100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Kennistoets periode 2.2 Fysio Fontys $17.35   Add to cart

Summary

Samenvatting Kennistoets periode 2.2 Fysio Fontys

 22 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van alle stof van periode 2.2 voor de kennistoets. Alle vakken (fysiotherapeutisch handelen t/m gedragswetenschappen).

Preview 4 out of 85  pages

  • September 13, 2022
  • 85
  • 2020/2021
  • Summary
avatar-seller
FYSIOTHERAPEUTISCH HANDELEN

Diagnostiek craniovertebrale instabiliteit

Doelstelling: begeleiden om het hoogst haalbare niveau van activiteiten en/of participatie en laagst
mogelijk niveau van pijn te bereiken + chroniciteit/recidief voorkomen

50-85% kans op recidief

Vaak de reden voor ziekte verzuim

70% nekpijn -> 20% bezoekt fysiotherapeut/huisarts (heeft een hulpvraag)

Psychosociale factoren belangrijk

Prognostische factoren:

 Erge pijn en veel beperkingen
 Eerdere nekpijn
 Hogere leeftijd
 Psychosociale factoren
 Coping stijl
 Werk (hoge druk, veel eisen, type werk)

Klinisch redeneren -> onderzoek -> fysiotherapeutische diagnose

Graad I: aspecifiek

Graad II: aspecifiek met forse invloed op activiteiten

Graad III: neurologische symptomen

Graad IV: ernstige pathologie -> doorverwijzen

Rode vlaggen voor ernstige pathologie:

 (Recent) trauma
 Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding
 Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg/maand)
 Kanker in voorgeschiedenis
 Nachtelijke pijn
 Algemeen onwelbevinden
 Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
 Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen

Regiospecifieke rode vlaggen CWK:

 Fractuur: oudere leeftijd, trauma, corticosteroïdgebruik, osteoporose
 Cervicale arteriële disfunctie: Cerebrovasculaire symptomen, zoals duizeligheid, dubbelzien,
misselijkheid, braken, zwakte van de ledematen en papillaire veranderingen
 Ruggenmergletsel: wijdverspreide neurologische tekenen: bilateraal uitval, of sensibiliteit
 Tumoren: Kanker in de voorgeschiedenis, onverklaarbaar gewichtsverlies, >50j, hoofdpijn,
braken
 Systemische ziekte: hoofdpijn, koorts, uitslag, jeuk

Canadian C-Spine rule (na trauma)

,Eerst:

 Ouder dan 65 jaar
 Intens trauma
 Paresthesie na trauma (tintelingen, prikkelend of brandend gevoel)

Foto maken

Daarna:

 Bij simpele kopstaartbotsing geen foto
 Patiënt kon al zitten na trauma geen foto
 Patiënt heeft geen acute klachten direct na trauma geen foto

Tenzij:

 Patiënt kan nek niet verder roteren dan 45 graden

Raamwerkonderzoek:

 Screening
o Specifieke screeningstesten voor scheur/opgerekte ligamenten (Graad IV)
 Sharp purser test
 Anterior stability test atlanto-occipital
 Alar ligament shear test
o L’Hermite’s sign (Graad IV)
 Bij flexie CWK -> elektrische sensatie vanaf nek naar de rug
(gedemyeliniseerd ruggenmerg)
o Testen Graad III
 Cluster van Wainner
 Spurlings test
 Tractie en distractie
 ULTT
 Initiële hypotheses
 Anamnese -> ICF
o Frequent optredende symptomen MCI
 Hoofd- schouder- armpijn
 Afwijkende ROM CWK
 (cook 2005) automanipulatie, locking, giving way, meerdere recidieven,
schietende pijn bij snelle bewegingen, meer aan eind van de dag,
instabiliteit, pijn bij statische houdingen, spieren voelen stijf
 Gele vlaggen -> psychosociale factoren
 Diepe nekflexoren test
o Biofeedback of stabiliser
 Head and neck position sense
o Laser + dartbord
o Hoge dichtheid spierspoeltjes -> spieren zijn de sensoren voor positie
o Storing bij klachten



