Other
Infographic KNGF-richtlijn COPD
- Course
- Institution
Een samenvatend overzicht in de vorm van een infographic over de KNGF-richtlijn COPD
[Show more]
Seller
Follow
brittvandijk2703
Content preview
KNGF-richtlijn COPDCOPD is een veelvoorkomende, vaak te voorkomen en behandelbare (ongeneesbare) aandoening die
wordt gekarakteriseerd door persisterende luchtwegklachten (symptomen) en chronische
luchtstroombeperking als gevolg van luchtweg en/of alveolaire abnormaliteiten, meestal veroorzaakt
door significante blootstelling aan schadelijke deeltjes en gassen
Het klinisch beeld kenmerkt zich door de blijvende luchtstroombeperking en respiratoire symptomen,
zoals kortademigheid bij inspanning (en mogelijk later ook in rust) en eventueel chronische hoest met
of zonder sputumproductie. Naast fysieke aspecten zijn emotionele, psychologische en/of sociale
aspecten van belang bij het in kaart brengen van de symptoomlast en het bepalen van de therapie.
Etiologische factoren:
Roken, luchtvervuiling, sociaal-economische status, omgevingsfactoren in vroege levensfase en
genetische factoren.
Prognostische factoren:
Het beloop van COPD kan negatief beïnvloed worden door: blijven roken, longaanvallen, respiratoire
insufficiëntie, een slechte voedingsstatus en comorbiditeit.
Relevante aspecten uit lichamelijk onderzoek
Inspectie in rust:
Lichaamshouding, tekenen van kortademigheid en/of vermoeidheid, cyanose, spieratrofie,
hypertonie van (hulp)ademhalingsspieren en/of perifeer oedeem;
Inspectie van vorm van borstkast (statische hyperinflatie, deformiteiten
Functionele inspectie:
Verkrijgen van een klinische indruk tijdens (functionele) bewegingen (lichaamshouding, balans,
kortademigheid en/of vermoeidheid, gebruik van loophulpmiddel);
Inspectie van de manier van ademhalen (ademfrequentie, adembewegingspatroon, paradoxiale
thoracoabdominale beweging in rust en tijdens inspanning, activiteit en hypertonie van (hulp)
ademhalingspieren;
Inspectie van de manier van hoesten en huffen ter bevordering van muscusklaring
Basisonderzoek:
• fysieke capaciteit (6MWTaanbev en/of SWTopt, CWRTopt); •
mate van fysieke activiteit (activiteitenmeteraanbev); •
zuurstofsaturatie in rust en tijdens inspanning en (indien van toepassing) met en zonder
medische zuurstof (saturatiemeteraanbev);
perifere spierkracht (HHDopt en/of 1RMopt) ;
• ademspierfunctie (MIPopt);
• balans/valrisico (TUGopt).
Meetinstrumenten: Rode vlaggen COPD:
6MWT -> Zes minuten wandeltest • Desaturatie bij kamerlucht, gemeten met een
CPET -> Cardiopulmonary Exercise test saturatiemeter:
(overleg met behandelende arts over bij SpO2 < 90% in rust (na ten minste 10 minuten
aanvraag voor maximale zitten)
inspanningstest, bij klinische stabiele bij SpO2 < 85% tijdens een fysieke test of
patiënten met beperkte fysieke oefentherapie
capaciteit (profiel 4,5,6) fysieke training • Perifeer oedeem • Hemoptoë (bloedhoesten)
onderdeel is behandeling) kijken of het • Overvloedige sputumproductie ten opzichte van
veilig is voor fysieke training normaal
Saturatiemeter • Cyanose en/of slaperigheid overdag in combinatie
Activiteitenmeter met hoofdpijn
PSG -> patiënt specifieke Goal-setting • Koorts
methode • Tachypneu in rust
CCQ -> Clinical COPD Questinnaire
Ziekteprofielen:
Ziektestabiliteit (geen meetinstrument), beoordeeld door de huisarts of longarts
Symptoomlast (CCQ of CAT), beoordeeld door huisarts of longarts
Fysieke capaciteit (6MWT), beoordeeld door therapeut
Fysieke activiteit (activiteitenmeter), beoordeeld door therapeut
, Generieke rode vlaggen:
• Instabiele angina pectoris, pijn op de borst of hartkramp
• Hartkloppingen (‘een sterk pompend gevoel’) in de borst, keel of hals
• Duizeligheid na lichamelijke inspanning
• Verminderd bewustzijn of bewustzijnsverlies
• Acuut optredende zwelling van één been, een zwaar gevoel of pijn in het been en/of een rode of juist
blauwachtige verkleuring van het been
• Plotselinge, zeer heftige pijn of ‘scheurende pijn’ in de borst, eventueel met uitstraling naar nek, kaak
en/of armen
• Plotselinge, zeer heftige pijn of ‘scheurende pijn’ in de rug, tussen de schouderbladen, eventueel met
uitstraling naar de onderrug en/of borst
• Druk op de borst
• Plotselinge heftige kortademigheid in rust
• Tintelingen en prikkelingen in armen en/of benen
• Misselijkheid • Gewichtstoename door ophoping van vocht in het lichaam, vooral in de benen
• Systolische bloeddruk van > 200 mmHg in rust en/of een diastolische bloeddruk van > 120 mmHg in
rust • Tachycardie in rust (> 120 slagen/min) of bradycardie in rust (< 40 slagen/min)
• Verhoogd valrisico (twee of meer vallen in het afgelopen jaar of ten minste één val in combinatie met
verhoogd fractuurrisico, wegraking of een mobiliteitsprobleem (TUG ≥ 20 sec) met onbekende oorzaak
• Plotseling optredende, lokale spierpijn, vaak met een krampgevoel
• Passief rekken of aanspannen van een getroffen spier veroorzaakt pijn
• Gedeukte en/of abnormaal gezwollen spierbuik boven of onder een aangedane plek
• Een blauwe verkleuring onder een aangedane plek
• Langdurige stijfheid van een aangedane plek
• Functieverlies van een lichaamsdeel
• Plotse geheugenstoornis, desoriëntatie en/of taalstoornis
Patiëntenprofielen
Profiel 1: geen therapie, adviseer deelname aan reguliere beweeg- en/of sportactiviteiten, overweeg
overleg met huisarts over verwijzing voor een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). 0
behandelingen (geen indicatie fysio-oefentherapie C/M
Profiel 2: geen (of zeer beperkt) therapie, adviseer deelname aan reguliere beweeg- en/of
sportactiviteiten, overweeg overleg met huisarts over verwijzing GLI. Maximaal 6 behandelingen
Profiel 3: eerstelijns therapie primair gericht op het optimaliseren van fysieke activiteit en daarna
overgang naar reguliere beweeg- en of sportactiviteiten of opvolging in de vorm van
onderhoudsbehandeling. Max 42 behandelingen
Profiel 4: Eerstelijns therapie primair gericht op het bevorderen van fysieke capaciteit en daarna
overgang naar reguliere beweeg- en/of sportactiviteiten of opvolging in de vorm van
onderhoudsbehandeling. Max. 62 behandelingen
Profiel 5: Eerstelijns therapie primair gericht op het bevorderen van fysieke capaciteit, optimaliseren
van fysieke activiteit en daarna overgang naar reguliere beweeg- en/of sportactiviteiten of opvolging
in de vorm van onderhoudsbehandeling. Max 70 behandelingen
Profiel 6: Tweede- of derdelijns interdisciplinaire longrevalidatie, gevolgd door
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittvandijk2703. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81397 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now