Overzichtelijke en volledige samenvatting van de hoorcolleges MOB 3B. Deze recente samenvatting (2022) bevat een combinatie van info & afbeeldingen uit de slides en eigen notities
HOC 1: CWK & TWK inleiding
Cervicale wervelkolom: functionele anatomie
Morfologisch en functioneel wordt de CWK onderverdeeld in 3 verschillende delen:
1) Hoogcervicale WK (C0-C2): zeer specifieke en uitgebreide bewegingsmogelijkheden
2) Mid- en laagcervicale WK (C3-C7): typische cervicale bewegingen
3) De cervicothoracale overgang (CTO): functioneel van C7 tot T3
Functionele anatomie: hoog CWK
Vertebrae:
- Afwijkende vorm van de halswervels:
➔ Atlas: geen corpus vertebrae, geen proc. spinosus,
wel massae lateralis en arcus anterior en posterior
➔ Axis: dens (arcus anterior atlas)
Anterieure facet van de dens articuleert met de arcus anterior van de atlas en
wordt op zijn plaats gehouden door het ligamentum transversum.
Grote rotatie op C1-C2 mogelijk (40-50° unilateraal), beperkte lateroflexie, flexie en
extensie.
Functionele anatomie: mid CWK
- Corpus vertebrae
➔ Processus uncinatus – uncovertebrale gewrichten van Luschka
- Arcus vertebrae
➔ Pediculus: verbinding met corpus
➔ Laminae
• Gespleten processus spinosus (dorsaal) → C2 t.e.m. C6
• Processus transversus (lateraal) → opening = foramen transversarium waar A.
vertebralis door loopt, behalve bij C7
• Processi articulares inferiores en superiors
- Foramen vertebralis – canalis vertebralis (ruggenmerg)
Naast de basiskenmerken heeft elke soort wervel zijn eigen specifieke kenmerken
- De meest craniale DIV bevindt zich tussen C2 en C3 (tussen
C1 en C2 geen discus aanwezig, dus ook geen radiculaire
problematiek mogelijk)
- De morfologie van de cervicale disci verschilt sterk van die
van de andere regio’s:
1
, ➔ Relatief hoge discushoogte (+/- 3mm) door aanwezigheid van proc. uncinati
➔ Bevat minder water en proteoglycanen in vergelijking met lumbale disci door
verschillende functionele eisen → minder lasten dragen
Hoe groter de verhouding discushoogte/wervellichaam, hoe groter de segmentale
beweeglijkheid (Cx > Lx > Tx)
- Lig. Nuchae → verbinding tussen de processi spinosi. Helpt bij de ondersteuning van het
hoofd
- Membranan tectoria → bedekt de dens axis en zijn ligamenten
- Ligamenta alaria → verbinden de dens axis met de tuberculi van de occipitale condylen
- Lig. Transversum atlantis → doorkruist de atlas om de dens axis tegen de arcus anterior te
fixeren
Facetgewrichten (=zygapophysiale gewrichten):
- Proc. articularis inferior van de bovenliggende wervel – proc.
articularis superior van de onderliggende wervel
- Ventrocraniaal gericht
➔ Van 45° (C3) tot 70° (T1) t.o.v. het horizontale/transversale vlak
➔ 85° t.o.v. sagittale vlak
- Sterk geïnnerveerd met nociceptoren en proprioceptoren
➔ Vatbaar voor degeneratie
➔ Kan belangrijke bron van nociceptieve input zijn
Klachten door facetgewrichten gebeuren vooral bij extensie van de halsregio
2
,Musculair:
- De CWK is het meest actief in de midrange/ neutrale positie, waardoor de cervicale
musculatuur veelvuldig geactiveerd wordt
- Niet alle spieren zijn even geschikt om in een goede segmentale stabilisatie te voorzien
- De spieren betrokken bij houdingen en bewegingen van de wervelkolom werden door
Bergmark (1989) opgedeeld in twee grote spiersystemen:
➔ Een lokaal spiersysteem
➔ Een globaal spiersysteem
Lokale stabilisatoren
Hechten direct aan op en zijn gelegen tegen de wervelkolom. Compressie op het gewricht bij
contractie. De lokale stabilisatoren zijn eerder tonisch van aard met vooral type 1 spiervezels.
- Lokale stabilisatoren ventraal = diepe cervicale flexoren
➢ Voornaamste: M. longus capitis en M. longus colli
➢ Deze spieren zijn belangrijk voor de ondersteuning en
controle van de fysiologische cervicale lordose
Zorgen vooral voor de beweging (mobilisatoren). Liggen verder van de wervelkolom en hechten er
niet op aan. Geen tonische (continue) activiteit zoals de stabilisatoren, wel een fasische activiteit en
vooral type 2 spiervezels.
- Globale mobilisatoren ventraal
➢ Eenzijdige contractie SCM → contralaterale rotatie van
het hoofd
➢ Dubbelzijdige contractie SCM → flexie onderste deel
CWK + extensie bovenste deel CWK
- Globale mobilisatoren dorsaal
➢ Al deze spieren geven een extensie van de
wervelkolom en versterken de cervicale lordose
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller baldervanstichel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.68. You're not tied to anything after your purchase.
