Summary
Samenvatting ZSO 2_Regeling van glomerulaire filtratie
- Course
- Institution
ZSO 2_Regeling van glomerulaire filtratie
[Show more]
Seller
Follow
anasloyens
Content preview
ZSO 2: REGELING VANGLOMERULAIRE FILTRATIE
ACHTERGROND
nieren
1/5e van het bloeddebiet bij een gezonde persoon in rust
Bestaan uit 0,4% van totale lichaamsmassa
enorme doorbloedding
functie van de nieren:
- nauwe grenzen van samenstelling en volume van plasma
- bloeddruk
- osmolariteit
- kaliumconcentratie
- zuurtegraad
=> onder controle gehouden via sensoren in het lichaam en feedbackmechanismen
SAMENVATTING
GLOMERULAIRE FILTRATIE
glomerulair filtraat = vloeistof gevormd na glomerulaire ultrafiltratie1
filtratiesnelheid in glomeruli veel hoger dan in andere capillairen door:
grote Starling krachten
=> absorptie van isotone zoutoplossingen (uit extravasculaire ruimte) door
bloedvaten wordt bepaald door osmotische druk van serumproteïnen
hogere capillaire permeabiliteit
1
Bevat net zoals andere filtraten in ons lichaam geen gevormde bloedelementen.
,nieren ontvangen een immens grote hoeveelheid bloedstroom en filteren een hoge fractie
hiervan => GFR = glomerulaire filtratiesnelheid van de twee nieren bedraagt 125 ml/min,
ook wel 180 l/dag2
als we een lagere klaring zouden hebben zorgt dit voor:
- verhoogde concentratie van giftige stoffen zorgt ervoor dat de excretie hiervan
vertraagd wordt => hoge bloedstroom en hoge GFR zorgen ervoor dat schadelijke
stoffen snel verwijderd kunnen worden
- steady-state van plasmaconcentraties zou hoog zijn voor afvalstoffen afhankelijk van
filtratie
KLARING VAN INULINE (MAAT VOOR GFR)
ideale glomerulaire marker voor GFR is een stof die:
dezelfde concentratie heeft in glomerulaire filtraat als in plasma
niet: geresorbeerd, uitgescheiden, gesynthetiseerd, afgebroken of verzameld wordt
door de tubuli
Ux=urine concentratie van oplossing
Px=concentratie van opgeloste stof ∈het plasma
Criteria voor het gebruik van een stof om GFR te meten:3
1. Stof moet filtreerbaar zijn in glomeruli
2. Stof mag niet geresorbeerd of afgescheiden worden door
niertubuli
3. Stof mag niet worden gesynthetiseerd, afgebroken of
verzameld worden door de nier
4. Stof moet fysiologisch inert zijn (niet giftig en zonder effect
op de nierfunctie)
2
Per dag wordt meer dan 10 keer het extracellulaire vocht gefilterd.
3
In deze situatie werd inuline genomen, het is een polymeer dat vrij gefilterd wordt in de glomerulus en niet
geresorbeerd of afgescheiden door niertubuli. Inuline is een ideale glomerulaire marker.
, urinaire concentratie x urine debiet
klaring= =GFR
plasma concentratie
* snelheid van de inuline uitscheiding is recht evenredig aan
de plasmaconcentratie
=> helling (B) geeft de insuline klaring aan
* inuline klaring is onafhankelijk van plasma
inulineconcentratie
* inulineklaring is onafhankelijk van de inuline stroom =>
bepaalde PIn, totale hoeveelheid inuline in urine verandert
niet
=> verdunnen van glomerulaire marker in grote
hoeveelheid urine of concentreren in klein volume heeft
geen invloed
Als de urinestroom hoog is, zal de urineconcentratie in de
urine verhoudingsgewijs laag zijn en omgekeerd, omdat:
Uin x V is vast => is (Uin x V)/ PIn ook vast
KLARING VAN CREATINE (KLINISCHE INDEX VAN GFR)
creatine is een endogene stof die we kunnen gebruiken in de plaats van inuline,
creatineklaring (CCr ) wordt gebruikt om de GFR te schatten
=> creatine is afkomstig uit de afbraak van spieren (normale metabolisme van
creatinefosfaat)
afhankelijk van:
o spiermassa
o geslacht
o leeftijd
hierdoor vragen om 24 uur lang urine te verzamelen
U (Cr )∗V
normaal serum creatine is 1 mg/dl C ( cr )= ≈ GFR
P (Cr)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anasloyens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now