100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Klinische Chemie B $14.00   Add to cart

Summary

Samenvatting Klinische Chemie B

 73 views  5 purchases
  • Course
  • Institution

Samenvatting Klinische chemie B Inhoud: *Deel 1 - Eiwitten: plasmaproteïnes / totaal serumeiwit / serumalbumine en-globulinen / serumelektroforese / urine-eiwitten *Deel2 - Water en elektrolyten: water / natrium / kalium / chloride / calcium,fosfaat en magnesium

Preview 4 out of 33  pages

  • September 17, 2022
  • 33
  • 2020/2021
  • Summary
avatar-seller
Klinische chemie B
DEEL 1: Eiwitten


PLASMAPROTEÏNES
Eiwitten/proteïnes

- Bestaat uit aminozuren
- Aanwezig in alle lichaamsvochten
- In bloedplasma + lymfe + exsudaten: eiwitconcentratie groot (> 3g/dL)
- In cerebrospinaal vocht: eiwitconentratie klein (< 45mg/dL)

- In plasma: albumine + globulines + fibrinogen -> 0,3g/dL
- In serum: albumine + globulines -> 6,0 – 8,2g/dL
- In urine: slechts sporen eiwit -> 20 – 200 mg/dL = microalbuïnurie
 Proteïnurie: meer dan 200 mg/dL



60%

35%
7%
Hoe onderzoeken we plasmaproteïnes?

1) Concentratie totaal eiwit
 Is de totale concentratie verhoogd/verlaagd?
 Geeft niet veel informatie
 Afhankelijk van welk eiwit verhoogd/verlaagd is -> heeft het een andere oorzaak

2) Concentratie albumine
 Te veel/te weinig albumine?
 Geeft al iets meer informatie + wordt veel gebruikt

3) Elektroforese
 Van serumstalen
 In een gel, elektrische veld worden de eiwitten gescheiden
 Albumine scheidt van de globumines
 Globumines worden nog verder gescheiden in verschillende fracties/verschillende
bandjes
 Info over: welke fractie nu juist verhoogd/verlaagd is
 Info over: welke eiwitten het gaat + zien welke eiwitten ontregeld zijn

4) Individuele eiwitten
 Bv.: ontstekingseiwit in verhoogde/verlaagde concentratie -> wijst op ontsteking ergens
 Immuno-essays hiervoor gebruiken

,Functies van plasmaproteïnes

- Colloïd osmotische druk
 Controleren verspreiding van extracellulaire vloeistof tussen de bloedvaten + interstitiële
vocht
 Eiwitten= grote moleculen -> geraken niet door wand van bloedvaten
 Water + kleine moleculen -> wel door de capillaire wand => door aanwezigheid van
eiwitten in bloedvaten wordt een osmotische druk gecreëerd
 Vooral: albumine -> kleine vorm + hoge concentratie -> 60% van totaal plasma-eiwit

- Buffer
 Rol in het behoud van het zuur-base evenwicht
 Bicarbonaat in de urine + hemoglobine in de rode bloedcellen

- Transport
 Voor verschillende kationen + sommige verbindingen die onoplosbaar zijn in water
 Albumine: vetzuren + bilirubine transporteren in het bloed (verschillende eiwitten)
 Transferrine: transporteren van ijzer (1 eiwit)

- Specifieke functie
 Eiwitten maken deel uit van bioactieve stoffen
 Enzymen + hormonen + bloedstollingsfactoren + antistoffen + complementfactoren +
acute fase reagentia

ALBUMINE
Albumine

- Normaalwaarde: 3,5 – 5,5 g/dL
- 60% van totale serumeiwit
- SPE: albumineband de meest intensieve/dikke band
- Homogene fractie (met enkel albumine)

Metabolisme albumine

- Synthese in de lever
- Halfwaardetijd T1/2 = 17 dagen om de plasma-albumineconcentratie te halveren
- 12g albumine/dag geproduceerd

Functie albumine

- Colloid osmotische druk
 Vloeistof terug uit de weefsels in de bloedvaten getrokken
 Arteriële zijde: bloeddruk hoog/vocht uit de vaten -> filtratie
 Veneuze zijde: bloeddruk laag -> reabsorptie
- Transport
 Van allerlei moleculen in het bloed
 Albumine bindt met: bilirubine + salicylzuur + vetzuren + calciumionen + cortisol
(stresshormoon) + geneesmiddelen

