Hoi, hierbij mijn uitwerking van het hoofdstuk "inleiding" van de BIAZ. Alle leerdoelen komen in deze samenvatting uitgebreid naar voren (ABCDE-methodiek, ASA-classificatie, klinisch redeneren, farmacologie en toepassing infuusvloeistoffen). Om het beter te begrijpen, zitten er een hoop voorbeelden...
ABCDE-methodiek voor zorgprofessionals op een niet-acute afdeling....................................3
Leerdoel 1, 2 en 3: De primaire en secundaire onderzoeksfase en het onderscheid tussen
deze fasen beschrijven........................................................................................................3
Leerdoel 4: de observatiepunten in de verschillende fasen benoemen................................4
Leerdoel 5, 6 en 7: interventies in de verschillende fasen benoemen, weten wanneer je
een stap terug doet naar de vorige fase en de stappen van de abcde-methodiek in een
scenario toepassen.............................................................................................................. 5
ABCDE airway................................................................................................................ 5
ABCDE breathing............................................................................................................ 8
ABCDE circulatie...........................................................................................................11
ABCDE disability...........................................................................................................15
ABCDE exposure en environmental control..................................................................17
ABCDE reassessment..................................................................................................18
ABCDE-methode – secondary survey............................................................................18
Leerdoel 8: communiceren via de SBARR.........................................................................21
Klinisch redeneren................................................................................................................22
Leerdoel 1, 2, 3, 4, 5 en 6: methodisch en systematisch gegevens verzamelen middels de
aangeboden hulpmiddelen, beginselen van ABCDE-methodiek hanteren / toepassen,
vitale functies beoordelen aan de hand van de EWS, overdracht uitvoeren volgens de
SBARR, verpleegkundige diagnose formuleren en verkregen kennis toepassen tijdens een
scenariotraining................................................................................................................. 22
ASA-classificatie................................................................................................................... 24
Leerdoel 1: benoemen doel ASA-classificatie....................................................................24
Leerdoel 2: benoemen voor- en nadelen ASA-classificatie................................................24
Leerdoel 3: onderverdeling volgens de 5 klassen beschrijven...........................................24
Farmacologie........................................................................................................................ 25
Leerdoel 1: fasen van de farmacokinetiek beschrijven: absorptie, distributie, metabolisme
en excretie......................................................................................................................... 25
Leerdoel 2: biologische beschikbaarheid beschrijven........................................................26
Leerdoel 3: first pass effect beschrijven.............................................................................26
Leerdoel 4: halfwaardetijd beschrijven...............................................................................26
Leerdoel 5: verschillende vormen parenterale toediening benoemen, inclusief de indicatie,
aandachtspunten en voor- en nadelen...............................................................................26
Leerdoel 6: verschillende vormen enterale toediening benoemen, inclusief de indicatie,
aandachtspunten en voor- en nadelen...............................................................................27
Leerdoel 7: epidurale en endotracheale toediening benoemen, inclusief de indicatie,
aandachtspunten en voor- en nadelen...............................................................................27
Toepassing infuusvloeistoffen...............................................................................................28
Leerdoel 1: voor- en nadelen van een perifeer infuus benoemen......................................28
1
,Leerdoel 2: doel, de verschillende plaatsen en de voor- en nadelen van een centraal
veneuze catheter benoemen.............................................................................................28
Leerdoel 3: indicatie en werking van een port-a-cath beschrijven......................................29
Leerdoel 4 en 5: verschillende soorten van een isotone oplossing en de eigenschappen,
werking en indicaties benoemen........................................................................................29
Leerdoel 6: eigenschappen, werking en soort van een hypotone oplossing beschrijven. . .30
Leerdoel 7: eigenschappen, werking en soort van een hypertone oplossing beschrijven. .30
Leerdoel 8 en 9: verschillende bloedproducten en hun toepassing en indicaties benoemen
.......................................................................................................................................... 30
Leerdoel 10: toepassingen en soorten van infuusvloeistoffen met een hoog moleculair
gewicht benoemen............................................................................................................. 31
2
,ABCDE-METHODIEK VOOR ZORGPROFESSIONALS OP EEN NIET-ACUTE
AFDELING
LEERDOEL 1, 2 EN 3: DE PRIMAIRE EN SECUNDAIRE ONDERZOEKSFASE
EN HET ONDERSCHEID TUSSEN DEZE FASEN BESCHRIJVEN
Algemeen
• Waarom ABCDE?
