Verloskunde
Fysiologie: diagnose van de zwangerscha en prenatale zorg
Zwangerschapsdiagnose
Symptomen:
Amenorroe Ochtendbraken en Pollakisurie Borstveranderingen Uteriene
misselijkheid veranderingen
= stoppen van = 1ste week – 12de week = toegenomen = verhoogde Uterus:
maanstonden = HCG + oestrogeen renale bevloeiing gevoeligheid tepels hyperplasie en
= overtijd spelen rol samen met en mechanische + spanningsgevoel hypertrofie.
= kan ook gevolg vertraagde maagmotiliteit druk borsten
zijn van en relaxatie oesophagale
ovulatiestoornissen, sfincter.
onregelmatige cycli,
…
Kindsbewegingen Foetale harttonen (FHT) Baarmoeder- Palpatie van de Huidveranderingen
concentraties foetus
= rond 20 weken = foetale hartritme: 120- = pijnloze = handgrepen van = toegenomen
bewijs van leven 160 slagen/min contracties van Leopold vanaf 24-26 elanine: toename
= Dopplerapparaat vanaf Braxton-Hicks weken pigmentatie van
12-14 weken, vanaf 2de helft oa tepel en
stethoscoop 24-26 weken waarneembaar areola’s.
Zwangerschapstesten:
Gebaseerd op detectie van humaan choriongonadotrofine (HCG) in urine.
Nu: drempelwaarde van 25-50 IU/I al positief bij uitblijven regels
+ ook bloedafname: dan heb je zekerheid!
Echografie:
Intra-uteriene vruchtzak is detecteerbaar vanaf 5 weken amonorroe (geen regels) vanaf
5-6 weken is met vaginale echografie een embryo wijsbaar zo embryonale vitaliteit
vaststellen bij prille zwangerschap
= Embryonale leeftijd adhv kruin-romplengte
Het prenataal onderzoek
= goede, correcte en professionele begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling heeft
duidelijk effect op welzijn moeder / kind.
Echografie: wat wordt er onderzocht?
- Terugbetalingsregeling RIZIV: 3 echografieën per zwangerschap (één per trimester).
- Mogelijkheid risicoberekening voor trisomie 21 (syndroom van Down)
, Eerste trimester (11-18 weken) Tweede trimester Derde trimester (28-33 weken)
(18-24 weken)
Vaginale echografie (<12 weken): - Uitgebreid - Evolutie van groei foetus
- Dating (termijnbetaling) zwangerschap structureel nazicht - Functionele evaluatie:
- Bepalen aantal vruchten (meerlingen: op alle placentaire functie,
monozygote of dizygote tweeling) orgaanstelsels vruchtwaterhoeveelheid
Vanaf 16 dagen na bevruchting via vaginale - Positiebepaling (in balans gehouden door
echo: intra-uteriene zwangerschap vaststellen. placenta slikken en plassen baby)
Nu: eerstetrimesterechografie: 12 weken:
nekplooimeting.
Waarop wordt gelet tijdens de consultatie?
1. Gewicht:
- Elke consultatie
- Gemideld gewichtstoename 13 kg
2. Urineonderzoek:
- Suiker: beetje suiker geen paniek = nieren werken meer en laten gemakkelijker suiker
door. Om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten: rond 24 weken extra bloedtest.
Veroorzaakt door omgooien stofwisseling door enorme concentratie aan
zwangerschapshormonen.
- Eiwitten: niet thuis in urine. Samen met hoge bloeddruk: pre-eclampsie (soms UWI)
3. Bloeddruk:
- Maximum 140/90 mmHg vnl onderdruk belangrijk: liefst niet boven 90!
4. Onderzoek van harttonen en bewegingen van het kind: zie p14-15
= vanaf 12de week harttonen hoorbaar met doptone
- Cardiotocografie (CTG): via monitor hartslag baby en activiteit baarmoeder
gecontroleerd. Vaak op einde zwangerschap:
2 banden rond de buik met daronder een ultrageluidstop om harttonen te
beluisteren en een drukregistratiestop om baarmoederactiviteit te meten.
Men spreekt van acceleratie (versnelling) hartritme indien >15 slagen/min gedurende
meer dan 15 sec.
Vertraagt het ritme van foetus na contractie tot onder 100/min + meer dan 30 sec:
baby in nood.
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.40. You're not tied to anything after your purchase.