Hier zie je mijn Onderzoekend vermogen en Klinisch redeneren verslag (het gehele verslag) van Praktijk leren 1. Mijn stage heb ik gelopen in de PG ouderenzorg. Het cijfer dat ik hiervoor gehaald heb is een 8.7!
,Inleiding
Mijn naam is XXX, ik ben 22 jaar oud. Ik ben eerstejaars hbo-v studente aan de Hogeschool Utrecht.
Afgelopen tien weken heb ik mijn eerste stage gehad bij XXXX. Ik heb afgelopen periode vier dagen in de
week stagegelopen, in totaal 32 uur per week.
Afgelopen tien weken ben ik bezig geweest met de stageopdrachten; klinisch redeneren, onderzoekend
vermogen, reflectie en ethiek. Daarnaast heb ik een tussenbeoordeling gehad en heb ik een eindverslag
gemaakt. Voor mijn tussen-, en eindevaluatie heb ik mijn verslagen gemaakt aan de hand van de
CANMEDS-rollen.
In dit stageprotfolio zal ik inzicht geven over mijn ontwikkelingen als verpleegkundige. Ik heb een hele
leuke tijd gehad bij XXXX, ik heb er erg veel geleerd.
In verband met recht op privacy, zal ik gedurende mijn verslag de bewoner niet bij zijn echte naam
noemen en worden de gegevens van de zorgvrager geanonimiseerd. In de hele opdracht zal rekening
worden gehouden met de privacyrichtlijn. (MES-FG, 2013).
, 1. Klinisch redeneren
Dit hoofdstuk bevat de opdracht Dit hoofdstuk bevat de opdracht klinisch redeneren. Op basis van
klinisch redeneren stelt de verpleegkundige de behoefte aan verpleegkundige zorg vast op lichamelijk,
psychisch, functioneel en sociaal gebied. De verpleegkundige indiceert en verleent deze zorg in
complexe situaties, volgens het verpleegkundig proces op basis van Evidence Based Practice.
1.1 Anamnese
In de anamnese wordt de eerste indruk, het ziektebeeld, de belevingswereld, een inschatting van de
gezondheid en de gezondheidssituatie beschreven.
1.1.1 (Uiterlijke) kenmerken zorgvrager
1.1.1.1 Algemene gegevens
Naam: X.X
Geslacht: Vrouw
Leeftijd: X jaar
1.1.1.2 Eerste indruk
Uiterlijke kenmerken van de zorgvrager:
- Mevrouw draagt een bril;
- Mevrouw ziet er verzorgt uit;
- Mevrouw zit in een rolstoel;
- Mevrouw oogt stil en rustig;
- Mevrouw komt soms lastig op woorden;
- Mevrouw haar gehoor werkt goed;
- Mevrouw kan haar linkerhand niet goed gebruiken.
1.1.1.3 Gedrag van de zorgvrager
- Mevrouw heeft een sterk verminderde uitdrukking van emoties;
- Mevrouw heeft een beperkt concentratievermogen;
- Mevrouw heeft een snel wisselende gemoedstoestand;
- Mevrouw vindt het leuk om aan activiteiten mee te doen;
- Mevrouw heeft een verminderde eigenwaarde/triestheid/wanhoop;
- Mevrouw heeft een beperkt vermogen tot redeneren/abstract denken;
- Mevrouw heeft een beperkte lange en kortetermijngeheugen.
1.1.1.4 Woonomgeving van de zorgvrager
Mevrouw heeft lang op zichzelf gewoond. Mevrouw lijdt aan Alzheimer, chronische schizofrenie en
heeft last van Parkinson en spasme. Mevrouw woont met zeven andere bewoners bij ons op de groep.
Mevrouw heeft een eigen kamer met daarin een eigen badkamer. Mevrouw heeft een televisie op haar
kamer. Daarnaast heeft mevrouw nog diverse persoonlijke meubels op haar kamer staan. Mevrouw zit
in een rolstoel maar kan korte afstanden afleggen met een rollator. Mevrouw vindt het leuk om naar
Oud Hollandse muziek te luisteren, te wandelen, te kleuren of spelletjes te spelen. Mevrouw heeft een
ex-man waar ze liever niet over praat. Mevrouw heeft één zoon, één dochter en twee kleinkinderen.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller narenahuisman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.55. You're not tied to anything after your purchase.
