Samenvatting kennistoets 5 Blok 5 Kwaliteit van zorg
17 views 0 purchase
Course
Blok 5 Kwaliteit van zorg
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Samenvatting van alle stof uit de toetsmatrijs voor de kennistoets van Blok 5 Kwaliteit van zorg voor verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. De AFPF leerdoelen zijn duidelijk uitgewerkt. Inclusief afbeeldingen.
Samenvatting Blok 5 Kwaliteit van zorg
Themaweek: internationalisering
Zes dimensies model van Hofstede:
- machtsafstand = mate waarin minder machtige leden van organisaties in een land
verwachten en accepteren dat de macht ongelijk verdeeld is
o in Nederland is een kleine machtsafstand
- collectivistische samenleving: groepsbelang gaat vóór het belang van het individu
individualistische samenleving: iedereen geacht te zorgen voor zichzelf en naasten
- masculiniteit = sociale sekse-rollen zijn duidelijk gescheiden
femininiteit = sociale sekse-rollen overlappen elkaar
- onzekerheidsvermijding = mate waarin leden van een cultuur zich bedreigd voelen door
onzekere of onbekende situaties
o hoge onzekerheidsvermijding: leven beheerst door regels en wetten, sterke drang
om hard te werken en afwijkend gedrag wordt niet getolereerd
o lage onzekerheidsvermijding: liefst zo min mogelijk regels volgen, hard werken is
geen doel op zichzelf en grote tolerantie voor afwijkend gedrag
- korte-termijnoriëntatie: hechten waarde aan traditie, verleden en heden verbonden
lange-termijnoriëntatie: doelgerichtheid en blik op de toekomst
- terughoudendheid: de mate waarin mensen proberen verlangen en impulsen te beheersen
o zwakke controle: bereidheid impulsen en verlangens met betrekking tot genieten
van het leven te realiseren; positief ingesteld
o sterke controle: strikte sociale normen om behoeften te onderdrukken
europeze organisaties:
- EFN: European Federation of Nurses Associations
mondiale organisaties:
- ICN: International Counsil of Nurses
o ethische code voor verpleegkundigen (verpleegkundige wereldwijd
vertegenwoordigen, het beroep van verpleegkundige bevorderen, het welzijn van
verpleegkundigen bevorderen en pleiten voor gezondheid in al het beleid)
- STTI: Sigma Theta Tau
- WHO: World Health Organisation
Tuning project: alle bacheloropleidingen binnen de Europese Unie hetzelfde opleidingsniveau
,Casus 1
CGO
predispositie = vatbaarheid
triggers = mechanisme dat proces in gang zet
in standhoudende factoren
draagkracht = kracht om tegenslagen te verdragen
draaglast = de ervaren belasting
beschermende factoren
taboes = handeling die als ongepast wordt gezien
wil beïnvloedbaar
niet beïnvloedbaar
narratieve betekenisgeving
SAFE
Situatie - Concrete gedragingen en uitspraken van de aangemelde patiënt?
- Actuele context levensomstandigheden en sociale relaties?
- Psychiatrische voorgeschiedenis?
- Actueel middelen misbruik?
- Historie met geweld (zelf en anderen)?
- Welke symptomen staan op de voorgrond en hoe uiten deze zich?
,Actie - Welke diagnostische stappen zijn nu relevant en haalbaar?
- Welke prioritering van acties is nodig in de actuele context?
- Wat is de evidentie van voorgenomen acties pro’s en contra’s voor patiënt?
- In welke mate is gedeelde besluitvorming haalbaar op dit moment?
- Opstellen crisisplan of signaleringplan op basis huidige situatie
Follow-up - Wat weten we nog niet en is dit nu een knelpunt?
- Hoe gaat de monitoring plaatsvinden (wie, hoe, wanneer)?
- Tussentijdse uitkomst maten bij op en afschalen van de zorg?
Evaluatie - Cyclus multidisciplinaire toetsing?
- Uitkomst maten op symptoom niveau (hoe wordt dit geobjectiveerd)?
- Uitkomst maten op functionering niveau?
- Uitkomst maten herstel doelen?
VTV
à Intraveneuze toepassingen (zie VTV casus 2 deel 2)
AFPF
- Uitleggen wat het doel is van preoperatief onderzoek en waaruit dit kan bestaan
o doel: het zo optimaal en veilig mogelijk laten verlopen van de anesthesie bij de
voorgenomen ingreep.
