Summary
Samenvatting Landelijke lesdagen ICN Groningen
- Course
- Institution
- Book
Het document van de landelijke lesdagen van Groningen, ter voorbereiding op de landelijke ICN toets.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
rooshesseling
Reviews received
Content preview
Landelijke lesdagen GroningenNeurologie
- Intra-uteriene en perinatale asfyxie
- Verpleegkundige aspecten therapeutische hypothermie
- Peri-, intraventriculaire en neonatale stroke
- Verpleegkundige aspecten aEEG en NIRS
Gastro-intestinaal
- Intra-abdominale chirurgie (medisch)
- Verpleegkundige aspecten post OK zorg
Cardiologie
- Congenitale hartafwijkingen
- Cardio-interventie chirurgie Rashkind
1
,GU 1: intra-uteriene en perinatale asfyxie
De student kan na deze lesactiviteit het volgende verwoorden en/of beredeneren:
● Wat de pathologie en fysiologie is van intra-uteriene en perinatale asfyxie.
● Welke oorzaken ten grondslag liggen aan asfyxie.
● Effecten van lang aanhoudende hypoxie bij de pasgeborene
● Welke gevolgen asfyxie specifiek heeft op de hersenen bij zowel de a terme als de premature
pasgeborene.
● Waaruit de score van de Sarnat en Thompson opgebouwd is om de ernst van de asfyxie in te schatten.
De student kan de volgende begrippen en items reproduceren, verklaren, beredeneren, beoordelen en
toepassen in casuïstiek uit de directe beroepspraktijk:
● Intra-uteriene en perinatale asfyxie, primaire en secundaire hersenschade, primaire- en terminale
apnoe, cerebrale autoregulatie, NIRS, Thompson en Sarnat score
Powerpoint Asfyxie
Asfyxie = combinatie van hypoxie (te weinig zuurstof) EN ischemie (te weinig doorbloeding).
Voor de geboorte: O2 via placenta.
Na geboorte: O2 via longen en eigen ademhaling.
O2 wordt in het lichaam vervoerd gebonden aan hemoglobine (Hb).
Asfyxie: oorzaken en timing
● Maternale factoren (PE, maternale ziekte, drugs);
● Placentaire/ navelstreng factoren (solutio, uterusruptuur, knoop/trombus in de
navelstreng);
● Foetale factoren (infectie, bloedgroepantagonisme, hartritmestoornis);
● Neonatale factoren (aangeboren spierziekte, MAS, pneumothorax, sepsis).
Risicofactoren voor perinatale asfyxie
● Zwangerschapsduur >41 weken;
● Langdurig gebroken vliezen, infecties;
● Schouderdystocie, strakke navelstrengomstrengeling;
● Mislukte vacuüm;
● Mutaties in het MTHFR gen, resulterend in verhoogde spiegels van plasma
homocysteïne.
Primaire/ secundaire apneu
2
,Asfyxie: intra-uterien (zie afbeelding hiernaast)
In geval van apneu bij geboorte dus onduidelijk waar in
‘traject’.
‘Onset of gasping’ na reanimatie zegt iets over de duur van de
asfyxie.
Hypoxie leidt tot anoxisch schade van het hart en daardoor
ischemie van het brein.
Definitie/criteria
● Meconiumhoudend vruchtwater
● Deceleraties op het CTG
● Navelstreng pH < 7-7,10
● Apgar-score: < 5 na 5 minuten
● Reanimatie > 5 minuten
Kliniek in utero
Late deceleraties zijn teken van hypoxie/fetal distress
Apgar score
Wordt gebruikt bij de beoordeling van de algemene conditie bij de geboorte van een
pasgeborene. Een goede Apgar-score betekent dus ook een goede neurologische conditie
van het kind. Overigens kunnen op grond van de Apgar-score geen voorspellingen over de
toekomstige ontwikkeling worden gedaan.
3
, Gevolgen
● Redistributie van circulatie
○ Hersenen, hart en bijnieren worden gespaard.
● Verlies van autoregulatie
○ De cerebrale bloeddoorstroming is recht evenredig
met de systeem bloeddruk. Dus lage bloeddruk is
ook lage bloedstroom naar de hersenen.
● Energietekort
○ Ten gevolge van verbranding van glucose zonder
zuurstof.
○ Minder ATP (= energie-opslag/reserve in het
menselijk lichaam)
Glucose
● ATP = energie-opslag/ reserve in het menselijk lichaam.
● Te weinig glucose → ATP niet aangemaakt → celpompen stuk → cellen
zwellen op
● Aërobe verbranding
○ 1 mol glucose → 38 mol ATP
● Anaërobe verbranding
○ i.p.v. 38 mol ATP slechts 2 mol ATP per mol glucose.
○ Lactaatvorming (melkzuur)
Acidose
● Lactaatvorming (melkzuur)
● Bicarbonaat wordt verbruikt als buffer voor lactaat
● pH daalt (pH normaal 7.35-7.45)
Energie/ ATP-tekort
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rooshesseling. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.29. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83637 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now