Behandeling craniovertebrale instabiliteit

,Behandelprofielen:

 A: Graad I & II met normaal beloop (verbetering in eerste 6 weken)
 B: Graad I & II met afwijkend beloop
 C: Graad I & II met afwijkend beloop + dominante gele vlaggen
 D: Graad III

Behandelprofiel A:

 Informatie en advies
 Risicofactoren
 Beloop bespreken
 Maximaal 3 behandelingen
 Niet de typische instabiliteitspatiënt

Behandelprofiel B:

 Ook informatie en advies etc.
 Aanvullende aanbevolen therapie:
o Oefentherapie
o Evt. Mobilisaties
o Aansluiten op de doelen van de patiënt
 Overwegende therapie:
o Kussen, massage, werkplek interventie
 Prognostische factoren gerelateerd aan vertraagd herstel

Behandelprofiel C:

 Informatie en advies zelfde als bij B maar echt gefocust op psychosociale factoren
 Oefentherapie met nadruk op gedragsmatige principes – ook motivatie
 Geen hands-on technieken

Afgeraden therapie: dry-needling, elektrotherapie, shockwave, ultra geluid

Beëindigen therapie: bij bereiken doelen of geen verbetering na 6 weken

MCI:

Aanspannen diepe nekflexoren

Stress

B&C voornamelijk focus op oefentherapie

Cervicale flexoren en –extensoren -> stabiliserende oefentherapie

Spiervezels kunnen van type veranderen:

Normaal zijn de cervicale diepe flexoren en –extensoren type 1 vezels. Deze kunnen veranderen in
type 2B

Head and neck sense:

Beïnvloeden reflexen:

 Vestibulo-occulaire reflex -> volgen bewegende objecten

,  Vestibulo-colli reflex -> stabiliseren hoofd in de ruimte
 Vestibulo-spinale reflex -> stabiliseren lichaam in de ruimte
 Cervico-colli reflex -> hoofd positie t.a.v. romp

MCI-behandeling:

 Head position sense
 Houding
 Deep neck flexors met stabilizers
 Artrogene en myogene beperkingen

DNF (diepe nekflexoren) hebben veel afferente spierspoeltjes

Dee controleren houding en balans via Feed-forward en feed-back mechanismes

Dysfunctie verstoort deze interactie



Diagnostiek schouderinstabiliteit

Beloop en herstel

30% na 6 weken, 50% na 6 maanden, 60% na 12 maanden

Screening:

 Algemene rode vlaggen
 Regio specifieke rode vlaggen schouder:
o Ernstige of persisterende klachten, dubbelzijdige klachten, lichamelijk klachten
elders, koorts, malaise, gewichtsverlies
o Heftig uitstralende pijn, ook in nek, krachtsverlies (cervicaal radiculair syndroom)
o Dyspneu, druk op borst
o Gewrichtsklachten elders (Reumatoïde artritis)
o Klachten die niet passen bij de leeftijd

Instabiliteit, ook wel MCI

 Abnormale bewegingen GH-gewricht
 Caput humeri is inadequaat gecentreerd
o Overmatige translatie naar anterior, posterior, inferior of multidirectioneel
o Oorzaak: traumatisch/atraumatisch/overbelasting

Stabiliserende structuren:

 GH-gewrichtskapsel
 GH-ligamenten
 Negatieve intra-articulaire druk
o Synovia kwaliteit en kwantiteit -> verandering in druk
 Labrum
 Lange pees biceps
o Stabiliseert vanaf 90 graden abductie
o Gaat door sulcus intertubercularis en hecht vast aan labrum -> meest superieure
deel/12 uur

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MaritFysiotherapieFontys. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $17.35. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

85443 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$17.35
  • (0)
  Add to cart