§ anamnese en lichamelijk onderzoek
§ aanvullend onderzoek alleen op indicatie
- De aandachtspunten van de anamnese bij het preoperatieve onderzoek benoemen
o bestaande ziekten en aangeboren afwijkingen
o roken, medicijngebruik, alcohol en drugs
o allergieën (antibiotica, latex, jodium)
o inspanningstolerantie
o reacties op eerdere anesthesie
- Beschrijven welke classificatie wordt gebruikt bij de operatieve risico-inschatting
- Uitleggen welke groepen patiënten in aanmerking komen voor aanvullend
laboratoriumonderzoek bij het preoperatieve onderzoek
o stollingsonderzoek bij stollingsstoornissen of gebruik van antistollingsmiddelen
o bij kan op bloedtransfusie bepaling bloedgroep en resusfactor
o thoraxfoto bij verdenking op longziekte, decompensatio cordis of als de operatie in
de borstholte plaatsvindt
o bij patiënten boven de zestig wordt meestal standaard een ecg gemaakt
o ecg bij hypertensie, diabetes mellitus, kortademigheid, oedeem
- De voorbereiding op de operatie samenvatten
o douchen of wassen
o make-up, nagellak, piercings, sieraden, gebitsprothesen, bril verwijderen
, o van tevoren goed uitplassen (urineretentie komt regelmatig voor)
o premedicatie en operatiekleding
o controleren gegevens
- De aandachtspunten op de recovery benoemen bij algehele en regionale anesthesie
o algehele anesthesie: controle van ecg, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en
zuurstofsaturatie (speciaal gelet op de ademfrequentie, omdat bij gebruik van
opiaten ademdepressie kan optreden); bepaling Visual Analogue Scale (VAS )-score;
Aldrete-score (motoriek, ademhaling, circulatie, bewustzijn, kleur) voor bewustzijn
o regionale anesthesie: opletten of het gevoel in de benen terugkomt en ligging benen
- De belangrijkste redenen uitleggen om premedicatie te geven
o verminderen van angst
o sedatie
o amnesie
o verminderen van preoperatieve pijn
o verminderen van de kans op aspiratie van zure maaginhoud
- De verschillende groepen geneesmiddelen die worden gebruikt als premedicatie benoemen
o benzodiazepinen
o opiaten
o anticholinergica
o medicijnen tegen aspiratie (maagzuurremmer of maagontlediging)
- De effecten van benzodiazepinen samenvatten
o angstreductie (onder andere door remming van het limbisch systeem);
o kalmerende werking (sedatie);
o amnesie: de herinnering aan de (onaangename) ingreep gaat verloren;
o anti-epileptische eigenschappen;
o enige spierverslapping
- De operaties en aandoeningen met verhoogde kans op diepveneuze trombose benoemen
o grote abdominale operaties; orthopedische operaties; hoge leeftijd; vetzucht
(obesitas); spataderen (varicosis); kwaadaardige tumoren; voorgeschiedenis met
trombose; kraambed; trauma; hartinfarct, decompensatio cordis;
bypassoperaties/klepoperaties.
- De tromboseprofylaxe benoemen
o subcutane toediening laag moleculair gewicht heparine (LMWH): nadroparine,
daltepatine, tinzaparine, enoxaparine
- De verschillende vormen van anesthesie benoemen en de effecten op het lichaam
o algehele anesthesie (narcose): het hele lichaam is verdoofd, de patiënt is in diepe
slaap, daarna kan hij zich van de operatie niets herinneren.
o plaatselijke anesthesie: een gedeelte van het lichaam wordt gevoelloos gemaakt, de
patiënt blijft wakker
§ regionale anesthesie (‘ruggenprik’ of zenuwblokkade)
§ lokale anesthesie (alleen de operatieplek wordt verdoofd).
- Uitleggen waarom patiënten nuchter moeten zijn voor operaties
o veiligheidsmaatregel: als tijdens de anesthesie de patiënt overgeeft, kan zure
maaginhoud in zijn longen komen (aspiratie) en is er kans op een longontsteking
- Uitleggen wat het nadeel is van inhalatieanesthesie
o inhalatieanesthesie is minder goed te sturen
- Het verschil uitleggen tussen epidurale en spinale anesthesie.
o epidurale anesthesie: anestheticum wordt tussen twee wervels in de epidurale
ruimte gespoten
§ bij operaties beneden gebied navel
§ met katheter kan toediening worden herhaald
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Kimvrooijen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.79. You're not tied to anything after your purchase.
