College 1: Opbouw Parodontium Boek Parodontologie: hst 1
Parodontologie: wat het inhoud dit jaar
Aanval= microbiologie, wat voor factoren
Afweer= immunologie, wat doet de gastheer
Zelfzorg- compliance, hoe houdt ie het zelf schoon
Het parodontium bestaat o.a. uit:
• De aangehechte gingiva: bevindt zich tussen het
verkleefd epitheel en het alveolaire bot. De gingiva
breedte is bij iedereen anders.
• De vrije gingiva: 1mm, hiertoe behoort ook de
interdentale papil. Ongeveer 1,5 mm breed en eindigt bij
de glazuur-cementgrens.
• Parodontaal ligament (= bindweefselvezels, met
Sharpey vezels): verbindt het gebitselement met het
alveolaire bot.
• Wortelcement: bedekt de wortel van het gebitselement
tot aan de glazuurkap.
• Processus alveolaris (= kaakbot)
- Alveolair bot (= dragen deel van het kaakbeen,
waarin de tanden en kiezen verankerd zitten)
- Corticaal bot (= compact bot, hard materiaal)
- Spongieus bot (= sponsachtig netwerk van dunne beenbalkjes
Daarnaast zijn er verschillende parodontale structuren van elkaar te onderscheiden:
▪ Interdentale papilla (= het deel onder de col, ook wel
te zien als het tandvlees “uitstulpinkje” langs het
element)
▪ Aangehechtingsepitheel (= waar het tandvlees aan
het glazuur hecht)
▪ Mucogingivale grens (= zichtbare grens tussen het
vrije gingiva en aangehechte gingiva)
▪ Col: interdentale gebied, tussen de tanden. de col kan
er anders uit zien. Ook door interdentale middelen of
bij molaren of incisieven. Kan verschillen door
extractie, en wat voor element is het, positie van de
tand, bij front veel kleiner dan kiezen en ook door
flossen, stokeren en rageren.
Soort epitheel: 3 tal vormen
1.OE: oraal epitheel, keratiserende mucosa tot aan de
marginale gingiva
2. OSE oraal sulcusepitheel, de niet keratiserende col plus de sulcus gingivalis dat zit tussen de
marginale gingiva en het element
3. AE= aanhechting epitheel deel dat verkleefd is. Dit weefsel kenmerkt zich door een hoge cel
turnover binnen een week. Hoge stroomsnelheid. Extra mechanische weerstand factor
A= cellen veranderen van vorm
C= gingiva aan de binnenkant heel grote plooien= reetelijsten (beschermen)
,Aanhechtingsepitheel:
-Lamina basalis, lamina basalis intern en externa
-Je begint bij stratum basale= ontwikkeling cellen, uitwisseling van voeding, communicatie met het
bindweefsel.
-Stratum corneum = nadat de cel een aantal strata heeft doorlopen en ondertussen van vorm is
verandert komt de cel uiteindelijk in het stratum corneum. Dan is de cel ongeveer 1 a 2 week (hangt
af van de cel) verhoornt en slijt dan af en wordt afgevoerd door de mond vloeistof.
Cel loopt door veel stadias door. Verhoornd slijt dan af
-Desmosomen= zijn verbindingen tussen de cellen zelf met basalis
-Hemidesmosomen= zorgen voor cel verbonden met de lamina basalis= interfase
-Lamina basalis bestaat uit 2 delen
Lamina densa= aan de tandkant
Lamina lucida= aan de celkant
Aanhechtingsepitheel
Hoge cel turnover
Snelle migratie in de sulcus / weinig cellagen
Zonder ontsteking zijn er weinig reetelijsten
Kenmerken= kan goed hechten aan de tand, maar ook aan cement of goud of titanium
Het is een soort van klittenband
Zwakke schakel in het lichaam, maar zit wel een verdediging mechanisme in:
Het signaleert indringers door de langerhanscellen in het stratum basale, antigenen presenteren. Via
bindweefsel naar de lympe presentatie aan lymphocyten
Ook signaleren in macrofagen in de sulcus of fibroblasten in lamina propria
Tweede verdedeging
Hoge vorming van afschilfering van cellen, afvoer micro-organismen
Witten bloedcellen polymarfopopulaire leukocyten?
Als er een lage invasie druk is is het in balans, fagocytose plaats
Hoge infase meer macrofagen monocyten in gingivale weefsels
Sulcus= een halve millimeter, bovenste deel
Pocket= meet je met je sonde
Termen
, Verschil tussen pocketdiepte en sondeerdiepte?
Histologische bodem van de pocket: pocketdiepte
Sondeerdiepte= is dieper dan de daadwerkelijke pocket
Aanhechtingsepitheel plakt weer vast
Aangehechte gingva:
Kan variëren qua breedte
Bredere heeft voordelen voor parodontale chirurgie
Het is het smalst bij de onder premolaren En het breedst in het bovenfront tentamen
Gekeratiniseerde gingiva = Aangehecht gingiva
Aanhechtingsniveau: meestal constante afstand van ongeveer 1mm
Alveolaire botrand
Vanaf de cementgrens vind de aanhechting plaats en ligt ongeveer 1 mm boven het alveolair bot
Het is een feit
Biologische breedte= de verhoudingen:
Sulcus -+ 1
Aanhechtings epitheel -+ 1
Dentogingivale bindweefselaanhechting -+1 tot alveolaire bot rand
Binnen de gingiva afstand van 1 millimeter
Als er een kroon wordt geplaatst
Altijd bloedingen bij de kroon dat is normaal ook als de patiënt geen tandsteen heeft, dat is door
beschadigen van de verhoudingen
Echter, wordt er in de realiteit vrij weinig gekeken naar deze biologische breedte. Bijvoorbeeld bij
implantaten, daar klopt de biologische breedte vaak niet.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nabaaalnajafi. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.43. You're not tied to anything after your purchase.