Summary
Samenvatting - verpleegkunde theorie - 'verpleegkundige zorg mbt bloedstolling en antitrombotica' (ZSO 31)
- Course
- Institution
Samenvatting is gemaakt aan de hand van notities, cursussen, ppt, ... (Geslaagd zonder herexamens)
[Show more]
Seller
Followgioiapignataro
Reviews received
Content preview
ZSO 31 HC vpk zorg mbt bloedstolling en antiromboticaHemostase (bloedstolling)
: mechanisme dat voorkomt dat lichaam verder bloedverliest door onmiddellijk te reageren
bij beschadiging v vaatwand waardoor de wonde gaat worden afgesloten en er dus geen
verder bloedverlies is
- Vasoconstricite
: vernauwing bloedvatand wordt veroorzaakt door beschadiging celmembranen
gladde spiercellen
o geprikkeld worden door serotonine en tromboxaan A2 afkomstig v trombocyten
o Reflexmatige reactie door activatie lokale pijnreceptoren
o Tot 30 min na beschadigign duren
Beperkt bloedverlies
- Propvorming (trombocytenaggregatie) -> primaire hemostase
o 2e gevolg bij beschadiging vaatwand
o Beshadiging endotheel v bloedvaten -> bloed in contact met
onderliggende collageenvezels -> bloedplaatjes hieraan hechten -> door
binding serotonine en tromboxaan A2 vrijgezet -> stoffen zorgen voor
vasoconstrictie en stimuleren andere trombocyten zich vast te hechten
aan reeds aanwezige trombocyten -> VORMING TROMBOCYTENPROP
o Combi vasoconstrictie en vorming trombocytenaggregatie kan leiden tot
tijdelijke afsluiting haarvaten en kleine venen
o Plaatjesprop enkel op plaats waar endotheel beschadigd is
o Als propvorming voltooid -> proces bloedstolling volgt waarbij
stollingsfactoren in cascade geactiveerd worden
- Coagulatie (vorming klonter / fibrineprop) -> secundaire hemostase
: proces waarbij netwerk gevormd v fibrinevezels die trombocytenprop
versterken waarin extra bloedplaatjes en bloedcellen gevangen worden.
Fibrinevezels zullen samentrekken -> bloedserum uitgeperst -> vast stolsel (trombus)
ontstaat -> door lucht droogt stolsel uit -> stevig korstje ontstaat dat spontaan
loskomt als onderliggend weefsel hersteld is
o Vorming fibrineprop door activering stollingsfactoren (gevormd in lever) die
elkaar opvolgen
o Voor aantal stollingsfactoren vit K nodig -> belangrijk voor normale
anticoagulantie -> vit K antagonisten (stoffen waardoor geen vit K hebt) -> indirect
werkende anticoagulantia
, o Protombineactivator -> zorgt protombine in plasma omgevormd wordt tot
trombine door samenwerkin calcium, fosfolipide en stollingfactor Fva en
stollingsfactor Fxa
o FX geacctiveerd via intrinsieke / extrensieke weg
Extrensieke weg
: stollingsfactoren in gang gezet als er beschadiging
endotheel of ander weefsel is
Intrinsieke stolling
o Geen weefselbeschadiging nodig
o Stollingsfactoren in gang gezet als plasma v bloed in
contact met collageen / ander vreemd voorwerp
(bloedafname, bloed terecht in glas vreemd voorwerp dus -> stollen)
o Collageen activeert FXII en andere FXI activeert FXA
Zowel intrinsieke als extrensieke weg komen uit bij factor X -> vanaf hier gemeenschappelijk
proces: protrombineactivator gevormd en gaat katalyseert omvorming v inactieve inactieve
protrombine naar actieve trombine
Trombine -> fibrinogeen -> fibrinedraden (eiwitten plakken en elkaar tot draden en hechten aan wondranden)
Bloedcellen in netwerk gevangen -> firbrinenetwerk krimpt -> wondranden naar elkaar toe
getrokken en bloedcellen klem gezet -> vaatwand gerepareerd tijdens proces door vrijgifte
PDGF (platelet-derived growth factor) door trombocyten -> groeifactor zorgt voor reparatie vaatwand
In lichaam zijn stollings en antistollingsproces voortdurend in evenwicht om te voorkomen
dat onnodige stolsels zullen zijn en dit gebeurt door:
- Fibrinolyse
: proces waarbij stolsel wordt opgeruimd, om proces te starten zal plasminogeen
omgezet worden in plasmine door tPa (weefselplasminogeenactivator) uit endotheelcellen.
Plasmine lost stolsel op door fibrinedraden af te breken waarbij fibrine
afbraanfragmenten ontstaan zoals X,Y,D,E
- Remming stolling
: als endotheel intact blijft zal trombocytenprop niet worden gevormd omdat
intact endotheel prostacycline produceert dat voorkomt dat trombocyten gaan
vastkleven.
- Trombose zal niet bij gezonde personen voorkomen door voortdurende beweging
bloed en aanwezigheid anticoagulantia in plasma
- Bloedklonter kan gevormd worden door beschadiging endotheel (bv. door atherosclerose)
/ belemmering bloedstroom
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gioiapignataro. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.72. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now