Essay
Essay Casestudy: indicatiestelling volgens OMAHA
- Course
- Institution
In deze essay wordt de anamnese uitgebreid beschreven, de 'problemen' via de tabel van Omaha beschreven, andere disciplines erbij betrokken en geëvalueerd.
[Show more]
Seller
Follow
Lotte0587
Reviews received
Content preview
CasestudieIndiceren van zorg volgens Omaha-System
Inhoud
A. Anamnese..........................................................................................................................................2
, A.1 Beschrijving patiënt......................................................................................................................2
A.2 Anamnese methode.....................................................................................................................4
A.3 Risicoanalyse................................................................................................................................5
A.4 Netwerk zorgvrager......................................................................................................................6
A.5 Zelfredzaamheid...........................................................................................................................7
B. OMAHA...............................................................................................................................................8
C. Toewijzen en verwijzen....................................................................................................................16
C.2 Andere discipline........................................................................................................................16
C.3 Informele netwerk......................................................................................................................17
D. Evalueren.........................................................................................................................................17
Bronnenlijst..........................................................................................................................................18
Bijlage...................................................................................................................................................19
Bijlage 1: Voorgeschiedenis..............................................................................................................19
Bijlage2: Anamnese..........................................................................................................................20
Bijlage 3: Barthel-Index.....................................................................................................................23
Bijlage 4: Delirium Observatie Screening (DOS)................................................................................24
Bijlage 5: Mini-Mental State examination (MMSE)...........................................................................26
Bijlage 6: Short Nutritional Assessment Questionaire (SNAQ)..........................................................28
Bijlage 7: Valscreening......................................................................................................................30
A. Anamnese
A.1 Beschrijving patiënt
Voor mijn casestudie heb ik mevrouw Jansen (fictieve naam) gekozen. Mevrouw is
85 jaar en is opgenomen in verband met een val waarvan de oorzaak onbekend
is. Ze vertelde dat ze verminderde kracht had in haar benen. Ze is gevonden
,door de politie die ingeschakeld was door de buren. Op de SEH hebben ze de
volgende problemen geconstateerd:
- Val onduidelijke oorzaak
- CRP 120, waarbij geen koorts en geen klachten van een infectie
- Macrocytaire anemie zonder tekenen van macroscopisch bloedverlies
- Hyperglycaemie bij Diabetes Mellitus type 2
Voor mevrouw Jansen haar voorgeschiedenis en de ABCDE-methodiek bij opname
zie bijlage 1.
Op de afdeling geriatrie werden de volgende problemen vastgesteld;
Somatisch
1. Val met onduidelijke oorzaak. Ze heeft een Holter gehad om te
onderzoeken of mevrouw ritmestoornissen heeft, dit was niet het geval.
2. Urineweginfectie waarvoor cefuroxim en daarna cotrim
3. Op de MRI was spondylitis te zien bij L2-L3. Op de CT werden een
psoasabces en een periaortitis gezien. Dit is behandeld met cefuroxim en
het psoasabces wordt gedraineerd.
4. Ferriprieve anemie zonder tekenen macroscopisch bloedverlies. Ze heeft
hiervoor een CT-thorax gehad om te kijken of er maligniteit aanwezig was,
dit was niet het geval.
5. Ontregelede bloedglucose bij diabetes mellitus type 2 door de infectie.
Mevrouw werd bijgespoten met novorapid volgens protocol.
6. Verminderde intake thuis met mogelijk gewichtsverlies
7. Matig ernstige aortaklepstenose op TTE.
8. Covid-19, waardoor mevrouw in isolatie heeft gelegen.
Psychisch
1. Cognitie: klinisch diagnose dementie gesteld op 1 maart 2022. Klok 0/10.
Functioneel
1. Mevrouw loopt met rollator binnen- en buitenhuis. Ze is vaak gevallen de
afgelopen maanden.
2. Mevrouw ziet voldoende met bril.
3. Mevrouw hoort onvoldoende met haar gehoorapparaatjes, maar is hiervoor
onder behandeling bij Beter Horen.
4. Mevrouw doet boodschappen nog zelfstandig, maar wassen, aankleden en
koken lukt niet meer.
Sociaal
1. Geen kinderen en geen partner. Nicht is doet de boodschappen voor
mevrouw.
2. Staat niet ingeschreven voor de Hertgang, maar dat is wel de wens.
Mevrouw deed voor opname de ADL-zorg zelfstandig. Haar nicht deed de
boodschappen voor haar en kookte 3 keer in de week. Bij navraag is dit goed te
doen voor mevrouw haar nicht. Ze kan eventueel ook nog wat extra’s doen voor
mevrouw Jansen. De rest van de week at mevrouw opwarmmaaltijden. Ze was
vrijwilliger bij een verzorgingstehuis om samen met de cliënten activiteiten te
doen. Hier kan ze ook 2 keer in de week in de avond eten. Ze woont in een
gelijkvloerse woning. Mevrouw heeft een groot sociaal netwerk, dit komt mede
omdat mevrouw vrijwilliger is bij een verzorgingstehuis.
Op dit moment is Mevrouw Jansen medisch gereed. Na een familiegesprek met
mevrouw en haar naasten, zijn we tot de conclusie gekomen dat er thuiszorg
geregeld gaat worden om mevrouw te ondersteunen bij de ADL-zorg en de zorg
bij de drain.
, (Voor de volledige anamnese die bijlage 2)
A.2 Anamnese methode
In het ETZ wordt de anamnese afgenomen aan de hand van de elf
gezondheidspatronen van Gordon. Op de afdeling Geriatrie wordt de lange
anamnese afgenomen. Je hebt namelijk ook een verkorte, maar die gebruiken wij
niet. De lange versie wordt op onze afdeling afgenomen, omdat wij de oudere
vanuit 4 verschillende domeinen bekijken, namelijk sociaal, functioneel,
somatisch en psychisch. De anamnese is een vragenlijst die je afneemt met de
patiënt en het liefst de familie erbij, omdat sommige ouderen dement of
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lotte0587. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51292 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now