Summary
Samenvatting ZSO 15: LONGOEDEEM EN RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
- Course
- Institution
ZSO 15: LONGOEDEEM EN RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
[Show more]
Seller
Follow
anasloyens
Content preview
ZSO 15: LONGOEDEEM ENRESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
ACHTERGROND
evaluatie van verschillende vormen en oorzaken van longoedeem en de verschillende stadia
van oedeemvorming
*aan de hand van de Starling vergelijking
Vergelijking van Starling: Q = K [(Pc – Pi) – σ (πc – πi)]
Q: Flow over membraan
K: Filtratie coëfficient
P: Hydrostatische druk
σ: Reflectie coëfficient (effectiviteit vd membraan om te verhinderen dat eiwit
passeert in vergelijking met water)
Π: Colloïd oncotische druk
C: Intracapillair
I: Interstitium
wisselende weerslag van longoedeem op patiënt => longfunctie en arteriële
bloedgaswaarden
respiratoire insufficiëntie = altijd gekenmerkt met zuurstoftekort en wordt altijd behandeld
met zuurstoftherapie
ZELFTOETS
1. WAT IS DE PATHOFYSIOLOGISCHE BASIS VOOR LONGOEDEEM?
longoedeem duidt op een opstapeling van vloeistof in de extravasculaire ruimte en weefsels
van de long
*belangrijke complicatie bij hart- en longaandoeningen en kan levensgevaarlijk zijn
2. VERKLAAR DE VERSCHILLENDE STADIA VAN LONGOEDEEM.
1. Interstitieel oedeem (= fase 1)
- congestie van de perivasculair- en
peribronchiolair interstitieel weefsel.
- uitgezette lymfevaten (‘opgeblazen’) >
verhoogde lymfeflow vanuit de longen.
- weinig effect op de functie van de longen >
, longfunctie blijft bewaard.
- geen intra-alveolair vocht.
- moeilijk klinisch te herkennen.
2. alveolair oedeem (= fase 2)
- vloeistof gaat naar alveolen (dus in alveolen én perivasculaire- en peribronchiale
ruimte)
- krimpen van de alveolen door de oppervlaktespanning > ventilatie valt weg/wordt
verhinderd.
- shunten van bloed > perfusie, maar er is geen ventilatie = hypoxemie. Vocht komt
uiteindelijk in bronchi > rood-schuimig sputum (door RBC)1
- vertroebeling zichtbaar via radiografie.
3. WAAROM ZOU EEN PATIËNT MET CHRONISCHE HARTSDECOMPENSATIE MINDER SNEL
IN “ACUUT LONGOEDEEM” GAAN?
hartdecompensatie => hart kan het bloed niet meer rondpompen
chronisch => over een lange periode
chronische hartdecompensatie is de verminderde rondpomp functie over een langere
periode, hierdoor gaat de veneuze druk stijgen
*lymfevaten gaan toenemen doordat toename van lymfeflow zorgt voor aanpassingen
(meestal geen/interstitieel oedeem)
=> patiënten krijgen verhoging van Starling evenwicht
4. WIE VERDRAAGT EEN PLOTSE STIJGING IN CAPILLAIR HYDROSTATISCHE DRUK HET
BESTE; EEN JONGE SPORTEIVE KEREL OF EEN PATIËNT MET CHRONISCH ERNSTIGE
MITRALISKLEPINSUFFICIËNTIE?
bij een chronische ernstige mitralisklepinsufficiëntie gaat de veneuze druk geleidelijk aan
stijgen
> lymfevaten kunnen hun aanpassen door de toename van lymfeflow te compenseren met
het toenemen van lymfevaten waardoor er minder snel een longoedeem ontwikkelt
jonge sportieve kerel heeft geen extra lymfevaten en zal bij een plotse stijging niet zo
makkelijk kunnen compenseren
5. WELKE ZIJN DE OORZAKEN VAN LONGOEDEEM?
OORZAKEN VAN LONGOEDEEM
toegenomen capillaire hydrostatische druk
1
RBC en proteïnen komen waarschijnlijk vrij door schade aan capillairen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anasloyens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now