Summary
Samenvatting, Cluster abdomen, Geneeskunde jaar 3, Maastricht University
- Course
- Institution
Samenvatting van het hele cluster, Cluster abdomen, Geneeskunde jaar 3, Maastricht University
[Show more]
1 review
By: Angeniet • 7 year ago
Seller
Follow
Joost20
Reviews received
Content preview
AbdomenAnamnese en fysisch - IBS
- IBD
diagnostisch onderzoek bij
o Crohn
een patiënt met: - Diarree o Colitis Ulcerosa
- Dysurie
- Ulcus
- Buikpijn - Fluor en ecoulement
- Gastritis
- Ontlastingsproblemen - Oesophagitis
- Mictiestoornissen - Icterus
- Menstruatiestoornissen o Cholecyctitis,
- Fluor vaginalis cholelithiasis
- Geelzucht o Pancreatitis
- Zwelling in lies en scrotum o Hepatitis
- Coeliakie
- Maligniteit tractus
digestivus
- Maligniteit tractus
urogenitalis
- Infecties tractus urogenitalis
o Urineweginfecties
o Vulvaire en vaginale
infecties
- BPH
Kennis van de ziektebeelden - Endometriose
Laboratoriumonderzoek bij: (klachten, bevindingen,
beloop, pathofysiologie):
Inflammatory Bowel Syndrome
,Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Functionele buikklachten, met onbekende oorzaak. Uit zich in chronisch recidiverende buikpijn, wisselend defecatiepatroon,
vaak met slijm, in afwezigheid van aantoonbare afwijkingen.
Epidemiologi Pathogenese Symptomen & diagnose Differentiaal Behandeling Prognose
e Diagnose
- Vooral <45jr Theorieën: Rome III criteria: - IBS Leefregels: Klachten
- 15-20% v/d - Viscerale Recidiverende buikpijn voor - IBD - Regelmatig verdwijnen
♀ hypersensitiviteit ≥3dagen/maand de afgelopen - Constipatie eetpatroon vanzelf
- 5-20% v/d ♂ - Motiliteitsstoornis - Diverticulitits - Gezonde voeding
3 maanden met ≥2 van de
- Psychologische factoren volgende symptomen: - Coeliakie
(vezels)
- Voorgaande infecties - Colorectaal
- Verbetering na ontlasting - Voldoende
- Voedselintolerantie carcinoom (>50jr /
- Verandering in vochtinname (min.
- Bacteriele overgroei bloed bij
defecatiefrequentie (>3x 2L)
- Hormonaal ontlasting: verder
daags; <3x weeks) - Lichaamsbeweging
onderzoeken!)
- Verandering in consistentie
Sterke invloed IBS kent geen Psychologisch:
omgeving en genetica bloed bij de - ↓vermijdingsdrang
Zonder biochemische /
structurele afwijkingen ontlasting! - ↓bezorgdheid
- ↓stresserende
factoren
Vaak ook niet darmgebonden
klachten:
Geen medicatie!
- Misselijkheid
- Dyspepsie
- Vermoeidheid
- Angst, depressie, stress
- Fibromyalgie
2
,Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Inflammatory Bowel Disease
- Ziekte van Crohn
- Colitis Ulcerosa
- Niet definieerbare IBD (20%)
Ontregelde inflammatoire respons op de commensale darmflora bij een genetisch gepredisponeerd individu, waarbij
omgevingsfactoren een rol spelen.
Ziekte van Crohn Colitis Ulcerosa
Epidemiologie: Epidemiologie:
- Incidentie: 1 – 10/100.000 - Incidentie: 6 – 8/100.000
- Prevalentie: 20 – .000 - Prevalentie: 70 – .000
- 1,3x meer vrouwen - 1,1x meer mannen
- Vooral tussen 20 – 39jr - Vooral tussen 20 – 39jr
Pathogenese:
1. Antigeenblootstelling
2. Activeren DC
3. Antigeenpresentatie door DC
4. Activeren Th-cellen
- Th1: activatie cellulaire immuniteit IFNγ en TNF
- Crohn (geleidelijke respons)
- Th2: activatie humorale immuniteit IL-13
- CU (acute respons)
- Th3: controle immunologische respons
- Th17: intestinale inflammatie IL-17
- Crohn
- T-regulatiecellen
Genetische predispositie:
NF-κB pathway zet inflammatie aan
- Crohn: NOD2-eiwit zet deze pathway aan na herkennen
bacteriën
- Colitis Ulcerosa: EMC-1-gen zet deze pathway aan
3
, Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Roken slecht voor Crohn, maar goed voor Colitis Ulcerosa
Verdeling: Verdeling:
- 30% ileum - Vanuit rectum naar proximaal
- 30% colon
- 40% ileocolon
Skip lesies Diffuus = continu
Diep ontstekingsproces Beperkt tot mucosa
Dikke wand & vernauwd lumen (door Dunne wand
fibrose en ontstekingsinfiltraat)
Microscopie: Microscopie:
- Transmurale inflammatie - Mucosale inflammatie
- Diepe ulcers, scherp begrensd - Oppervlakkige ulcers
- Granulomen - Granulatieweefsel
- Fissuren - Poliepen!
- Fibrose - Pseudovilli
Klinische verschijnselen: Klinische verschijnselen:
- Perianale fistula! - Bloed en slijm bij de ontlasting bloed bij rectaal
- Vet & vitaminemalabsorptie (neuropathie bij↓ vit. B12) toucher
- Colon: diarree - Diarree normale peristaltische geluiden
- Obstipatie bij te klein lumen - Pijnlijke krampen voor de defecatie drukpijn colon
- Ileum: pijn drukpijn - Gewichtsverlies
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Joost20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now