-
n M
- - -
" ☐ Anc Hämoglobins " .
- Insulin ist ein Hormon das Körper .
. - Blutzucker messung / ttapiltarblut ) - HB >
Hämoglobin Atc -
- blutzucker bindende krankhafte Störung des Zucker Stoffwechsel mit einem
Eiweiß kette
Zellen anregt Zucker aus dem Blut > Nüchtern messung Gluhosetoleranztest Blutzuckerspiegel ( Glucose anteil im Blut / von nüchtern >
126mg / dt
-
. .
aufzunehmen auch als Tages Profil Blutzuckerspiegel ist dauerhaft erhöht
"
„ verzuckert Anteil von Hämoglobin -
bindet an Insulin Rezeptoren -
Bestimmung HBAIC -
Hämoglobin wird neugebildet von Knochenmark ( chronische Hypoglykämie )
in Zellmembran was bewirkt , .
- oraler Glukosetolerantes IIOGGT ) HBAIC spiegelt Wert der letzten 1 } Mo wieder
.
.
. erhöhter / hoher Blutzuckerspiegel bei Nüchtern werten von
dass Glucose transporter in > Blutzucker messung nach Glukose gabe • Wert sagt in I. aus wieviel
,
Zucker in letzten 100 -
125 Milligramm Glukose pro Deziliter Blutserum
Zellmembran eingebaut wird . Gluhosenachweisimvrinlteststreiten) 2- 3MO.am Hämoglobin gebunden -
gesunder Mensch :(a. 80mg /dt
> transport Glukose in Zelle > B2 Werte ab
-
180mg / dt - Wert ab 6.5% steht für Diabetes mellitus .
gilt als Volkskrankheil
- insulin abhängige Zellen •
je niedriger desto ,
besser
Muskel Leber fett Unter 6 =
hervorragend
. . Langgezogen
◦ bist =
" " "" " " "" " " d
- Resistenz Zellen haben nicht mehr
: diabetes typ / absoluter Insulinmangel
d id Det l S M lt / It US 1- bist schlecht
-
soviele Rezeptoren +
geringe Insulinpr .
> = sehr schlecht
>
Autoimmunerkrankung bei der Beta ,
-
Zellen der Pankreas
-
TYP 1:11 / Quartal durch Autoantikörper komplett zerstört werden
TYP ? : " " " "
betrifft häufig Kinder und Jugendliche
SYMPTOME
•
>
Uff 750 ( S > 5- 10% aller Diabetiker
Leitsymptom ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel im Plasma des venösen Blut
> Typha immunologisch .TV/p1b:idiopathisch( Ursache unbekannt )
:
tolle Zellen brauchen Glucose zur eigenen
TYPI TYP 2 diabetes typ ? relativer Insulinmangel
Gestations
Energiegewinnung Gestörte Diabetes
Glukosurie Messung Normwerte Glukose toleranz mellitus diabetes Körperzellen zeigen zunehmende Resistenz gegen das
Wundheilung ss
>
.
≈ Insulin bewirkt Aufnahme von Glukose in die
Nüchtern 80 -110mg / dt 100 -110mg / dt 115mg / dt 92mg / dt selbstproduzierte Insulin
> >
pyydipc.ie juckende Haut
Zellen >
-
Senkung BI ( letztes Essen Hbf " 6.5%
Überangebot
>
pcyyurie Polyneuropathie >
Überangebot Kohlenhydrate -
- Insulin
- bei Überangebot wird Glukose von leber und 8- ttstd )
Risikofaktoren adipositas fehlernährung bewegungsmangel
.
Gewicht vertust Glukosurie > :
, .
Muskulatur gespeichert .
> Aufbau Glykogen ovaler nach 110min : nach 110min : nach 110min : nach 60min :
diab Koma und familiäre Disposition
Polydipsie
längerem Überangebot Glukose 140mg / dt 180mg /dt
.
• bei wird Glukose zu . < 140 -199mg / dt >
100mg / dt ≥
Schwäche Polyurie > 90 -95% aller Diabetiker
fett umgebaut tolerantes nach 110
Bildung Depotfett min :
-
>
Müdigkeit hyperosmorales IOQTT )
153mg / dt diabetes typ }
>
•
Gluhagon bewirkt bei zu niedrigem Koma
Blutzuckerspiegel Glykogen abbau .
> Hebung BZ > alle nicht TYPI + Typ 2 zuordbaren Sonderformen
Medikamenten induziert ( 2. B. lange kortisontherapie )
PANKREAS - EXKURS DIABETES ZEILEN ES GIBT DIE ALPHA -
ZELLEN UND DIE BETA ZELLEN im Rahmen einer Pankreatitis
ALPHA ZEILEN 115-20%1 GLUCAGON MODY Trisomie 21
.
BETA ZEILEN 170%1 INSULIN + AMYLIN
. f- XOKRINERTFII ( PRODUZIERT VERDAUUNGSENZYME ETC )
gestationsdiabetes
.
GLUCAGON INSULIN
- ENDOKRINER TEIL / PRODUZIERT INSULIN + GLUCAGON )
ERHÖHUNG BLUTZUCKERSPIEGEL SENKUNG BLUTZUCKERSPIEGEL
> in der Schwangerschaft auftretend
AUFBAU INNERHALB DES DRÜSEN GEWEBES SIND
FÖRDERUNG GIYKOGENABBAU FÖRDERUNG GIUKOSEAUFNAHMEINIEIIEN > führt ZU diabetischen Fetopathie >
-
Kind zu groß + schwer
HORMON PRODUZIERENDE ZEILEN INSELARTIG
STEIGERUNG EIWEISAUFBAV > 4% aller deutschen Mütter
ANGEORDNET LANGERHANS SCHE INSELN
'
FÖRDERUNG FETTAVFBAU AUS GLUKOSE
, ' ' ' '
[ MFVQPFF 3-
36 -
306 -
spätfolgen
[Yß / HOHER BLUTZUCKER NIEDRIGER BLUTZUCKER . Risiko von Spätfolgen steigt wenn . . .