,Diagnostisch belang

- Bisalbuminemie: albuminefractie opgesplitst -> geen diagnostisch belang
- Hypo-albuminemie = te weinig albumine in bloed
 Gedaalde synthese:
→ Aminozuurtekort => malabsorptie: darm ontstoken waardoor te weinig albumine in
het bloed komt + malnutritie: te weinig inname via de voeding) (y-fractie ↓ niet, de
andere wel)
→ Leverziekte => cirrose: lever slecht functioneren + eiwit anders eruitzien + minder
flexibiel + minder bloed doorstromen + daling aanmaak albumine (y-fractie ↓ niet,
de andere wel)
→ Inflammatie => negatief acute fase eiwit: eiwitten die minder geproduceerd worden
bij nierontsteking (albumine + transferrine ↓, de andere ↑)
 Gestegen verlies thv.:
→ (alle fracties ↓, α2-fractie niet!!)
→ Nier => nefrotisch syndroom: glomeluraire filter beschadigd -> albumine wel door de
filter + via de urine afgevoerd -> hierdoor veel albumine dat het lichaam verlaat
→ Darm => darmontsteking: bloedvaten meer vocht doorlaten -> immuuncellen
lichaam verlaten + albumine via faeces lichaam verlaten
→ Huid => verbranding: vocht bevat ook albumine dat het lichaam verlaat
→ Open/interne wonde: bloed met albumine in verloren

- Hyperalbuminemie = te veel albumine in het bloed
 Dehydratatie
→ Vochtiname gaat dalen
→ Concentratie aan plasmabestandsdelen (albumine/eiwitten/elektrolyten/…) gaat
stijgen => doordat ze opgelost worden in te weinig vocht

ALPHA1-GLOBULINEN
α1-globulinen

- Synthese in de lever
- Heterogene fractie
- α1-proteïnase inhibitor (α1-antitryptine)

α1-proteïnase inhibitor

- 90% van α1-fractie
- Positieve acute-fase eiwit
- Functie: inhibitie van neutrofielenelastase in de longen
- Neutrofiele elastase (gaspedaal): zorgt ervoor dat de ontsteking wordt weggewerkt
 Uitgescheiden door neutrofielen als reactie op dagdagelijkse ontstekingen in de longen

In balans: dan goede werkende longen (bij roken:
balans beetje in de war)

- α1-antitryptine/AAT (rempedaal): niet nodig om elke
mini respons te bestrijden met grote middelen

, Diagnostisch belang

- Gedaalde α1-fractie
 Gedaalde synthese van α1-proteïnase inhibitor -> α1-antitryptine deficiency
- Gestegen α1-fractie
 Inflammatie

ALPHA2-GLOBULINEN
α2-globulinen

- Synthese in de lever
- Heterogene fractie
- 3 belangrijke eiwitten:
1) Haptoglobuline
2) Ceruloplasmine
3) α2-macroglobuline


Haptoglobuline

- Bindt vrij hemoglobuline
- Haptoglobine-hemoglobine-complex = te groot voor glomerulaire filter
- Binding -> zorgt voor: verlaten van hemoglobine via de urine
- Uit circulatie verwijderd door: reticulo-endotheliale systeem
- ↑ hemoglobulineconcentraties (door intravasale hemolyse) ->
↓ hoeveelheid vrij haptoglobine
- Bij ontsteking: plasmaconcentratie 2 à 4 keer toenemen
- Positief acute-fase eiwit


Ceruloplasmine

- Bindt koper
- ↑ absorptie van koper -> ↑ceruloplasminesynthese in de lever + ↑excretie van koper-
ceruloplasmine-complexen in de gal
- Positief acute-fase eiwit
- Respons= zwak + laat


α2-macroglobuline

- Zeer groot eiwit (720 kDa) -> hierdoor: selectieve retentie thv glomerulus bij nefrotisch
syndroom
- Protease-inhibitor => plasmine inhiberen -> stolsels worden
afgebroken -> dus fibrinolyse ook geïnhibeert
- Daling van colloïd-osmotische druk (door hypoalbuminemie)
gecompenseerd door verhoging α2-macroglobuline
- Regulatie van fibrinolyse + transportfunctie voor andere
cytokines & groeifactoren
- Geen acute-fase eiwit

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller luna220011. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $14.00. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

79202 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$14.00  5x  sold
  • (0)
  Add to cart