Summary
Samenvatting pneumologie
- Course
- Institution
Samenvatting pneumologie per hoofdstuk (6 hoofdstukken in totaal)
[Show more]
Seller
Follow
LB2001
Reviews received
Content preview
H1: SEMIOLOGY OF THERESPIRATORY SYSTEM
H2: LONGFUNCTIETESTEN
H3: PNEUMOLOGIE IN DE PRAKTIJK
H4: INHALATIETHERAPIE
H5: ACUUT EN CHRONISCH
RESPIRATOIR(E) INSUFFICIËNTIE/
FALEN
SAMENVATTING H6: CARDIOPULMONAIRE
INSPANNINGSTESTEN
PNEUMOLOGIE
Academiejaar 2021-2022
,Hoofdstuk 1 Semiology of the respiratory system
Semiologie = ziekteleer van respiratoir systeem
1.1 Anamnese
Anamnese bevat 4 grote symptomen
Ø Hoest à productief = ophoesten van sputum
Ø Haemoptysis = ophoesten van bloed
Ø Dyspnea = kortademigheid
Ø Thorax pain = thoracale pijnklachten
1. Hoest
à Hoest zeer voorkomende klacht
à Indeling volgens duur aanhouden: acuut (<3w), subacuut (3-8w) of chronisch (>8w)
à Hoest kan droog of productief zijn
à Slijm dat wordt opgehoest, zegt iets over ziekte dat P heeft: waterig, mucus, purulent (=etterig),
bloed bevatten (hemoptysis)
• Slijm dat sterk ruikt: besmetting bij anaëroben (vb. longabces)
• Bronchorrhea = overmatig slijm ophoesten (vb. CF/mucoviscidose)
• Veel factoren (zenuwen, spieren, hersenschors) spelen een rol bij hoestreflex
Complicaties van hoest: cardiovasculair, neurologisch, gastro-intestinaal, musculoskeletaal, genito-
urinair, respiratoir, andere (leefstijl, handicap…) à hoest kan ook gevaarlijk zijn
Acute oorzaken hoest:
- Infectie/ inflammatoir proces in bovenste of onderste luchtwegen
- Eerste manifestatie van chronische hoest door luchtwegaandoening (COPD, astma)
Chronische oorzaken hoest: (veel meer)
- Roken!
- Blootstelling aan pollutie van omgeving
- Zeldzamer: hoest zonder medische oorzaak, idiopathische (zonder gekende oorzaak)
à Twee manieren van indeling: longziekten met abnormale of normale thoraxfoto
1) Abnormale X-ray
> COPD (heel belangrijke oorzaak), CF (Cystic fibrosis) = mucoviscidose
> Longfibrose (verlittekening long), druk op luchtwegen door vb tumor, bronchiëctasie
> Verzwakking wand luchtwegen, bij uitademen gaan luchtwegen toeklappen
> Hemoptysis (ophoesten bloed) zonder teken van infectie, tuberculose, longabces, longkanker in 2%
van de gevallen
2) Normale X-ray
> Astma (grootste groep): verhoogde gevoeligheid voor prikkels
> Gastro-oesofageale reflux (=zure reflux vanuit de maag)
> Upper airway cough syndrome à hoesten door probleem in bovenste luchtwegen (in neus en
sinussen en gaat voor hoest zorgen)
> Gebruik chronische medicatie (ACE-inhibitoren) kan voor hoest zorgen
1
, 2. Hemoptysis
= Hoesten van bloed, altijd verder onderzoek (altijd alarmbel)
Kan heel gevarieerd zijn (bloedgekleurd sputum OF massief), altijd verder onderzoek
à DD: hematemesis maag, bloed afkomstig van neus of keel à als P moeilijk om zelf
onderscheid te maken
Oorzaken: belangrijkste oorzaak = infectieus
Ø Pneumonie (longontsteking)
Ø COPD
Ø Longkanker, tuberculose, pulmonaire embolie, linker-hartfalen, mitralis-klep stenose
Wat moeten doen? à Altijd beeldvorming (CT-scan) + bloedonderzoek
Ø Nakijken bloedstolling
Ø Bronchoscopie: bloedingshaard lokaliseren en indien nodig te behandelen
Ø Bij hevig bloeden = P leggen zodat long die bloedt onderaan ligt (bovenste/ goede long nog
optimaal ventileren)
Ø Zuurstoftoename + intuberen indien nodig
3. Dyspnea
= Kortademigheid à belangrijk om te weten hoe P dit ervaart
- Orthopnee (= wanneer P neerligt) doet denken aan hartfalen
- Speciale omstandigheden zoals bij allergisch astma?
- Gepaard met wheezing (geluid bij uitademen) zoals bij astma?
- Gepaard met stridor (piepend geluid bij inademen) bij blokkage bovenste luchtwegen (bij
kindjes iets ingeslikt of bij ouderen linken aan tumor)?
à Ernst beschrijven via NYHA-schaal
I) Geen dyspneu, geen limitatie van activiteiten
II) Zware inspanningen gelimiteerd
III) Matige inspanningen en ADL gelimiteerd
IV) Elke vorm van fysieke activiteit, ook kortademig in rust
à Andere schalen vooral bij opvolging (evolutie kortademigheid bij vb. therapie)
Veel oorzaken:
- Respiratoire aandoeningen (longziektes)
Ø Obstructieve longziektes: beperking luchtstroom door luchtwegen (door vernauwing, door
slijm in luchtwegen) à astma, COPD
Ø Restrictieve longziektes (verlies van longvolume): long kan niet meer volledig open door
spierzwakte of pleurale aandoeningen à in of rondom de long
o Intrapulmonair: longfibrose (litteken)
o Extrapulmonair: vb. pleuravocht rond de longen
Ø Vasculaire ziekten: vb. longembolie (bloedklonter in de longen)
- Cardiale aandoeningen (linker hart falen)
- Anemie (bloedarmoede)
- Hyperthyroïdie (schildklier werkt te snel)
- Deconditionering (niet zo sportief aangelegd)
- Psychogene oorzaak: hyperventilatiesyndroom
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LB2001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now