Other
AZS deel 1 (zorgverslag)
- Course
- Institution
Dit is het eerste deel van het vak analyse zorgsituatie, enorm uitgebreid.
[Show more]
Seller
Follow
nikitax
Reviews received
Content preview
Mw. WiekantZORGVERSLAG
naam
studentnummer
klas
OVK31AZS01
8 december 2021
Onderwijsperiode 1
HBO verpleegkunde
Hogeschool Rotterdam
cursushouder
,Inhoudsopgave
Inleiding ........................................................................................................................................................... 2
Gegevensverzameling ...................................................................................................................................... 3
Ziektescript ......................................................................................................................................................... 3
Meetinstrumenten ............................................................................................................................................. 3
Gordon................................................................................................................................................................ 4
SBAR ................................................................................................................................................................... 5
Probleemstelling .............................................................................................................................................. 6
Hypothetische diagnoses .................................................................................................................................... 6
Diagnoses ........................................................................................................................................................... 8
Zorgresultaten ................................................................................................................................................. 9
Interventies opstellen .................................................................................................................................... 11
Interventies uitvoeren ................................................................................................................................... 15
Evaluatie ........................................................................................................................................................ 17
Literatuurlijst ................................................................................................................................................. 18
Bijlage I: ziektescript ...................................................................................................................................... 21
1
, Inleiding
In dit zorgverslag wordt de casus omschreven omtrent een 85-jarige vrouw. Zij is op 19 oktober als
spoedopname binnengekomen bij het revalidatiecentrum. Bij de spoedeisende hulp was duidelijk
geworden dat mevrouw gevallen is en geen aanwijzingen heeft op een fractuur. Wel heeft ze een
differentiële diagnose van multiple contusies. Mevrouw haar revalidatiedoel was om weer veilig
zelfstandig te kunnen mobiliseren. Op advies van de fysiotherapeut is zij gestart met verpleging
m.b.v. de BEA. Vandaag de dag kan zij zelfstandig lopen met behulp van haar rollator. Recent is
besloten dat mevrouw thuis met thuiszorg, toch een verpleeghuis als VOB heeft. De VOD wordt
besloten wanneer de indicatie en overplaatsing administratief rond zijn. In de tussentijd heb ik de
zes stappen van het verpleegkundig proces met deze mevrouw doorlopen.
Objectieve gegevens:
Medicatie
• Citalopram (oraal) 1x 08:00
→ verbetert en vermindert angsten
- depressie
- angststoornis
Bijwerkingen (regelmatig): maagdarmklachten
Bijwerkingen (soms): sufheid, slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, droge mond, zweten
Bijwerkingen (zelden): seksuele stoornissen, gapen, trillen, oorsuizen, verwardheid,
gewichtsverandering, huiduitslag, jeuk
(apotheek.nl, z.d. a)
• Paracetamol (oraal) 2x 08:00, 12:00 & 17:00
→ pijnstillend en koortsverlagend
- verschillende soorten pijn
Bijwerkingen (zeer zelden): medicijnafhankelijke hoofdpijn, overgevoeligheid, G6PD-deficiëntie
(apotheek.nl, z.d. b)
Actuele medische problemen
• Alzheimerdementie
• Geringe toename van reeds bestaande inzakking van L2, lumbale rugpijn
Medische voorgeschiedenis
• 2011 Appendectomie
• 2012 Navelbreuk
• 2014 Uterusextirpatie
• 2016 chronisch verkouden
• 2017 stomatitis
• 2018 moeheid
• 2018 nierfunctie
• 2019 visus
• 2019 MCI
• 2020 trauma capitis na collaps
• 2021 somberheid
• 2021 vasovagale collaps
• 2021 dementie, ziekte van alzheimer
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nikitax. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now