Jaar 2 – Periode 6 (KANS)
Fysiotherapeutisch handelen bij klachten als gevolg van overbelasting
Jolijn Brummelkamp
Casus 1: ‘In Balans’
Auteur: Jolijn Brummelkamp
Plaats: Haarlem
Datum: Periode 6
Organisatie: Hogeschool Leiden
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
,Jolijn Brummelkamp 2
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
,Jolijn Brummelkamp 3
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave ................................................................................................................................... 3
Pathologie ............................................................................................................................................ 7
Nek-regio ............................................................................................................................ 10
Cervicaal radiculair syndroom ........................................................................................ 10
Facetgewrichtartrose ....................................................................................................... 11
Schouder-regio (inclusief bovenarm) ................................................................................. 12
Bicepspees tendinose ...................................................................................................... 12
Elleboog-regio (inclusief onderarm) ................................................................................... 13
Ellebooginstabiliteit ........................................................................................................ 13
Cubitaal Tunnelsyndroom............................................................................................... 14
Radiaal Tunnelsyndroom ................................................................................................ 16
Epicondylitis lateralis cubiti (tennis elleboog) ............................................................... 17
Epicondyilitis medialis cubiti (Golfers elleboog) ........................................................... 18
Bursitiden rond de elleboog ............................................................................................ 19
Pols-hand-regio ................................................................................................................... 20
Morbus De Quervain....................................................................................................... 20
Guyon Kanaal Syndroom................................................................................................ 21
Carpaal Tunnelsyndroom ................................................................................................ 26
Triggerfinger ................................................................................................................... 28
Oarsman's wrist (Roeierspols) ........................................................................................ 30
Algemeen ............................................................................................................................ 31
Lokale (mono-articulaire) artritis .................................................................................... 31
Complex regionaal pijn syndroom .................................................................................. 31
DFT en screening en KANS ........................................................................................................... 33
Rode vlaggen bij KANS ............................................................................................................................. 34
Communicatie met andere zorgverleners ......................................................................................... 35
HC 2.6 ................................................................................................................................. 36
In kaart brengen gezondheidsprobleem bij KANS (anamnese) ...................................... 45
Pathologie..................................................................................................................................................... 46
Anamnese ..................................................................................................................................................... 46
Arbeidsamnese ................................................................................................................ 46
KANS-model van Huisstede ........................................................................................... 47
Model van van Dijk ........................................................................................................ 48
VT 3.4 – Anamnese gericht op arbeid en persoonsfactoren ............................................... 49
In kaart brengen van belemmerende factoren voor herstel bij KANS .......................... 55
Model van Van Dijk.................................................................................................................................... 56
Saltsa-rapport ............................................................................................................................................. 60
Fysieke factoren: ............................................................................................................. 60
Niet-fysieke factoren ....................................................................................................... 61
Saltsa EN model van Dijk ............................................................................................... 65
Persoonsfactoren ....................................................................................................................................... 69
Patiëntprofielen ......................................................................................................................................... 70
Coping ............................................................................................................................................................ 72
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
,Jolijn Brummelkamp 4
Catastroferen............................................................................................................................................... 74
Intern vs. extern attribueren ................................................................................................................. 75
Autonomie en veiligheid ......................................................................................................................... 75
Stress en arousal ........................................................................................................................................ 76
Sensitisatie ................................................................................................................................................... 80
Neurofysiologie .......................................................................................................................................... 84
Vermijdingsleren ....................................................................................................................................... 91
Bewegingsangst .......................................................................................................................................... 91
Operante conditionering ......................................................................................................................... 92
Gevolgenmodel ........................................................................................................................................... 94
Somatisatie................................................................................................................................................... 95
Ziektepercepties ........................................................................................................................................ 96
Common Sense Model (CSM) of Self-regulation van Leventhal .................................................. 96
In kaart brengen gezondheidsprobleem bij KANS (lichamelijk onderzoek) .............. 97
VT 1.4 onderzoek bij klachten arm, nek en schouder......................................................... 99
Inspecteren van anatomische eigenschappen en functies ............................................. 101
Het uitvoeren van onderzoek ........................................................................................ 102
Klinimetrie...................................................................................................................................... 109
Meetinstrumenten/vragenlijsten: .................................................................................................... 113
Nordic Musculo skeletal Questionnaire ........................................................................ 113
DASH: Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand .................................................... 114
SDQ: Shoulder Disability Questionnaire ...................................................................... 118
SPADI: Shoulder Pain And Disability Index................................................................ 122
IPQ-K: Ziekteperceptie vragenlijst ............................................................................... 124
NDI: Neck Disability Index .......................................................................................... 126
Formuleren fysiotherapeutische diagnose en verslaglegging ...................................... 130
RPS-formulier .......................................................................................................................................... 130
