Thema 11: O.E.
Artrose
Artrose zorgt ervoor dat de kwaliteit van het weefsel minder wordt
- De banden worden minder in trekkracht
- De kraakbeen lagen kunnen minder in kwaliteit zijn
Primaire artrose
- Een verminderde kwaliteit van het kraakbeen door biomedische verandering of
aanlegstoornissen (heupdysplasie)
Secundaire artrose
- Verminderde kwaliteit van het kraakbeen na een trauma, door directe
gewrichtsschade, heamarthros en/of hydrops
- Verminderde kwaliteit van het kraakbeen na gewrichtsoperatie, verminderde
kwaliteit van het kraakbeen door ontstekingsachtige gewrichtsaandoening zoals
reuma
Verschil slijtage en artrose; bij slijtage neemt d.m.v. bewegen de kwaliteit af, bij artrose niet.
Kenmerken van arthoris deformans
- Verlies van gewrichtskraakbeen
- Verandering in het subchondriaal bot
- Verandering in het gewrichtskapsel
- Daarnaast:
o Secundaire ontstekingsreacties van het kraakbeen t.g.v. beschadiging en of de
synovia t.g.v. afbraakproducten en corpora libra
o Verminderde ROM door verminderde schuif component in de
artrokinematische rol-schuif beweging
Heupartrose / coxartrose
Endorotatie van de heup < 15°
Flexie van de heup ≤ 115°
Of
Leeftijd > 45 jaar
Ochtendstijfheid van de heup ≤ 60 minuten
Pijn bij endorotatie van de heup
Pijn bij endorotatie van de heup ≥ 15°
- Vaak is de liespijn (of bil of dijbeen) vaak referred pain (heeft te maken met
innervatie (/segmenten))
Knieartrose / gonartrose
Leeftijd > 45 jaar
Ochtendstijfheid < 30 minuten
Crepiteren
Pijn bij palpatie van het bot
, Benige zwelling VAAK mediaal
Geen warmte bij palpatie
Knieartrose
Bij knieartrose wordt het klinisch beeld gevormd door: leeftijd 45 jaar of ouder, pijnklachten
langer dan drie maanden en ochtendstijfheid korter dan 30 minuten. Andere veel
voorkomende verschijnselen zijn: pijnklachten bij belasten, crepitaties bij
bewegingsonderzoek, gevoeligheid van de benige structuren, een benige zwelling, geen
warmte bij palpatie, krachtsverlies van de knie-extensoren en startpijn en/of -stijfheid bij
bewegen.
Specifieke rode vlaggen voor heup- en/of knieartrose
• Warme en gezwollen (rode) knie
• Onverklaarbare hevige pijn in heup en/of knie
• Zwelling in de lies
• Ernstige slotklachten in de knie
• (Hevige) pijn in rust en zwelling (zonder trauma)
Bij aanwezigheid van een of meer gewricht vervangende prothesen (postoperatief):
• Het krijgen van koorts 38,5˚C of hoger;
• Indien de wond erg gezwollen en rood blijft;
• Indien de wond gaat of blijft lekken;
• Plotselinge hevige pijn in gewricht met prothese, al dan niet na val of ander trauma;
• Meer pijn in de knie die niet minder wordt door pijnstillers;
• Indien de patiënt niet meer op het been kan staan, terwijl dat eerst wel kon;
• Het krijgen van pijn in de kuit tijdens het optrekken van de tenen;
• Een roodgekleurd onderbeen en het krijgen van pijn in het onderbeen.
Vaak is niet alleen het kraakbeen maar ook andere structuren in en rondom het gewricht
betrokken zijn, zoals:
- subchondriaal bot
- Het gewrichtskapsel
- Menisci
- Weke delen zoals ligamenten
- Spieren
- Synoviale membraan
Endorotatie van de heup is enorm stabiel. Omdat de ligamenten in elkaar draaien. Bij ons is
die stug en bij artrose heup is die hard.
Aanhechting os pubus.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller indyh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.86. You're not tied to anything after your purchase.