•
Bewegung
langsamer Verlauf schneller Verlauf Therapie schlecht befolgt
entsprechend normalen Empfehlungen
I veränderten Insulin bedarf beachten )
Anzeichen : Durst Harndrang . .
Anzeichen : Schweiß Heißhunger . .
Über lange Zeit schlechte Blutzucker Werte
Gewicht Übelkeit Bauchs Erbrechen
•
. .
. . Sehstörung Henk Zittern Angst
, .
. . ,
•
Spätfolgen treten durch Schädigungen von Blutgefäßen / Makro / Mikroangiopathie)
-
entsprechend normalen Empfehlungen
Anton / Apfel / geruch . schläfrig Blässe Kribbeln Krämpfe Blässe
. ,
1- Nerven auf
orale Antidiabetika
, . .
-
nicht geeignet da nicht wirksam
,
mühsames Atmen Bewusstlosigkeit - es bilden sich Ablagerungen und Verengungen in den Arteriolen (Arteriosh ) .
Insulin
Arzt informieren viel trinken 10 -15g Trauben Glucagon inizieren dadurch kann Schädigungen der Augen Nieren Füßen des Gehirns
•
, . .
-
es zu . , , ,
intensivierte konventionelle Insulin .
Grund :L Insulin .↑ Kohlenhydrate .
↑ / nsulin.lkohlenhydrate.lt/hohoI ,
der Nerven oder des Herzens kommen
therapie oder Insulin pumpe
Infekte Entzündungen Erkrankung keine / zu späte Mahlzeit -
zudem kann es zu Erektions Störungen Pilzinfektionen im Genitalbereich
IYPI
. . , .
Harnwegsinfektionen und oberflächlichen Hautinfektionen kommen
•
Bewegung
ausreichend Bewegung 110.000 Schritte )
Augen / diabetische Retinopathie)
-
und
Gewicht
Bewegungs umfang steigern
d Iff D f f f S M f / I I t U f . durch Arteriosklerose kann es zu verringerten Durchblutung und Blutung
Übergewicht reduzieren und Norma / gewicht anstreben in Netzhaut des Auges kommen
orale Antidiabetiha Herz / Herzinfarkt ) 1- Gehirn /Schlaganfall )
Sehschwäche oder Erblindung kommen
-
kann zu
folgende Substanz gruppen . durch Arteriosklerose bedingte Minderdurchblutung kann
>
Biguanide >
Gliptine Nieren / diabetische Nephropathie )
es ZU kompletten Verschluss der versorgenden Gefäße kommen
>
sultonylharnsiot.ie >
Alpha Glukosidase
- .
. entsteht durch Angiopathie /Arteriosk der Kapillaren des Nierenkörperchen
bei mehreren Risikofaktoren wie
.
> Glinide hemmer
≈ Risiko steigt . . . .
• erste Anzeichen eines Nieren Schadens ist verminderte Filtrationsrate
> Inhretinmimetiha > Glitazone Bluthochdruck hohe Blutfettwerte
' '"" "" anhand Kreatin wert bestimmt
Rauchen übergewicht
festes Insulin Schema intensivierte honven
.
-
tionelle Insulin therapie oder Insulin pumpe
•
um Risiko ZU senken -
> "" " " " < "" " " "° Nerven ( diabetische Neuropathie )
- durch Minder durchblutung kriegen Nervenzellen + Nervenbahnen
lffstfltitttsdifllfftff Häufigkeiten Spätfolgen
„ „„ „ „ „ „ „ eng ,} ,u , und somit nichtmehr ausreichend Sauerstoff + NÖ " " " ""
•
Bewegung Schlaganfall SÖ
1- beeinträchtigung des Stoffwechsels auf Iellebene
entsprechend den Möglichkeiten
Herzinfarkt _ t schädliche Stoffwechselprodukte
- Gewicht
keine Gewichtsreduktion . gezielte Zunahme im
Amputation 5¥ -
Folgen sind Impotenz verringerte schmerzt Temperatur empfindung und
,
Rahmen der normalen Zunahme der Schwangerschaft
Erblindung *
.
erhöhte Verletzungsgefahr
- orale Antidiabetika
nicht geeignet dateratogen / Fehlbildung verursachend )
. Dialysefälle 5¥ """" " " " " " " " " " " " " " "° "
Ttf
" "" ""
.
aufgrund Kapillare Schädigung ( höheres Infektionsrisiko verringerte ,
intensivierte konventionelle Insulin therapie oder "
Schmerz empfindlichkeit und schlechte Wundheilung / sind Füße besonders
Insulin pumpe und Blutzucker Selbstmanagement
• extreme Müdigkeit -
Einschränkungen der Diät
gefährdet
FVMÜM / UND • frieren / schwitzen -
Stimmungsschwankungen -
Verletzung am Fuß die nicht heilt + ohne große Schmerzen verbunden
•
ausgewogene gesunde Ernährung / DGE ) . Juckreiz • Stoffwechsel Probleme
→ richtig behandeln lassen
•
langsam resorbierbare Kohlenhydrate
•
Menge Kohlenhydrate an Insulinmenge / orale Antidiabetika anpassen
•
Folgeerkrankungen • Sicherheit gefährdet kann zu Gewebsnehrosent Amputationen kommen
• starke Blutzucker Schwankung meiden