Hartfrequentie en hartritme
Hartfrequentie
Bradycardie lager dan 60/min
Normaal 60 tot 100/min
Tachycardie Hoger dan 100/min
Tussen sinusknoop en AV knoop geen
zenuwbaan. AV knoop vangt prikkels op uit
atrium.
Normaal: sinusritme
Als sinusknoop geen prikkels meer doorgeeft
‘noodritmes’
- AV-junctionaal escaperitme (50-60/min)
Bij inspanning merken pt dit, in rust geen klachten
- Ventriculair escaperitme (25-40/min)
Als sinusknoop en AV knoop niet meer functioneren.
Voelen zich slecht!
Medicatie om de hartslag te verhogen of een pacemaker
Hartfrequentie beïnvloed door:
- CZS bijv. Nervus Vagus (vertraagd = parasympathisch zenuwstelsel)
- Hormonen (bv. adrenaline (versneld) of schildklierhormoon)
- Medicatie
- De LV vult zich tijdens de diastole, dus hoe korter de diastole hoe kleiner het
slagvolume (bv. bij een hf van 200/min is SV klein dus CO laag)
- Voel je hartslag in je pols dan is de bovendruk niet lager als 90
- Equaal= slag voelt even krachtig. Zo niet dan is het inequeaal
Tachycardie
Een tachycardie heeft altijd een oorzaak. De vraag is of deze pathologisch of fysiologisch is
- Pathologisch: door een ziekte veroorzaakt bv. ritmestoornis
- Fysiologisch: door de natuur bepaald bv. koorts of inspanning
(compensatiemechanisme -> oorzaak wegnemen
Andere oorzaken:
- Inspanning, angst, koorts, decompensatio cordis, pijn, anemie, hyperthyreoïdie,
bloeding, hartinfarct, cardiomyopathie, tumoren, hevig emoties, stress of grote
hoeveelheden alcohol of cafeïne
Let op de trend, in combinatie met de bloedruk en urineproductie
, Bradycardie
Oorzaken (+behandeling hiervan)
Gevolgen voor cardiac output
Wat zegt de trend en wat doe je ermee?
Sporter – hoog slagvolume, maar perst meer bloed weg
Wat je moet onthouden over atriumfibrilleren:
- Onregelmatige hartslag
- Frequentie >100/min (bij nieuw AF!)
- Sommige mensen hebben permanent (geaccepteerd) AF, de frequentie wordt dan
vertraagd doormiddel van bétablokkers
- Men mist de ‘atriale kick’; de atria knijpen niet effectief leeg de ventrikels zijn
daardoor minder gevuld 20 tot 25% verlies van cardiac output
- Arteriele kick is het laatste gedeelte wat het hart knijpt
- Liever AF dan ventrikel fibrilleren
- AF wordt vaak ontdekt na CVA. Bloedstolsels dan wss gemaakt in atrium en
geschoten
- Voor omschakelen van ritme (AF naar sinusritme) eerst INR prikken en om te
voorkomen dat er stolsels zijn
- Na omschakelen alert op stolsels (SVA,LE,DVT)
- Daarnaast kan de cardiac output nog verder dalen door een hoge hartfrequentie.
Denk aan CO= SV x HF
Je moet ontstold worden voor AF omdat er bloed kan achterblijven in de atria, stilstaand
bloed kan namelijk gaan stollen
Behandeling AF
- Rhythm-control: conversie van AF naar SR door cardioversie of medicatie
(digitaliseren met digoxin/ lanoxin)
- Rate-controle: als rhythm-control (nog) niet mogelijk is
bètablokker
Snelheid
Kwalitatief goed ECG maken
Kwalitatief goed ECG – de vijf geboden
1 Zorgvuldige voorbereiding
- Apparatuur, omgeving en patiënt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannevankempen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.