Cluster abdomen, Geneeskunde jaar 3, Maastricht Un
All documents for this subject (5)
2
reviews
By: anne-clairevanalstede • 5 year ago
By: daphnevaassens • 6 year ago
Seller
Follow
Joost20
Reviews received
Content preview
Maastricht
University
[Geef de naam van
de auteur op]
[BASISGROEPEN
ABDOMEN]
Een uitwerking van alle basisgroepen gedurende het cluster abdomen, jaar 3 geneeskunde
te Maastricht.
1
, ANATOMIE RECTUM EN ANUS
Het anale kanaal is ongeveer 3 cm lang.
De linea pectinea/linea dentata is de
grens tussen het cilindrisch
rectumepitheel en het meerlagig
plaveiselepitheel (onderste 2 cm). Boven
deze lijn bevinden zich de crypten en
zuilen van Morgagni. Aan de
onderuiteinden van de zuilen van
Morgagni versmelten de anale kleppen
met elkaar en puilen wat in het lumen uit.
Dit zijn de anale papillen.
Er is een inwendige en een uitwendige
sfincter. De inwendige sfincter wordt
gevormd door het verdikte onderuiteinde
van de circulaire laag van glad
spierweefsel in de rectumwand. De
uitwendige sfincter is een onderdeel van
de dwarsgestreepte musculus levator ani
of bekkenbodemspier. Tussen beide
sfincters lopen gladde, longitudinale
spiervezels.
Het anale kanaal speelt zowel bij de uitdrijving van feces als bij het handhaven van de
continentie een belangrijke rol. In het slijmvlies van het anale kanaal bevinden zich receptoren
voor prikkels die ons informeren over de aard van de rectuminhoud (gas, vloeibaar, vast). Op
basis hiervan wordt de uitwendige sfincter al dan niet ontspannen. Wanneer vulling van het
rectum een sterke stimulatie van de anorectale reflexen veroorzaakt, ontstaat defecatiedrang
die door aanspannen van de uitwendige sfincter slechts korte tijd kan worden weerstaan.
Houdt de aandrang aan, dan capituleert de uitwendige sfincter na ongeveer één minuut en is
incontinentie het gevolg.
1. HEMORROÏDEN
Hemorroïden zijn variceuze dilataties van de plexus haemorrhoidalis superior (inwendig) of
inferior (uitwendig). De uitgezette venen veroorzaken op zichzelf geen klachten. Bij het
ontstaan van hemorroïden spelen vaak obstipatie (minder vezels, te veel vet) en een zittend
leven een rol. Door krachtig en langdurig persen en door gelijktijdige aanwezige hypertonie
van de inwendige sfincter, wordt de veneuze afvloed uit de plexus haemorrhoidais superior
bemoeilijkt. Hierdoor worden de fysiologische zwellichamen in het anale kanaal groter en
gaan ze uitpuilen en omlaag zakken. De linea pectinata/dentata vormt de grens tussen
externe en interne hemorrhoïden (zie plaatje onder symptomen).
a. Epidemiologie
Symptomatisch: >1 miljoen/jaar in de Westerse wereld. Risicofactoren:
- Leeftijd.
- Dieet met weinig vezels en veel vet → constipatie.
b. Symptomen
- Protrusie.
- Bloeding.
- Pijn: minder vaak aanwezig dan bij fissuren. Doffe pijn
door zwelling
mogelijk, vooral tijdens en na defecatie. Ernstige pijn:
denk aan
getromboseerde hemorrhoïde!!
- Prolaps: eenmaal aanwezig gaat dit nooit meer weg.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Joost20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.50. You're not tied to anything after your purchase.
