Dit is deel 1 van een 2-delig verslag. Het wordt in het 2e leerjaar gegeven. Het gaat over de patiëntveiligheid en de kwaliteit van een voorgevallen incident uit de casestudy die geschreven is.
,Inhoudsopgave
Beschrijving zorgvrager ............................................................................................................................ 2
Reden van opname.............................................................................................................................. 2
Medische/psychopathologische problematiek.................................................................................... 2
Sociale netwerk ................................................................................................................................... 3
Zorgplan ................................................................................................................................................... 5
Zorglijst ................................................................................................................................................ 6
Risicoanalyse ....................................................................................................................................... 8
Verpleegkundige diagnose 1 ............................................................................................................... 9
Verpleegkundige diagnose 2 ............................................................................................................. 10
Verpleegkundige diagnose 3 (Preventief).......................................................................................... 11
Evidence Based Practice (EBP) ............................................................................................................... 12
PI(C)O-vraag ...................................................................................................................................... 12
In- en exclusiecriteria ........................................................................................................................ 12
Zoekstrategie ..................................................................................................................................... 13
Zoekopdracht .................................................................................................................................... 13
Stroomdiagram.................................................................................................................................. 13
PubMed ......................................................................................................................................... 13
Cochrane Library ............................................................................................................................ 13
Gekozen artikel.................................................................................................................................. 14
Kwaliteitsbeoordeling artikel ............................................................................................................. 14
Klinische relevantie............................................................................................................................ 16
Conclusie ........................................................................................................................................... 16
Wat betekenen de uitkomsten voor de betreffende zorgvrager? ..................................................... 16
Zorgtraject ............................................................................................................................................. 17
Zorgtraject van de zorgvrager ........................................................................................................... 17
Overdracht naar andere afdeling/team/organisatie ......................................................................... 17
Kwaliteit ................................................................................................................................................. 19
Valincident......................................................................................................................................... 19
Beschrijving van het incident ......................................................................................................... 19
Wat heeft bijgedragen aan het incident en hoe is hiermee omgegaan? ....................................... 19
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 20
Bijlage .................................................................................................................................................... 31
Bijlage 1 Medicatieoverzicht mevrouw Pellens ................................................................................. 31
Bijlage 2 Braden Scale........................................................................................................................ 32
1
,In de casestudy wordt gebruik gemaakt van fictieve namen. Op deze manier kunnen de gegevens van
de desbetreffende personen gewaarborgd en anoniem blijven.
Mevrouw Pellens is een fictieve naam die in de rest van de casestudy gebruikt wordt.
Beschrijving zorgvrager
Algemene gegevens
Naam: Mevrouw Pellens
Geslacht: Vrouwelijk
Leeftijd: 75 jaar oud
Nationaliteit: Nederlandse
Burgerlijke staat: Weduwe/weduwnaar
Setting
Psychogeriatrische afdeling (PG-afdeling) binnen ….. Woonzorgcentrum …… in …..
Reden van opname
Op 18 december 2020 is mevrouw Pellens opgenomen bij …….. Woonzorgcentrum. Mevrouw Pellens
is gediagnostiseerd met een bipolaire stoornis en heeft een complexe levensgeschiedenis met een
problematiek, namelijk: snel progressieve gemengde dementie bij psychiatrische
voorgeschiedenis/bipolaire stoornis.
Voordat mevrouw Pellens opgenomen werd op de PG-afdeling verbleef ze in het Ziekenhuis. De reden
van deze opname was een aanhoudende achteruitgang in cognitie en toenemende apraxie en afasie.
In 2010 verhuisde mevrouw van de stad naar een gezellige en veilige woonomgeving waar iedereen
zolang als mogelijk zelfstandig kan wonen. In 2016 ontmoette mevrouw Bert, ook weduwnaar, een
actieve man, ondanks zijn hoge leeftijd (93 jaar). Contact met de kinderen was in begin erg lastig. Bert
had totaal geen beeld van geestelijke gesteldheid ( bipolaire stoornis) van zijn partner, wat veel
spanning gaf bij de kinderen. Hij bepaalde wat er gebeurde, terwijl hij niet wist wat manisch zijn
betekende. Hij zag haar depressies niet en hield geen rekening met de rust en hoeveelheid prikkels die
ze aankon. Gelukkig heeft hij met hulp van begeleiding hierin een ontwikkeling laten zien.
In de afgelopen 4 jaar is mevrouw sterk achteruitgegaan en zeker na het overlijden van Bert (2019).
Haar spraak en communicatiemogelijkheden, maar ook fysiek, lopen, stabiliteit is achteruit gegaan.
Iedere twee jaar was er een opname op de PAAZ afdeling. Het vermoeden was dat veel zaken in het
dagelijks leven werden gecompenseerd door Bert, zowel in contacten met mensen, conversatie,
kwijtraken van codes en vergeten hoe iets werkt.
Kernset patiënten problemen
Functioneel - Zeer passief, volledige overnamen van ADL, transfer met passieve lift van bed
naar rolstoel.
- Incontinent van urine en ontlasting.
- Intake wisselend van zelfstandig eten en drinken tot volledige overname. Mw.
heeft een slikbeleid.
Psychisch - Bipolaire stoornis.
- Diagnose dementie eind 2020 gesteld.
- Cognitie bij apathie moeilijk te duiden.
Mevrouw pellens is bekend met ernstig overgewicht (obesitas). Een BMI van 30 en hoger duidt op
ernstig overgewicht. Onderstaande gegevens zijn voor het laatst gemeten op 17-01-2022.
Gewicht: 94.05 kilogram
Lengte: 1,62 meter
BMI: 35.8
In onderstaande tabel zijn de metingen omtrent het gewicht van mevrouw af te lezen. Hieruit is af te
leiden dat er een duidelijke schommeling in gewicht is, welke geen herleidbare reden heeft.
Mevrouw Pellens gebruikt verschillende soorten medicatie, waarbij een onderscheid kan worden
gemaakt in vaste medicatie en medicatie op zo nodig. De medicatie wordt geleverd in baxterrollen.
Recent is de medicatie van promethazine verlaagd. Door het verlagen van deze medicatie is mevrouw
in de ochtend alerter en valt het daarnaast op dat mevrouw meer geniet van de dag. In bijlage 1 is het
meest recente medicatieoverzicht van mevrouw opgenomen.
Sociale netwerk
Mevrouw Pellens is geboren in de stad en heeft in haar leven 3 verschillende partners gehad.
Mevrouw heeft 2 zussen, Riet en Elisabeth. Met Riet heeft mevrouw het meeste contact. Mevrouw is
moeder van 2 zonen, Sebas en Lucas. Lucas woont in Noord-Holland en heeft 2 kinderen en is sinds 2
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Juliavveen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.54. You're not tied to anything after your purchase.
