Summary
Samenvatting Verpleegkundig Handelen En Redeneren - gynaecologie
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Show more]
Seller
Follow
justinevanderstraeten11
Reviews received
Content preview
GynaecologieInvasief mammacarcinoom
Epidemiologie
Jaarlijks 10 000 nieuwe gevallen = belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen tussen 40-55 jaar.
Oorzaak is niet gekend.
5% is erfelijk, 10-15% is familiaal.
Risicofactoren
Geslacht Leeftijd Geografische Leeftijd menarche en Pariteit en Leefstijl
factoren menopauze leeftijd eerste
zwangerschap
V = 1/8 75% > 50 Hoogst bij Vroege menarche Nullipare Alcohol,
M = 1/100 jaar blanke (vroeg vrouwen <lichaamsbeweging,
bevolking. menstrueren)/laattijdige (nooit kind roken, obesitas
Laagst in menopauze gehad) +
verre zwangerschap
oosten. latere leeftijd
Voorgeschiedeni Ioniserende Dieet Obesitas Hormonale Genetische
s goedaardige straling medicatie predispositie
borstaandoening
Op jonge Alcohol Langdurig Mutaties in BRCA-1
leeftijd. Bv. gebruik gen en BRCA-2 gen
lymfoom hormonale
en hiervoor anticonceptiva
bestraling bij jonge
vrouwen <35
jaar.
Casus p35
Symptomatologie
= meestal door vrouw zelf ontdekt: pijnloze knobbel in borst gevoeld.
Soms eerste teken: huid- of tepelintrekking, oedeem van huid en vochtverlies uit tepel.
Wanneer alarmbel afgaan en naar arts gaan?
- Knobbel in borst of zwelling die harder aanvoelt als rest borst
- Knobbel/zwelling onder oksel
- Schilfering en roodheid tepel of ingetrokken tepel
- Kuiltje of intrekking borstoppervlak
- Vocht uit tepel
- Ontstoken, rode, warm aanvoelende borst
- Slecht genezend plekje of wondje
- Pijn in borst
Zelfonderzoek hoe doe je dat?
= staand, liggend of zittend
= voor spiegel en bekijk borsten: veranderingen in grootte en vorm aan huid/tepel? Leg
handen achter hoofd en kijk opnieuw of er veranderingen zijn.
, = verdeel borst in 12 gelijke stukken, linkerhand 5cm onder rechtersleutelbeen en
rechterhand in nek. Maak met 3-4 vingertoppen linkerhand draaiende bewegingen met
lichte druk van buitenkant borst naar tepel. Herhaal bij alle 12 stukken
onderzoek met deze draaiende bewegingen ook oksel en gebied tussen oksel en borst.
Trek dan tepels iets van lichaam af om na te gaan of tepel makkelijk beweest.
Diagnostiek
- Klinisch onderzoek
- Klinische diagnose bevestigen door beeldvorming en histologisch onderzoek:
mammografie
Staging: de staging gebeurt volgens TNM-systeem:
T = diameter van tumor in cm
N = palpabele lymfeklieren
M = metastase
Tumor metastaseer vnl naar lever, longen en bot bijkomende stralingsonderzoeken
nodig: RX thorax, bloedonderzoek, botscan en echografie lever.
Behandeling
Vroeger: chirurgie
Nu: Lokale heelkundige controle van tumorale proces + eventuele micrometastasen onder
controle houden moderne behandeling op 3 niveau’s:
- Lokaal (extirpatie van tumor)
- Locoregionaal (preventie lokale recidieven door radiotherapie)
- Systemisch (hormonale behandeling / chemotherapie ter preventie van metastasen
op afstand)
Chirurgische behandeling:
1. Mastectomie met uitruiming van okselklieren
= maximale lokale controle van tumor
= vroeger
2. Tumorectomie gevolgd door radiotherapie
= nu
= ruime resectie van tumor en sampling van okselklieren, gevolgd door radiotherapie
indien tumorectomie niet mogelijk: mammectomie met plastische chirurgie voor
reconstructie.
Senitelprocedure:
- Tijdens operatie
- Controleren van borst, lymfevaten en uiteindelijk de oksel -> men wil weten of er al
uitzaaiingen zijn in lymfebanen?
- Radioactieve vloeistof inspuiten in tumor: zo naar lymfebanen
- 1ste klier na tumor: senitelklier: als deze aangetast is dan nemen ze alle klieren weg,
anders alleen de sentinelklier = okselontruiming
Gevolg: normale lymfedrainage is onderbroken: eiwitten worden niet meer afgevoerd,
trekken vocht aan en dit stapelt zich op in de weefsel.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80467 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now