EPD ............................................................................................................................................................... 130
Informeren/adviseren bij KANS .............................................................................................. 131
Algehele belastbaarheid ....................................................................................................................... 132
HC 1.6 Verstoring van de balans tussen belasting en belastbaarheid ............................... 132
Preventie ................................................................................................................................................... 137
Groepsvoorlichting ................................................................................................................................ 138
Adequaat begeleiden: adviseren m.b.t. houding en beweging ................................................ 139
VT 2.4: Adequaat begeleiden: adviseren m.b.t. houding en beweging bij KANS ........... 139
Fysieke belasting........................................................................................................... 140
Tillen ............................................................................................................................. 141
Dragen ........................................................................................................................... 142
Duwen en trekken ......................................................................................................... 143
Trillen en schokken ....................................................................................................... 144
Statische werkhoudingen .............................................................................................. 144
Repeterende bewegingen .............................................................................................. 145
Energetische belasting .................................................................................................. 147
Vaardigheden – principes ............................................................................................. 150
Therapie bij KANS (behandeldoelen, keuze van interventies, verantwoorden van
keuzen) ............................................................................................................................................ 151
Ontspanningstherapie .......................................................................................................................... 152
VT 1.5 – Ontspanningstherapie bij aspecifieke KANS .................................................... 152
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
,Jolijn Brummelkamp 5
De uitvoering van progressieve relaxatie ...................................................................... 154
Het combineren van de spiergroepen ............................................................................ 155
Motivational interviewing ................................................................................................................... 158
VT 2.5 – Motivational interviewing bij een patiënt met elleboogklachten ...................... 160
Therapie bij nekpijn .............................................................................................................................. 163
VT 3.3 – Therapie bij nekpijn ........................................................................................... 163
Een massagebehandeling van de nek- en schoudergordelregio gericht op het
normaliseren van de spiertonus van de diverse nek- en schoudergordelmusculatuur. . 165
Uitvoeren van statische rekkingen gericht op het verlengen van de volgende spieren: 169
Teweegbrengen van articulaire beweging van de cervicale wervelkolom gericht op het
verbeteren van de bewegelijkheid. Maak onderscheid tussen de verschillende niveaus
van de cervicale wervelkolom te weten: ....................................................................... 171
Oefenen en sturen en Vergroten algehele belastbaarheid ....................................................... 183
VT 3.5 – Fysiotherapeutische behandeling bij klachten door overbelasting .................... 183
Uitvoeren van een programma van statische rekkingen gericht op het verlengen van de
volgende spiergroepen: ................................................................................................. 189
Uitvoeren van een excentrisch oefenprogramma met dumbells en theraband gericht op
het versterken van de volgende spiergroepen: .............................................................. 191
Uitvoeren van een concentrisch oefenprogramma met dumbells en theraband gericht
op het versterken van de volgende spiergroepen: ......................................................... 193
Uitvoeren van een oefenprogramma ter vergroten van de algehele belastbaarheid
middels fitnessapparatuur gericht op het verbeteren van het aeroob
uithoudingsvermogen.................................................................................................... 194
Graded activity bij KANS....................................................................................................................... 195
VT 3.8 – Graded activity, omgaan met terugval ............................................................... 195
Zelfmanagement ..................................................................................................................................... 204
Evalueren en bijstellen behandelplan ................................................................................... 205
Therapietrouw ......................................................................................................................................... 206
Confronteren ............................................................................................................................................ 206
Overige informatie: CGO Casus 1 ............................................................................................. 207
Richtlijn KANS ................................................................................................................................ 217
Patiëntenprofielen: ................................................................................................................................ 217
Diagnostisch proces ............................................................................................................................... 218
Inventarisatie van de hulpvraag en screening ............................................................... 218
Anamnese...................................................................................................................... 218
Meetinstrumenten: ........................................................................................................ 219
Lichamelijk onderzoek: ................................................................................................ 219
Profielbepaling: ............................................................................................................. 220
Contact met de verwijzer: ............................................................................................. 220
Therapeutisch proces ............................................................................................................................ 221
Behandeldoelen: ............................................................................................................ 221
Patiëntenprofiel 1: ......................................................................................................... 221
Patiëntenprofiel 2: ......................................................................................................... 221
Patiëntenprofiel 3: ......................................................................................................... 221
Multidisciplinaire benadering: .......................................................................................................... 222
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
,Jolijn Brummelkamp 6
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
Elleboog-regio (inclusief onderarm)
§ Elleboog Bursitis / Bursitis Olecrani
§ Epicondylitis Lateralis Cubiti
§ Epicondylitis Medialis Cubiti
§ Elleboog Instabiliteit
§ Elleboog Osteochondritis
§ Cubitaal tunnelsyndroom
§ Overige Compressie Syndromen van de N. Ulnaris
§ Radiaal Tunnel Syndroom
§ Overige Compressie Syndromen van de N. Radialis
§ Overige Compressie Syndromen van de N. Medianus
Pols-Hand-regio
§ Morbus De Quervain
§ Overige tendinopathieën van (één of meer) vinger- en pols-extensoren
§ Overige tendinopathieën van (één of meer) vinger- en pols-flexoren
§ Carpaal Tunnel Syndroom
§ Guyon Syndroom
§ Hand-Arm-Vibratie Syndroom
§ Pols Instabiliteit
§ Avasculaire Botnecrose van een Handwortelbeentje
§ Morbus Dupuytren (was Ziekte van Dupuytren)
§ Triggerfinger
§ Artrose van één of meer handgewrichten in één hand
Algemeen
§ Lokale Monarticulaire Artritis gewricht van de bovenstre extremiteit
§ Lokale Monarticulaire Artrose gewricht van de bovenste extremiteit
§ Tumoren uitgaande van weke delen in de arm/nek/schouder regio
§ Tumoren uitgaande van botstructuren in de arm/nek/schouder regio
§ Aangeboren afwijkingen in de arm/nek/schouder regio
http://www.nvpc.nl/uploads/stand/111NVPC121126DOC-MW-Multidicsrichtlijn%20aspecifieke%20KANS.pdf
Boek: Orthopedische casustiek
Fysiotherapie, Jaar 2 – Periode 6 Casus 1, KANS – ‘in balans’
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jolijnbrummelkamp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.45. You're not tied to anything after your purchase.