POEF Zwangerschapsopvolging van OLOD 3 Beroepsspecifieke Theorie & Praktijk semester 3. Overzichtelijk welke controles de verloskundige in welke termijn van de zwangerschap uitvoert.
POEF
Zwangerschapsopvolging
DOEL PRENATALE ZORG
o Het bewaken van moeder en kind.
o Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen
(=prenatale preventie).
o Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de
zwangerschap.
ZWANGERSCHAP VASTSTELLEN
Anamnese:
o Uitblijven van menstruatie
o Gespannen borsten
o Ochtendnausea
o Frequente mictie
o Obstipatie
o Verandering in eetgewoonte
o Vermoeidheid
o Uitgesproken geur
Klinisch onderzoek: er zijn bijna geen duidelijke veranderingen:
o Speculumonderzoek: Chadwick
o Bimanueel onderzoek: Hegar en Piskacek
o Uitwendig onderzoek: eventueel zien en voelen van kindsbewegingen
(verder gevorderde zwangerschap).
o Horen van foetale harttonen: verder gevorderde zwangerschap.
Laboratoriumonderzoek:
o HCG in urine: kan zwangerschap niet met zekerheid uitsluiten,
positief/negatief.
o HCG in materneel serum: dit is betrouwbaarder en de eerste positieve
test. Het kan positief of negatief zijn. Een niet intacte intra uteriene
zwangerschap zoals een miskraam of EUG (=extra uteriene gravida) zal
ook een positief HCG vertonen. De waarde van de HCG geeft geen exacte
indicatie van de zwangerschapstermijn. Bij een hoge waarde moet je aan
een tweeling denken!
Echografie: vanaf 6 weken is een intra-uteriene zwangerschap goed zichtbaar
(de eerste controle is meestal op 9 weken). Echo (vaginaal) in begin van
zwangerschap:
o Intra- of extra-uteriene locatie
o Intacte zwangerschap
o Zwangerschapsduur
, POEF Zwangerschapsopvolging Leen van den Bergh
o Aantal embryo's (bij meerlingen nagaan van aantal vruchtzakken en
placenta's)
o Dooierzakje
o Miskraam en/of mola
EERSTE PRENATALE CONTROLE: ROND 9 WEKEN
Uitgebreide anamnese:
o Algemene anamnese:
Naam, voornaam, beroep, geboortedatum
Internistische antecedenten (diabetes, hypertensie, bloedtransfusie
etc.)
Heelkundige antecedenten (gynaecologische ingrepen , etc.)
Psychiatrische antecedenten (depressie etc.)
Allergie (antibiotica, jodium, latex)
Roken? Drugs? Alcohol? Seksuele agressie? Problematische
gezinssituatie?
Familiale of erfelijke ziekten (diabetes, tweeling, congenitale
afwijkingen etc.)
Obstetrische antecedenten (complicaties, wijze van bevallen,
geboortegewicht etc.)
Lengte en gewicht
o Verloskundige anamnese:
Gebruik anticonceptie en datum van stoppen
Vraag naar zwangerschapstekenen (nausea etc.)
Navraag cyclus is van groot belang: regelmaat, duur, datum eerste
dag laatste menstruatie (EDLM)
o Berekening à terme datum:
Kalendermethode: EDLM + 40 weken (=280 dagen).
Regel van Naegele: primi: EDLM + 9 maanden + 10 dagen. Multi:
EDLM + 9 maanden +7 dagen.
Via echo (6-12 weken): CRL (=kruin-stuitlengte): rekening
houden met verschil tussen beide à terme data. Meer dan 7 dagen
verschil: echodatum. Dit kan maar tot 12 weken want daarna kun je
het kindje niet meer in z'n geheel op echobeeld zien.
Klinisch onderzoek: zie eveneens de KCE-richtlijnen!
o Gewicht en lengte: om de BMI te bepalen. De BMI >35 of <18 is een
risicofactor voor zwangerschapsverwikkelingen.
o Bloeddruk
o Onderzoek abdomen: afhankelijk van termijn is uterus net boven
symfyse palpabel (primi: 12 weken)
o Eventueel uitstrijkje
o Algemeen lichamelijk onderzoek: aandacht voor varices.
o Vaginaal toucher: nut niet bewezen!
o Eventueel beluisteren van harttonen: vanaf 12 weken met een
doptone.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mariaa20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.83. You're not tied to anything after your purchase.
