de PT verder komt. - Check of de PT
verder komt. - Herhaal mobiliseren verder komt.
- Herhaal mobiliseren of stoppen. - Herhaal mobiliseren
of stoppen. of stoppen.
Pijn
AMBRI
Hypermobiliteit
- SRT/SAT
Serratus anterior en rotator cuff trainen
TUBS
Trauma
- Eventueel rode vlaggen uitvragen
- Apprehension relocation release test → positief → stabiliteit aan voorkant trainen
- Knak gehoord → doorsturen naar huisarts
Behandelen
Sleepers stretch AIOS
Rc AMRBI
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller margotvanvelzen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.13. You're not tied to anything after your purchase.