Summary
Samenvatting Alle Vakken Periode 1.4
- Course
- Institution
Samenvatting van alle colleges van periode 1.4
[Show more]
Seller
Follow
kellyvankessel
Content preview
Samenvatting P4. Acuteaandoeningen
Fysiotherapeutisch Handelen (FH)
FH1. Diagnostiek liesklachten
Liesklachten een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische structuren
met als gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis.
Het is lastig correct te diagnosticeren en behandelen aangezien het om een complex anatomische
regio gaat. Wat leidt tot diffuse, bedrieglijke symptomen en onkarakteristieke presentaties.
Pathomechanica door de tijd heen:
1971, Cochrane Surmenage adductoren
1974, Harris microtrauma/instabiliteit
1977, Bowerman trek en schuifkrachten op symfyse
1978, Hanson spondylarthropathie
1978, Williams endorotatie heup
1985, Lloyd-Smith excessieve symfyse beweging
1993, Snijders self bracing model/functionele eenheid
Overzicht pathomechanica (Snijders, 1993)
Primaire functie pelvis stabiliteit
Krachtsluiting
Vormsluiting
Epidemiologie (percentage liesblessure per sport)
IJshockey 4-35.7%
American football 1.4-17.9%
Dansen 7.5-20.5%
Voetbal 3.6-17.9% (liesblessure staat in top 10 bij blessures bij voetbal)
, Hardlopen 0.4-11%
Symptomen
Pijn liesregio
Stijfheid lies/heupregio (als ontstekingschemicaliën aanwezig zijn of spierspasmen)
Bewegingsbeperking (vooral endorotatie en exorotatie)
Gevoelsstoornissen (bv. uitstralende klachten)
Gluteus medius abductie heup
Adductoren heup adductie heup
Deze twee moeten goed met elkaar samenwerken. Als daar een dysbalans is, bv. wanneer de
abductor zijn werk niet goed doet moet de adductor harder werken voor goede stabiliteit.
Klinische symptomen
Dysfunctie bv. pelvis/SI-gewricht, inbalans spieren, coördinatie
Hypermobiliteit bv. van SI-gewricht
Zwelling (let op voor fracturen van pubic tubercle, uitstulpingen en hernia)
Spierinsufficiëntie adductor/abductor sterke inbalans
Sensibiliteitsstoornissen
Differentiaal diagnose
How To Approach Groin Pain (groin=lies)
Hip/pelvis
Thigh (bovenbeen/dij regio)
Abdomen
Genitalia
Pain (lokalisatie)
Aanvullend onderzoek (beeldvormend)
Röntgen
Echo
MRI zwellingen/ontstekingen
CT-scan
Stabilisatie van het bekken en de romp is noodzakelijk voor alle bewegingen in de extremiteiten.
Lies onderzoek volgens per Hölmich
Adductie heup tegen weerstand
o Je evalueert op pijn en kracht (links/rechts)
Palperen moet vrij diep de liesregio ingaan (hele pees volgen naar de aanhechting op os
pubis). Je moet je patiënt hierbij duidelijk uitleggen wat en waarom je het gaat doen,
aangezien het een best vervelende plek is.
Passieve lengte test van de adductoren
o Je evalueert op pijn en links/rechts verschillen qua mobiliteit
Palpatie symfyse pijn provocatie
Functie test abdominale musculatuur
o Kruis je armen en dan kom je met je neus beetje omhoog en dan duw je als
therapeut als het ware de schouders naar beneden toe.
, Functie test iliopsoas
o Isometrisch laten aanspannen (flexie heup)
Lengte test iliopsoas
FH2. Behandeling liesklachten
Bij een gezonde populatie is, significant, m. tranversus abdominis “feed forward” (voordat je land bv.
dat je m. transversus abdominis al gaat zorgen voor stabiliteit) activiteit gemeten voordat er activiteit
van de onderste extremiteiten plaatsvindt.
Bij Australian football spelers met een chronische liesblessure is een significant vertraagde
spierlatentie-tijd gemeten van de m. transversus abdominis ten op zichte van spelers zonder
liesklachten.
Sporters die herstellende zijn van een osteitis pubis hebben significant minder lies- en bekkenpijn als
zij gedurende de oefeningen een compressiebroek dragen.
Conclusie tussen bekkendysfunctie en liesklachten
Waarschijnlijk wordt adductie gerelateerde liespijn niet veroorzaakt door een tendinopathie
van de adductoren, maar eerder door ‘straining’ van de ligamenten in het bekken.
Waarschijnlijk is bekken stabiliserende oefentherapie de meest adequate behandeling voor
adductie gerelateerde liespijn.
,
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kellyvankessel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82191 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now