- Belangrijk om afwijkende vitale functies zo snel mogelijk te herkennen en daarop te
handelen reden: als er in die situatie niet adequaat wordt gehandeld, is er kans op
blijvende schade of zelfs overlijden
- Zorgt voor prioriteiten “treat first what kills first”
- Symptomen zijn het uitgangspunt dus niet diagnoses of ziektebeelden
2 fases van de ABCDE-methode:
- Primary survey / primaire onderzoeksfase = fase waarin je direct levensbedreigende
aandoeningen op een systematische wijze identificeert en behandelt
o Aanvullend onderzoek is hierbij belangrijk
o Je herhaalt als het ware de ABCDE-methode middels re-assessment als
de vitale functies onder controle zijn, kan je pas naar de volgende fase
- Secondary survey / secundaire onderzoeksfase = fase waarin je resterende letsels en
aandoeningen in kaart brengt en behandelt
o Anamnese en lichamelijk onderzoek zijn hierbij belangrijk
o In deze fase meer tijd om patiënt gedetailleerd te onderzoeken reden: in
primary fase heb je de patiënt al gestabiliseerd
• Dus onderscheid: in de primaire fase stabiliseer je de patiënt volgens de ABCDE en in de
secundaire fase kan je je richten op resterende zaken
Re-assessment
• Bij verandering toestand patiënt tijdens primary survey, is het belangrijk om terug te gaan
naar de A en opnieuw de ABCDE te beoordelen geldt ook als je alles van de ABCDE al
hebt doorlopen je moet je nu dan afvragen:
- Zijn er inmiddels waarden veranderd?
- Hebben interventies het gewenste effect opgeleverd?
- Ben ik mogelijk een onderdeel binnen de ABCDE-methodiek vergeten wat ik nu kan
herstellen?
3
, LEERDOEL 4: DE OBSERVATIEPUNTEN IN DE VERSCHILLENDE FASEN
BENOEMEN
Algemeen
• Bij iedere stap in de ABCDE-methodiek ga je systematisch te werk door een vaste volgorde
van observatie en onderzoek:
- Kijken met of zonder hulpmiddelen (bijv. lampje of spatel) kijken of er sprake is van
zichtbaar letsel en/of symmetrie
- Luisteren met behulp van een stethoscoop of percussie
- Voelen richt zich onder andere op:
o Luchtstroom passage van lucht
o Beweging ademhaling en symmetrie
o Abnormale consistentie subcutaan emfyseem
o Temperatuur van de huid
o Afwijkende vorm of beweeglijkheid fracturen
o Pijn bij palpitatie
- Monitoring ondersteuning van bijv. SpO2- en bloeddrukmeter, om zo gevonden
waarnemingen voor een bepaalde tijd te monitoren
- Noodzakelijke interventies gericht op acute levensbedreigende aandoening of
voorkomen van verdere verslechtering
o Kan bestaan uit handeling bijv. inbrengen van een tube bij bedreigde A
o Medicamenteus bijv. adrenaline toedienen bij anafylactische shock
- Aanvullend onderzoek bijv. lab- en röntgenonderzoek wordt in primary survey
alleen ingezet om levensbedreigende problematiek te achterhalen maar: het mag
primary survey niet vertragen
Observatiepunten primaire fase:
• “Treat first what kills first.” dus: de ABCDE volgens volgorde uitwerken:
- Airway: luchtwegmanagement ook bij trauma patiënten CWK stabilisatie ( =
cervicale wervelkolom stabilisatie)
- Breathing: controleren en zorgen voor goede oxygenatie en ventilatie
- Circulation: waarborgen adequate hemodynamiek aandacht vooral op vulling en
ernstige bloedingen
- Disability: neurologisch onderzoek, met als doel het opsporen van ernstige
neurologische pathologie reden: om eventuele aanvullend onderzoek en therapie
in te zetten
- Exposure / environment control: top tot teen controle, bewaken van
(omgevings-)temperatuur en aandacht voor eventuele pijnstilling
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller byzmrs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $24.19. You're not tied to anything after your purchase.
